毎年どれくらいの女性がPIDを発症するかわかっておらず、おそらく発見されないことが多いと思われます。 15歳から24歳の女性に最も多く発症します。 2961>

• 最近、性的パートナーが変わった場合、PIDを発症するリスクが高くなります。
• 過去にPIDやSTIにかかったことがある。
• 最近中絶をした。
• 最近子宮の手術をした。
• 最近挿入した子宮内避妊具（コイル）や子宮内システム

症状

• 骨盤部と呼ばれる下腹部の痛みはPIDの最も一般的な症状です。
• その他の症状としては、
  • 異常出血が4人に1人の割合で起こります。 いつもより多い生理、生理と生理の間の出血、セックスの後の出血などです。
  • セックス時の痛み
  • 異常な膣分泌物
  • 高熱（発熱）
  • 腰痛

  症状はすぐに出ることがあります。 数日でかなり重症化することもあります。 症状が軽く、ゆっくり進行することもあります。 例えば、軽い腹痛が何週間も続くこともあります。 また、症状が出ず、感染していることに気づかないケースもあります。

  原因

  性感染症

  PIDの一般的な原因は、性感染症（STI）によるものです。 性行為をするときにばい菌（バクテリア）がうつるのです。 クラミジアと淋病がPIDの原因として最も多く見つかっています。 クラミジアと淋病の混合が時々起こります。 また、マイコプラズマ・ジェニタリウムという細菌の一種も、よく見られる原因です。 この細菌は、症状を起こさずにしばらく子宮の頸部にいることがあります。 それらが子宮の中に移動すると、体調が悪くなるのです。 このため、感染者との性行為の数週間後、あるいは数ヵ月後にPIDを発症することがあります。

  その他の原因

  PIDの中には、STIが原因ではないケースもあります。 膣内には通常、多くの異なる細菌が存在します。 これらは通常無害であり、性的接触によって伝染することはありません。 しかし、これらの細菌がPIDを引き起こすことがあります。

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  PID Q&A

  どのようにPIDに感染するのですか？ PIDは生殖機能にどのような影響を与えますか？ PIDで出血することはありますか？ PIDはどのように治療するのですか?

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  骨盤内炎症性疾患

  「痛みの程度がひどくなるばかりで、体が動かなくなり、何日もベッドで過ごすことになりました」。 このような症状には、重い生理不順や点状出血の痛みも伴いました」

  – ローラ（30歳） ロンドン 骨盤内炎症性疾患とは

  どのような検査が行われますか

  PIDが疑われると、通常は子宮頸部の分泌物を少し採取して、綿棒を使用することがあります。 これは細菌（バクテリア）の有無を調べるためです。 また、尿道（尿を出すところ）から綿棒を採取し、血液検査や尿検査をすることもあります。 これらは、感染している細菌や感染の影響を調べるためです。

  綿棒や検査で、細菌が見つからないこともあります。 そのため、PIDの診断を確定するために、他の検査が必要となることがあります。 例えば、血液検査で炎症や感染が見つかったり、超音波検査で卵管の炎症が見つかったりすることがあります。

  医師が特に心配な場合は、おなかの中を覗いて、子宮や卵管を見る必要があるかもしれません。 全身麻酔をした状態で、細い望遠鏡（腹腔鏡）をおなかの壁から押し入れます。 これを腹腔鏡検査と呼びます。

  PIDは、症状が軽い場合や、最初から症状が出ない場合は、しばらく診断されないことがあります。

  妊娠検査も通常、PIDが疑われる女性に行われます。 これは、子宮外妊娠が、症状の一部が似ているため、時にPIDと混同されることがあるためです。

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  考えられる合併症

  PIDは早期に診断、治療すれば、ほとんどの場合合併症を発症しない。

  • 妊娠しにくい状態（不妊症）です。 PIDは卵管に傷をつけたり、損傷を与えることがあります。
  • 妊娠した場合、卵管内で妊娠が成立するリスクが高くなります（子宮外妊娠）。 これは、感染による卵管へのダメージが原因です。 PIDにかかったことがあり、妊娠した場合、約10分の1の確率で子宮外妊娠になります。
  • 持続的な痛みが生じることがあります。
  • 未治療のPIDを持つ妊婦では、妊娠の合併症（流産、早産、死産など）を発症するリスクが高まります
  • 反応性関節炎です。 関節炎や眼の炎症が起こる珍しい病気です。 PIDの合併症としては珍しいものです。 骨盤内感染に対して免疫系が過剰に反応するためと考えられています。
  • 感染がひどいと、子宮の横に膿がたまる（膿瘍）ことがあります。 症状が早く出る場合は可能かもしれません。 しかし、PIDの女性の中には、症状が軽い人や、全く症状がない人もいます。
    

    治療

    通常の治療は、少なくとも2週間は抗生物質を服用します。 時には、医師が治療のために入院が必要だと判断することもあります。 体温が非常に高い（38℃以上）場合や、膿が溜まっている（膿瘍）場合などです。

    2種類の抗生物質が処方されることが多いです。 これはPIDを引き起こす可能性のある細菌（バクテリア）の範囲をカバーするためです。 また、最初に抗生物質の注射をし、その後1～2種類の抗生物質の錠剤を2週間服用する場合もあります。 PIDの治療には様々な方法があります。 すべての治療課程を受けることが重要です。 PIDが疑われる場合は、通常できるだけ早く治療が開始されます。 時には、検体（綿棒）や他の検査の結果が出る前であることもあります。 これは、治療が早ければ早いほど、見通しがよく、将来の不妊症のリスクも低くなるからです。

    妊娠している（またはしているかもしれない）場合は、医師に伝えてください。 このことは、抗生物質の選択に影響します。

    時には、手術が必要になることもあります。

    あなたとあなたのパートナーが治療を終えるまで、セックスをしてはいけません。

    私のパートナーも治療を受ける必要がありますか？ また、過去6ヶ月以内に他の性的パートナーがいた場合は、感染の有無を検査する必要があります。 もしあなたが過去6ヶ月以内に性交渉がなかったのであれば、最新の性交渉の相手（その関係がどんなに古くても）は検査と治療を受けるべきでしょう。 検査で感染が見つかっても見つからなくても、通常、抗生物質の投与が勧められます。 これは、

    • PIDの多くはクラミジアが原因です。
    • クラミジアの検査は100％確実というわけではありませんが、性交渉で感染することが多いです。
    • 性的パートナーが感染していて治療を受けなかった場合、治療後に再びクラミジアがうつることがあります。

    骨盤内炎症性疾患は予防できるのか

    セックスの際にコンドームを着用すると、STIからあなたを守ることができます。 感染のリスクは、性交渉の相手が変わるほど高くなります。 より安全なセックス」という別のリーフレットを参照してください。

    性的に活発で25歳以下の人は、毎年、または性的パートナーが変わったときに、クラミジアの検査を受けるべきです。 検査を受けられる場所は、若者向けクリニック、ユースクラブ、大学、避妊／家族計画クリニック、かかりつけの開業医、性的健康（生殖器）クリニック、一部の薬局など、地元にたくさんあります。 検査は簡単で、痛みもありません。 検査は簡単で痛みもなく、完全に任意であり、秘密も守られます。 検査は自分自身で受けることができ、検査を受ける必要もありません。

    再発しますか？

    PIDを発症した女性の約5人に1人が再発すると言われています。 これは多くの場合、2年以内に起こります。 なぜこのようなことが起こるかというと、次のような理由があります：

    • あなたの性的パートナーが治療を受けていなかった場合。
    • 抗生物質をきちんと、あるいは十分な期間飲まなかった場合。
    • 性的パートナーが変わり、コンドームを使用した「より安全なセックス」を実践していない場合は、感染症が完全に治らず、後に再発する可能性があります。
    • 過去にPIDにかかったことがあり、子宮や卵管が損傷していると、感染しやすくなります。

    PIDを繰り返すと、不妊や持続性の骨盤痛などの合併症を引き起こすリスクが非常に高くなります。