La carenza di vitamina D è significativamente associata alla degenerazione del disco lombare (LDD) e al dolore lombare (LBP) tra le donne in postmenopausa, secondo una nuova ricerca di Menopause. Lo studio ha anche scoperto che le donne che avevano un’insufficienza/deficienza o una grave carenza avevano meno probabilità di prendere integratori di vitamina D e più probabilità di sperimentare dolore grave.

Metodi
Lo studio osservazionale retrospettivo ha incluso i dati di 232 donne in postmenopausa (età media 65,6 anni ± 10,0 anni) tra luglio 2017 e dicembre 2018. Ogni partecipante aveva ricevuto una diagnosi di LDD o di instabilità spinale sulla base della risonanza magnetica (MRI) e dei sintomi clinici.

Sono stati raccolti campioni di sangue per misurare le concentrazioni sieriche di 25(OH)D, Ã tipo I collagene peptide carbossilico terminale (Ã-CTX) e il frammento N-terminale dell’osteocalcina (N-MID). I partecipanti sono stati assegnati a uno dei tre gruppi basati sulle loro concentrazioni di 25(OH)D: carenza grave (< 10 ng/mL), carenza/insufficienza (10-30 ng/mL) e normale (≥ 30 ng/mL). La densità minerale ossea è stata determinata mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia e i partecipanti con un punteggio T di < -2,5 sono stati diagnosticati con osteoporosi. Un punteggio T da -2,5 a -1,0 è stato diagnosticato come osteopenia e un punteggio T di > -1,0 è stato considerato normale. Un punteggio della scala analogica visiva (VAS) è stato utilizzato per valutare la gravità del LBP e i partecipanti sono stati assegnati a tre gruppi in base a questa gravità: un gruppo di dolore lieve (1-3), un gruppo di dolore moderato (4-6) e un gruppo di dolore grave (7-10). La degenerazione del disco è stata valutata utilizzando il sistema di classificazione di Pfirrmann.

Risultati
Le concentrazioni di 25(OH)D nel siero dei 232 iscritti erano 19,38 ± 9,21 ng/mL. Tra l’intero campione, 30 (12.9%), 173 (74.6%) e 29 (12.5%) dei partecipanti sono stati assegnati ai gruppi carenza grave, carenza/insufficienza e normale, rispettivamente. Gli autori non hanno trovato differenze tra i gruppi in base a BMI, ipertensione, diabete, alcol, fumo, N-MID o Ã-CTX (P > 0,05). Tuttavia, i gruppi differivano significativamente in BMD, punteggi VAS e la proporzione di utilizzare integratori di vitamina D (P < 0,05). I partecipanti con concentrazioni di vitamina D normale tendevano ad avere VASs basso, BMDs alto, ed erano più probabilità di prendere integratori di vitamina D rispetto ai partecipanti nei gruppi di carenza grave e carenza/insufficienza (P < 0.05).

Gli autori hanno trovato differenze significative nelle concentrazioni di vitamina D circolanti tra il normale, osteopenia e osteoporosi gruppi (21.62 ± 9.42 vs 18.01 ± 9.41 vs 17.39 ± 8.17 ng/mL, rispettivamente; P < 0.05), peso normale e partecipanti in sovrappeso (20.39 ± 9.45 vs 16.14 ± 8.39 ng/mL; P < 0.05), i partecipanti che non stavano prendendo integratori e quelli che erano (18.46 ± 8.47 vs 23.07 ± 11.10 ng/mL; P < 0.05) e partecipanti con dolore lieve e moderato-grave (21.51 ± 9.79 vs 17.24 ± 8.08 ng/mL; P > 0.05). Più bassa concentrazione di 25(OH)D (< 10 ng/mL) era anche significativamente associato con più pronunciato LDD nella regione lombosacrale (L4-S1, L1-S1, P < 0,05), ma meno così nella regione lombare superiore.

Dopo l’aggiustamento per i fattori di confondimento, la carenza di vitamina D, il fumo, la mancanza di integratori di vitamina D, l’alto BMI e il basso punteggio di densità minerale ossea T erano associati a una maggiore incidenza di dolore da moderato a grave tra le donne in postmenopausa.

Conclusioni
In base ai risultati di questo studio, gli autori ritengono che la carenza di vitamina D sia altamente prevalente tra le donne in postmenopausa e sia fortemente associata a LDD e LBP in questa popolazione. I fornitori di cure potrebbero voler considerare la possibilità di comunicare con le loro pazienti a rischio i benefici degli integratori di vitamina D per ridurre il numero di donne carenti di vitamina D. Gli autori raccomandano che la ricerca futura si concentri sullo studio dell’efficacia clinica dell’integrazione di vitamina D per la prevenzione e il trattamento di LDD e LBP.