Background: A korai stádiumú, csomópontnegatív szájüregi laphámrákos betegek egy része a teljes sebészi reszekció ellenére is sikertelen. A korai szájüregi rák adjuváns kezelése ellentmondásos, és gyakran a stádium, a mélység és a margóstátusz alapján egyénre szabott.

Célok: Különböző szövettani markereket tekintettünk át elektív csomóeltávolítással előzetesen reszekált pT1/T2N0 esetekben, különös tekintettel a tumor-szövet határfelület jellemzőire, a legrosszabb inváziós mintázatra (WPOI), a tumorsejtfészek méretére (sCNS), a rügyfakadásra és a lymphocytás gazdaszervezeti válaszra (LHR), hogy felmérjük prognosztikai jelentőségüket.

Anyagok és módszerek: 95 eset archivált blokkjait tekintettük át. A tumor stádiumát, fokozatát, méretét, az invázió mélységét, a lymphovascularis és perineuralis inváziót, a WPOI-t, a LHR-t, az sCNS-t és a tumorrügy (egyes sejtek vagy <5 sejtcsoportok) pontszámát rögzítettük.

Statisztikai elemzés: A prognosztikai szignifikancia statisztikai elemzése az SPSS szoftver 20-as verziójával történt.

Eredmények: Az invázió mélysége (P = 0,008), a WPOI- 4 és 5 (P = 0,033), az sCNS (<5 sejtek) a tumor interfészén (P = 0,010), a magas rügyszám (≥3 rügy/40 × hpf) (P = 0,021) és a rossz LHR (P = 0,019) szignifikánsan korrelált a rossz betegségmentes túléléssel az univariáns elemzés során. A többváltozós elemzés során azonban csak az LHR és a WPOI-4 (azaz a kis sejtfészkek vagy rügyek jelenléte) volt szignifikáns, 4,351 (95% CI 1,290-14,676, P = 0,018) és 5,019 (95% CI 1,212-20,789, P = 0,026) magas kockázati aránnyal.

Következtetés: Javasoljuk a WPOI-4 kötelező jelentését a tumor határfelületén és az LHR hiányát, mint a rossz prognózis szignifikáns markereit a korai stádiumú szájüregi laphámkarcinómában.