Wittmann Patch™
A következő fényképek a Wittmann Patch alkalmazását szemléltetik a használati utasításban és a klinikai szakirodalomban leírtak szerint, olyan sebészek által, akik azt egy tapadást gátló gáttal együtt használják.
A Wittmann Patch-et negatív nyomású kötszerrendszerekhez is adják, amikor ezek a rendszerek önmagukban nem elegendőek a fasciális záródás eléréséhez. A Wittmann-tapasz segít megelőzni az oldalirányú visszahúzódást és fenntartani a hasi tartományt. A duzzanat csökkenésével a fasciális szélek a kötésváltáskor fokozatosan összehúzódnak, amíg képesek nem lesznek záródni.
Kattintson bármelyik alábbi képre a nagyításhoz.
Tépőzárszerű Wittmann-tapasz rögzítése a fasciális határokhoz futó, nem felszívódó varróanyaggal.
Adhéziót megakadályozó gát (steril röntgenkazettás borítás az (1)(2)(4) referenciáknak megfelelően ábrázolt nyílásokkal) a bél és a peritoneum között az oldalsó ereszcsatornákig.
Adhéziót megakadályozó gát a hasfal alatt, a hasi zsigerek felett és a hasüreg mély oldalsó csatornáiba helyezve (1)(2).
A szemközti fascia alá behúzott és a horoglemezzel átlapolt huroklap a biztonságos lezárás érdekében.
Az átlapolt horoglemezt enyhe feszültséggel vágják és állítják be, hogy segítsen megakadályozni az oldalirányú visszahúzódást és fenntartani a hasi tartományt.
Negatív nyomású kötszer.
Drén elhelyezése a gézrétegek közé a Wittmann-tapasz fölé.
Alternatívaként lásd az alábbi képeket negatív nyomású hasi V.A.C® rendszer használatával.
Steri-Drape elhelyezése.
Negatív nyomás alkalmazása a folyadékok eltávolítására.
Negatív nyomású kötszercsere hasi V.A.C.® rendszerrel. Adhéziós gát a Wittmann-tapasz alatt és V.A.C. szivacsos kötés a tetején.
V.A.C. szivacs a Wittmann-tapasz tetején, öntapadó bőrdrapériával és a negatív nyomású egységhez csatlakoztatott szívással.
Amint a hasi duzzanat csökken, a fasciális szélek közelebb húzódnak egymáshoz. A Wittmann-tapaszt legalább 24-36 óránként egyszer fel kell nyitni kötszercserék, eljárások, ellenőrzések és újbóli közelítések céljából. Amikor a két fascia széle már elég közel van egymáshoz, a maradék tapaszanyagot eltávolítják, és a hasfalat fasciától fasciáig bezárják.
Az 1., 9., 10. sebészeti képeket Mauricio Miglietta, D.O.
A 2-8., 11. sebészeti képeket Richard Fantus, M.D.
jóvoltából készítették.