Articles

The Whipple Girl’s Cookbook

Egy csomó ember kérdezi tőlem, hogy mi a fene *az* a Whipple eljárás?

Whipple, az valami undorító amerikai habos pillecukorral felvert hideg hab? Hogy őszinte legyek, bárcsak az lenne!

A név olyan képet ad, mintha gyönyörű, sokszínű egyszarvúak használnák földönkívüli orvosi tudásukat, hogy sebészi úton eltávolítsanak egy szemölcsöt a könyöködről – oké… csak furcsa vagyok. A tényleges neve(i): Pancreaticouodenectomy vagy Pancreatoduodenectomy. A “Whipple-eljárás” elnevezést Allen Whipple amerikai sebész tiszteletére kapta, aki az 1940-es években továbbfejlesztette az eljárást, amelyet először Alessandro Codivilla olasz sebész írt le 1898-ban, és Walther Kausch német sebész alkalmazott 1909-ben.

Eredetileg az eljárást két lépésben végezték (két műtét), ezért nagyobb volt a halálozási esélye, Allen Whipple ezt egylépéses eljárássá alakította át, és ahogy a Wikipedia oldalán olvasható:

A gyomor disztális felének (antrectomia), az epehólyagnak és hólyagjáratának (cholecystectomia), a közös epevezetéknek (choledochectomia), a hasnyálmirigy fejének, a duodenumnak, a proximális jejunumnak és a regionális nyirokcsomóknak az eltávolításából áll. A rekonstrukció a hasnyálmirigynek a jejunumhoz való csatolásából (pancreaticojejunostomia) és a májvezetéknek a jejunumhoz való csatolásából (hepaticojejunostomia) áll, hogy az emésztőnedvek, illetve az epe a gyomor-bélrendszerbe áramolhasson, valamint a gyomornak a jejunumhoz való csatolásából (gastrojejunostomia), hogy a táplálék áthaladhasson. Whipple eredetileg a következő sorrendet használta: epevezeték, hasnyálmirigy és gyomor, míg jelenleg a népszerű rekonstrukciós módszer a hasnyálmirigy, epevezeték és gyomor, más néven Child-műtét.

Zavaró, ugye? Itt egy szép kép, ami talán segíthet (sajnálom, hogy nem zsírkrétával van rajzolva)

http://www.mayoclinic.com/health/medical/IM04381

Ezt az eljárást elsősorban hasnyálmirigyrákban szenvedők kezelésére végzik, és a legtöbb esetben ez az egyetlen lehetőség a hosszú élet meghosszabbítására, mivel a hasnyálmirigyrákot nehéz elég korán felfedezni a hosszú távú túléléshez, így nem sok kutatás és ismeret van arról, hogy milyen hosszú-hosszú távú hatása van annak, ha mindazok a darabok hiányoznak a belsejéből. Általában ezt a műtétet az 50-es éveikben járó férfiaknál végezték, így egy 23 éves fehér nő átesett ezen, ami ritka élmény volt a Canberra Kórház egész egészségügyi csapatának.

Szerencsém volt, a nagy daganatom jóindulatú volt, mivel a sebészem azt mondta, hogy az összes hasnyálmirigy-daganat 2%-ába tartozott! Mégis, mivel nagyon kevés kutatás szólt arról, hogy egy fiatal nő megkapja ezt a kezelést, és egy évnél tovább éljen, kissé a sötétben tapogatóztam a diétát, a jövőbeli egészséget és a mentális megbirkózást illetően.

Triviális tény: Luciano Pavarotti és Steve Jobs hasnyálmirigyrák miatt végezték ezt a műtétet.

http://en.wikipedia.org/wiki/Pancreaticoduodenectomy