Sokkoló lehet, ha megtudja, hogy kutyájának hemangiosarkómája van. És a következő lépések, amelyeket meg kell tennie – zavarba ejtőek.

Az eutanázia nehéz döntés. De mikor lehet ez a legjobb döntés?

Ez a cikkből kiderül:

• Melyek a hemangiosarkóma tünetei.
• Meg kell-e eutanáziázni a hemangiosarkómás kutyát.
• Azt, amit a hemangiosarkóma egyes stádiumairól tudni kell.
• Mikor kell eutanáziát végezni egy hemangiosarkómában szenvedő kutyán és miért.
• És még sok más…

Eutanázni kell-e egy hemangiosarkómás kutyát?

A hemangiosarkómás kutya eutanáziája attól függ, hogy lesz-e minőségi élete. Néhány kutya a kezelések alatt is boldog életet él. Más kutyáknak jóindulatú daganata van, amely nem életveszélyes. És vannak olyan kutyák, akik erős fájdalmat és nagy szenvedést élnek át.

Mikor kell elaltatni egy hemangiosarkómás kutyát?

A hemangiosarkómás kutyát csak akkor altatják el, ha nincs esélye a túlélésre. Szinte minden hemangiosarkómás kutya végül elpusztul ebben a rákban. Néhányan hamarabb, mint mások. Fontolja meg az eutanáziát, ha a kutya szenvedése rossz életminőséghez vezet.

Mi a hemangiosarkóma?

A hemangiosarkóma az endotélsejteket érintő rosszindulatú daganat.

Az endotélsejtek felelősek az erek kialakításáért.

Ez az egyik legnagyobb kihívást jelentő daganat a kutyáknál, mert az oka nem ismert. Ráadásul általában már túl késő, amikor a rákot diagnosztizálják.

Ez azért van, mert a tünetek sokáig észrevétlenek maradhatnak. Tehát az egyik pillanatban a kutya jól van. A következőben összeesik és sokkos állapotban van.

A daganat elsődleges helye

A daganat a test bármely részén előfordulhat. Azonban három elsődleges hely van, ahol a daganat növekszik:

1. Penge (28-50%).
2. Jobb pitvar és fülkagyló (3-50%).
3. Bőr alatti szövet (13%).

A többi elsődleges hely:

• Tüdő.
• Máj.
• Vese.
• Vértebrális test.
• Központi idegrendszer.

A daganat beszivárog a normális szövetekbe és áttétet is ad (más helyekre terjed).

A hemangiosarkóma stádiumai

A hemangiosarkómát szintén 3 stádiumba sorolják az alábbiak szerint:

Splenikus hemangiosarkóma

1. stádium – A lépre korlátozódó daganat.

2. stádium – Rupturált daganat, amely a regionális nyirokcsomót is érintheti vagy nem.

3. stádium – Megrepedt elsődleges daganat és távoli áttétképződés.

Itt van Winnie I. stádiumú lépi hemangiosarkómával:

Az orvos azt mondja, hogy a test más részein nem találtak daganatot. És a röntgenfelvételek alapján nincs nyoma megrepedt daganatnak.

Dermális hemangiosarkóma

1. stádium: A daganat a bőrre korlátozódik.

2. stádium: A daganat a hipodermiszt érinti, a bőrre is kiterjedhet, de nem feltétlenül.

3. stádium: Izomzatot is érintő daganat.

Mely kutyák vannak veszélyben?

Tudta, hogy a hemangiosarkóma gyakoribb a kutyáknál, mint más fajoknál?

Tény, hogy a hemangiosarkóma a kutyák összes rákos esetének 5-7%-át teszi ki.

A hemangiosarkóma bármilyen korú kutyát megbetegíthet. De a középkorú és idősebb kutyáknál gyakoribb.

Egyes kutyafajták is hajlamosabbak a hemangiosarkómára, többek között:

• Boxerek.
• Nagy dánok.
• Skye terrierek.
• Golden retrieverek.
• Német juhászkutyák.
• Labrador retrieverek.
• Flat-Coated retrieverek.
• Berni hegyikutya.
• Portugál vízikutya.

Ezek közül a nagytestű fajták általában érintettek a lép hemangiosarkómában.

A másik oldalon a dermális hemangiosarkóma a világos bundájú és gyér szőrzetű kutyákat érinti. Ezek közé tartoznak a beagle-k, a dalmaták és a whippetek.

A bőrdaganatok a hason vagy olyan területeken jelentkeznek, ahol a szőrzet vékony.

Végül a pitvari hemangiosarkóma inkább a kanokat és az ivartalanított nőstényeket érinti.

Hemangiosarkóma jelei és tünetei

A tünetek attól függnek, hogy hol van a daganat.

Ha bőrdaganatról van szó (a bőrön), akkor vöröses vagy lilás dudort vehet észre. Lehet, hogy véraláfutás vagy vérzés.

Ha a bőr alatt van, akkor lehet egy duzzanat, amely úgy néz ki, mint egy zsíros daganat.

A belső daganatok viszont a következő tünetekkel jelentkeznek:

• Köhögés.
• Sokk.
• Letargia.
• Összeomlás.
• Zavarodottság.
• Sápadt íny.
• Gyengeség.
• Inkontinencia.
• Többet alszik.
• Kiterjedt has.
• Éhségvesztés.
• csökkenő állóképesség.
• Megmagyarázhatatlan és hirtelen fogyás.

A hemangiosarkóma diagnózisa

A hemangiosarkómát biopsziával diagnosztizálják. Ezt állatorvosi patológus szakorvos vizsgálja meg.

A diagnózis további eszközei a hasi ultrahang, a műtét, a röntgen és a CT-vizsgálat.

Miért veszélyes a hemangiosarkóma

A hemangiosarkóma veszélyességét a gyorsan kialakuló áttétképződés adja.

A daganat általában már áttétet adott, mire a betegséget diagnosztizálják.

Ezeken kívül fennáll annak a lehetősége, hogy a daganatok egyidejűleg felszakadnak. Ez belső vérzéshez vezet, ami akár halállal is végződhet.

Sajnos a lépi hemangiosarkómában szenvedő kutyák túlélési ideje 4-6 hónap.

Nehéz diagnosztizálni a hemangiosarkómát, mert a tünetek csak előrehaladott stádiumban jelentkeznek.

A legtöbb kutyát csak akkor diagnosztizálják, amikor a daganat megreped. És addigra már súlyos belső vérzés lép fel.

Sajnos nincsenek szűrővizsgálatok a hemangioszarkóma korai diagnózisára.

A hemangioszarkóma gyógyítható?

Szomorú, hogy a hemangioszarkóma gyógyíthatatlan.

A helyzetet tovább rontja, hogy a diagnózis általában akkor születik, amikor a rák már előrehaladott állapotban van.

A kutyák nem feltétlenül éreznek fájdalmat. De tapasztalhatják a tünetek súlyosbodását. Ezek lehetnek vérzések vagy gyengeség.

Túlélheti a kutya a hemangiosarkómát?

A kutya túlélési esélye több tényezőtől függ.

Először is a hemangiosarkóma típusától függ. Vannak olyan kutyák, amelyek a műtét után túlélik a dermális hemangiosarkómát.

A dermális hemangiosarkómában szenvedő kutyák túlélési ideje 5 és 10 hónap között van. A hipodermális hemangiosarkómában szenvedő kutyák esetében 6 hónap.

Az egyetlen hátránya, hogy az érintett kutyáknak innentől kezdve kerülniük kell a napfénynek való kitettséget.

A hemangiosarkóma más típusaira sajnos nincs megelőző módszer.

Másrészt a rák stádiumától függ. Az I. stádiumban lévő kutyáknak nagyobb az esélyük a túlélésre.

Az I. stádiumú hemangiosarcomában szenvedő kutyák medián túlélési ideje 257-273 nap. A II. stádiumúaknál a túlélés mediánja 156-210 nap.

Végül a III. stádiumú kutyák túlélési mediánja 73-87 nap.

Ha a kutyát megműtik és kemoterápiában részesül, a túlélési arány 12-20%-ra nő

Ez körülbelül 4-8 hónapot jelent.

Ha csak műtéttel, a túlélési idő egy és 3 hónap között van.

De ha a daganat megreped, az csökkenti a kutya túlélési esélyét. A túlélési idejük rövid és kiszámíthatatlanná válik.

Ez az áttétes kutyákra is igaz.

Majdnem minden kutya elpusztul vagy a daganat megrepedése vagy áttétképződés miatt.

Ez a tanulmány bizonyította, hogy a belső hemangiosarkómás kutyák túlélése rossz. Valójában a műtéten és kemoterápián átesett kutyák egy éven belül elpusztultak.

A kezelés nélküli belső hemangiosarkómás kutyák hamarabb elpusztulhatnak. Valószínűleg a diagnózistól számított egy-két héten belül.

Ez azonban nem minden kutyára igaz.

Némelyik kutya valóban hónapokig túléli a betegséget. Míg mások egy napon belül meghalnak.

De, ha a daganat gyors áttétet adott, a túlélési idő körülbelül 2 hónap.

Valamint, vannak olyan kezelések, amelyekkel meghosszabbítható a kutya élete. Ezek jó életminőséget is biztosíthatnak számukra.

3 kezelési lehetőség a hemangiosarcoma kezelésére

A hemangiosarcoma általában előrehaladott stádiumban van, mielőtt felfedezik. Ez ellenállóvá teszi a kezelésekkel szemben.

A kezelési lehetőségek, például a műtét, a kemoterápia és a sugárterápia azonban sokat segíthetnek. Különösen, ha a rákot korán diagnosztizálják.

#1: Műtét

A hemangiosarcoma ideális kezelése általában a műtét.

Egyes esetekben a műtét önmagában is beválik. Ilyen például a dermális hemangiosarkóma kezelése.

A felületes dermális hemangiosarkóma általában műtét után gyógyul. Vannak azonban olyan esetek, amikor a test egyes területein új daganatok jelennek meg.

A dermális hemangiosarcoma esetében a műtéti helyek nagy területet fednek le. Ez azért van, mert az összes érintett szövetet el kell távolítani.

A szívet érintő hemangioszarkóma esetében a műtét nem ajánlott.

Ez azért van, mert a szívműtét meglehetősen nehéz. Az érrendszeri (a vért szállító erek) daganatok műtétje még nehezebb.

A lépdaganat esetében viszont a legjobb kezelés a műtét önmagában. A szakértők a lép eltávolítását javasolják.

Ez még akkor is így van, ha nem lehet előre tudni, hogy a daganat jó- vagy rosszindulatú-e.

A lépdaganatok mintegy 50%-a jóindulatú. De még így is veszélyesek ezek a daganatok.

Ez azért van, mert a lép érrendszeres. Ha a lépdaganatok megrepednek, az súlyos vérzéshez vezethet.

A műtét során a hasüregben ellenőrzik, hogy van-e áttét. Mint ilyen, több mintát vesznek a daganatból biopszia céljából.

Hátrányok

A műtét lehet a kutya legjobb esélye a hemangiosarcoma ellen. Ez adhatja a legnagyobb esélyt a túlélési időre.

Sajnos a kockázatok is magasak. A műtét során súlyos belső vérzés léphet fel.

Az előrehaladott stádiumban lévő kutyák ráadásul veszélyeztetett helyzetbe kerülhetnek.

A műtét előtt stabilizálni kell őket. Ez vagy folyadékterápiával vagy vérátömlesztéssel történik. Intenzív terápiás megfigyelés is van.

A műtét után előfordulhatnak szívritmuszavarok is.

A műtét másik hátránya, hogy a kutyákat hajlamossá teszi a gyomorcsavarodásra. Ez általában a mély mellkasú kutyáknál gyakoribb.

Ez azért van, mert a lép eltávolításával több hely keletkezik a hasüregben.

A gyomortorzió a gyomor túlzott gáztartalom miatti túlfeszülésére utal. Más szóval, felfúvódás.

Emiatt gasztropexiára lehet szükség. A gasztropexia a gyomortorzió kezelésére szolgáló műtéti eljárás.

#2: Kemoterápia

A műtétet követően a következő helyeken végeznek kemoterápiát:

• Máj.
• Csont.
• Penge.
• A bőr alatt vagy az izomban.

A kemoterápia általában a legjobb megoldás a szív hemangiosarcoma esetében is. Mert mint említettem, a műtét nagyon nehezen kivitelezhető.

Amint a hemangiosarcoma áttétet képez, a kemoterápia a műtétet kiegészítő kezelésként működik. Leginkább ott, ahol a daganat sebészi eltávolítása nem teljes.

A kemoterápiához a következő gyógyszereket használják leggyakrabban:

• Piroxikám.
• Vinkrisztin.
• Doxorubicin.
• Methotrexát.
• Ciklofoszfamid.

Megjegyzés: A kemoterápia lassítja a rák kialakulását, miközben jó életminőséget biztosít a kutyának.

Metronómiai kemoterápia

A metronómiai kemoterápia (MC) alacsony dózisú kemoterápiaként is ismert.

A kemoterápiás gyógyszerek gyakori, alacsony dózisú orális beadására utal. Az MC-t naponta vagy minden második nap adhatják hosszabb gyógyszermentes szünetek nélkül.

Egy állatorvosi onkológus szerint az MC-re adott válaszok hetekig is eltarthatnak. Néha 6-8 hét.

Az MC-t legalább 6 hónapig javasolja a kutyának.

Az MC alkalmazásának 2 célja van:

• A gyógyszerreakciók minimalizálása.
• Az endotélsejtek és a tumorsejtek megcélzása.

Hagyományos kemoterápia kontra MC

Az MC abban különbözik a hagyományos kemoterápiától, hogy az MC a tumorsejteket célozza meg.

Ezeken kívül az MC-nek kevesebb mellékhatása van az alacsonyabb dózisok miatt.

Figyelem: A hagyományos kemoterápia nem működik jól az áttétes kutyáknál.

AMC hatékonysága

Az MC első dokumentált alkalmazása a lép hemangiosarkómás kutyák kezelésére 2007-ben történt.

A vizsgálatban 9 kutyát vizsgáltak II. stádiumú lép hemangiosarkómában. Megműtötték és MC-vel kezelték őket.

A kutatók összehasonlították ennek a 9 kutyának a medián túlélését egy másik kutyákból álló csoporttal.

Ez a második csoport 24 kutyából állt. Nekik szintén II. stádiumú hemangioszarkómájuk volt, megműtötték őket, és hagyományos kemoterápiával kezelték őket.

A 9 kutya medián túlélése 178 nap volt. Ezzel szemben a 24 kutya medián túlélése 126 nap volt.

A különbség nem volt nagy. De a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az MC ugyanolyan hatékony volt, mint a hagyományos kemoterápia.

Egy másik tanulmány 2008-ban készült. Ebben azt vizsgálták, hogy az MC hogyan hosszabbítja meg a betegségmentes intervallumot kutyáknál.

Az alanyok 85 kutya voltak. Mindegyiküknél lágyrészszarkómák hiányos sebészi eltávolítása történt.

A kutyák közül harmincat MC-vel kezeltek, míg a többiek nem kaptak terápiát. Az eredmények azt mutatták, hogy az MC-vel kezelt kutyáknál hosszabb volt a betegségmentes időintervallum.

#3: Sugárterápia

A sugárterápia (RT) sugárzást alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására. Alkalmazása a rák korai stádiumában ajánlott.

Az RT jó tulajdonsága, hogy helyi kezelés. Ez azt jelenti, hogy arra a területre irányul, ahol kezelésre van szükség.

Sajnos az RT alkalmazása a hemangiosarcoma kezelésére nem maximalizálható.

Itt vannak az okok, hogy miért:

• A daganatok gyorsan adnak áttéteket.
• Az RT nem kedvez bizonyos helyeken, ahol a daganatok növekednek. Ezenkívül nem éri el a test minden részét.

ART önmagában vagy más kezelésekkel együtt alkalmazható.

A hemangiosarkóma jelei haldokló kutyáknál

Elpusztító látni egy hemangiosarkómás kutyát szenvedni.

A kutyatulajdonosok, akik elvesztették kutyájukat ebben a rákban, különböző jeleket vettek észre. Ezeket röviddel a kutyájuk elpusztulása előtt észlelték.

Egy állattartó például megfigyelte, hogy kutyája, Winni időnként belső vérzést kapott. Előfordult az is, hogy az ínye elsápadt, és nem akart enni.

A szokásosnál többet aludt, és a járás is nehezére esett. A tulajdonos azt is megfigyelte, hogy kutyája éjszakánként inkontinenciát tapasztalt.

Egy másik kutyánál, Rockynál szintén inkontinencia lépett fel. A teste alsó felében bénult volt.

A tulajdonos sötétvörös színt figyelt meg a köldöke körül. Ez belső vérzésre utalt.

Néhány esetben a kutyák gyakran dezorientáltak és zavartak voltak. Más kutyák sokkot kaptak, hánytak vagy összeestek.

A belső vérzéses kutyáknál gyakori volt a felpuffadt has is.

Eutanázia: A legnehezebb döntés

Sok állattartónak vannak fájdalmas emlékei arról, hogy kutyáját hemangiosarkoma miatt veszítette el.

Egy dolog hasonló az élményeikben: minden figyelmeztetés nélkül történt.

Egyik pillanatban a kutyájuk a megszokott önmaga volt. A következőben vagy letargikus vagy zavarodott volt.

És mielőtt az állattulajdonosok észrevették volna, kutyájuk az életéért küzdött.

Némelyik esetben a kutyáknak megrepedt a daganata, ami belső vérzést okozott. És amikor ez megtörtént, a kutyájuknak nem volt esélye a túlélésre.

Egyik kutya azonnal elpusztult, mások néhány hétig vagy hónapig élték túl. De végül belehaltak a rákba.

Mindössze néhány kutya volt, amely boldog életet élt a kezelések alatt

Az eutanáziát választó állattartók számára ez volt életük legnehezebb döntése. De vajon helyes döntés volt-e?

Shana számára igen. A Whole Dog Journal-on osztotta meg, hogy két Flat-Coated retrieverét hemangiosarcoma miatt vesztette el.

Az első kutyáját megműtötték és kemoterápiával kezelték. Sajnos a kutya csak 6 hetet élt ki, és rossz minőségű életet élt.

Amikor a második kutyáján ugyanazok a tünetek jelentkeztek, tudta, hogy a kutyának is hemangiosarkómája van. És nem hagyta, hogy a kutyája ugyanúgy szenvedjen.

Egy másik állattartó, Karen, szintén az eutanázia mellett döntött. Az ő kutyája, Maggie egy nap jól volt. De másnap reggelre a kutya haldoklott.

Egy Tiffani nevű állattartó azt mondta, hogy ő is az eutanáziát választaná, ha arra kerülne a sor. Azt mondta, nem hagyná, hogy a kutyáját, Echót megműtsék.

És ha Echónak szenvednie kellene, segítene neki meghalni.

Tiffani felismerte, hogy a hemangiosarkóma halálos kimenetelű. És hogy a kutyája szenvedhet a vérzéstől. Nem akarta, hogy ez megtörténjen.

Meglepő módon nem minden állattartó helyesli az eutanáziát. És ez érthető.

De vannak olyan esetek, amikor az eutanázia a legjobb választás. Az egyik, ha a kutya nagyon szenvedne. Kettő, ha a kutya életminősége rossz lenne.

Nincs értelme hagyni, hogy a kutya addig szenvedjen a fájdalomtól, amíg meg nem hal.

De voltak olyan állattartók, akik a megérzéseikre hallgattak

Ők a műtétet választották az eutanázia helyett.

Egy állattartó meggyőzte a testvérét, hogy az utóbbi kutyájának a műtétet válassza.

A kutyának foltok voltak a tüdején és a máján. A veséi is rossz állapotban voltak.

Mégis meggyőzte a műtét mellett. A bátyja beleegyezett.

Rögtön a műtét után a kutyának légzési problémái voltak. Ez a tüdőrák jele lehetett.

De másnapra minden visszatért a normális kerékvágásba. A kutya veséi javultak. De a legfontosabb felfedezés az volt, hogy a daganat jóindulatú volt.

A kisállat gazdája azt javasolta, hogy válasszuk a műtétet, ha van rá pénz. Azt mondta, nem bánta meg, hogy a kutya műtétjére költött.

Az ember megnyugvása érdekében ezt jobb, ha megbeszéli az állatorvossal. Néha a kutyának még jó élete lehet a kezelések segítségével.