Articles

Miért utasítják vissza a segítséget az idősek

Nehéz meggyőznie a szüleit, hogy hagyják, hogy segítsen nekik nyomon követni az orvosi rendeléseket vagy egyensúlyban tartani a csekkfüzetüket? Nem vagy egyedül.

FELHÍVÁS

A The Commonwealth Fund által végzett National Health and Aging Trends Study adatainak 2017-es elemzése szerint a közösségben élő, 65-74 éves Medicare kedvezményezettek 45 százaléka igényelt segítséget legalább egy, a mindennapi életvitelhez szükséges tevékenységben (ADL) vagy a mindennapi életvitelhez szükséges instrumentális tevékenységben (IADL), vagy valószínűsíthetően demenciában szenved, mégis arról számolt be, hogy nem kapott segítséget. Az eredmények hasonlóak voltak (42 százalék) a 75 és 84 év közötti idősek esetében.

Ez idősek millióit jelenti, akik nem kapják meg a szükséges segítséget olyan egyszerű tevékenységekhez, mint a fürdés, az öltözködés, a bevásárlás és a gyógyszerek kezelése. A probléma az, hogy az idősebb felnőttek gyakran ellenállnak annak, hogy segítséget fogadjanak el felnőtt gyermekeiktől, még akkor is (és néha különösen akkor), amikor nagy szükségük lenne rá.

Az Oregoni Állami Egyetem (OSU) kutatója által 2013-ban végzett tanulmány rávilágít arra, hogy miért lehet olyan nehéz meggyőzni egy idősödő szeretteinket, hogy fogadják el a segítséget. Az idősekkel, felnőtt gyermekeikkel és felbérelt gondozókkal készített mélyinterjúk sorozata után a tanulmány szerzője és az OSU docense, Michelle Barnhart és kollégái arra a következtetésre jutottak, hogy sok felnőtt olyan módon kínál segítséget, hogy a szüleik “öregnek” érzik magukat.”

Az öregedés stigmájának kezelése

Az őszülésre Amerikában kifejezetten negatív fényben tekintünk.

A kor előrehaladását egy sor nemkívánatos tulajdonsággal azonosítjuk, beleértve a függőséget, a feledékenységet, a zsémbességet, a zavarodottságot, az elvontságot és a termelékenység hiányát. Nem meglepő, hogy kevés felnőtt – még azok is, akik technikailag “idősek” – kategorizálják magukat az öregek közé.

“Gyermekként, majd fiatal felnőttként, majd felnőttként gondolunk magunkra – aztán megállunk” – mondja Barnhart. A továbbiakban elmagyarázza, hogy a konfliktusok gyakran akkor keletkeznek, amikor a fiatalabb családtagok olyan módon lépnek kapcsolatba idősödő szeretteikkel, amely megkérdőjelezi a kompetens, képes felnőttként való identitásukat.

Hogyan erősítik meg az idősek a függetlenségüket

Ha az identitásukat fenyegetik, az idősebb felnőttek kirohanhatnak – néha még veszélyes viselkedésformákba is bocsátkoznak, hogy bizonyítsák képességeiket és megerősítsék saját önképüket.

Barnhart négy stratégiát határoz meg, amelyeket az idősek alkalmazhatnak, hogy visszavágjanak a kirekesztettség érzése ellen:

  • Hashing It Out: A nyílt vitatkozás gyakori módja annak, hogy az idősek kifejezzék frusztrációjukat amiatt, hogy öregnek vagy gyengének minősítik őket. Egy idős ember megpróbál meggyőzni másokat arról, hogy nem is olyan öreg vagy alkalmatlan, mint amilyennek látszik.
  • Önmaguk bizonyítása: Mark, az egyik felnőtt gyermek, aki részt vett a vizsgálatban, többször felajánlotta, hogy segít Beának, a 82 éves anyósának a létrát igénylő háztartási karbantartási feladatokban, mert attól félt, hogy a nő elveszíti az egyensúlyát és elesik. Bea válaszul visszautasította Mark felajánlásait, és büszkén tájékoztatta őt minden alkalommal, amikor a létrát használta valaminek az elvégzéséhez.
  • Kizárás: Egy másik interjúalany, Abbie (89) más álláspontot képviselt. Amikor a kardiológusa egy rendelésen a két felnőtt lányát kezdte megszólítani helyette, kitiltotta őket a vizsgálószobából. “Meg akartam ragadni a gallérjánál fogva, és azt mondani: ‘Nézze, beszéljen hozzám! Én vagyok a beteg!’ ” – emlékezett vissza. “De ez könnyen korrigálható volt. Többé nem mennek be velem.”
  • Indiszkréciók elrejtése: Miután Abbie lányai megpróbálták rávenni, hogy hagyja abba a vezetést, úgy tett, mintha követné a tanácsukat, és titokban tovább fuvarozta a húgát.

Hogyan vegyük rá az idős szülőket, hogy elfogadják a segítséget

A tanulmány szerzői két kulcsfontosságú taktikát azonosítottak, amelyek segítségével az aggódó felnőtt gyermekek jobban kommunikálhatnak idősödő szüleikkel olyan kényes témákról, mint a növekvő szükségletek és a hosszú távú gondozás tervezése.

  • Értékeljük a helyzetet: Mielőtt javaslatokkal állna elő, szánjon időt arra, hogy megfigyelje, hogy a szülője hogy van. Mire képesek még mindig? Mi az, amivel gondjaik vannak? Hogyan gondolkodnak önmagukról? Ha ismeri szerettének erősségeit és gyengeségeit, és azt, hogy ezek közül melyik kötődik az identitásához, segíthet kitalálni, miben van igazán szüksége segítségre, és hogyan ajánlhatja fel a legjobban a segítségét.
  • Gondosan válassza meg a szavait: Barnhart szerint sok konfliktus elkerülhető, ha a felnőtt gyermek időt szán arra, hogy a megfelelő módon fogalmazza meg a javaslatát. Például ahelyett, hogy azt mondanád a szülődnek, hogy túl idős ahhoz, hogy elmenjen vele az orvoshoz, ajánld fel, hogy elviszed, és utána együtt töltitek a napot. Kerülje a szerette gyengeségeinek hangsúlyozását és azt, hogy eltiltja őt bizonyos tevékenységektől. Minden ember más értéket tulajdonít az olyan tulajdonságoknak, mint a tisztelet, az önállóság és a céltudatosság. Jobb megközelítés, ha a szülője számára legfontosabb értékekre apellál, és hangsúlyozza, hogy szeretné lehetővé tenni számára, hogy megőrizze és élvezze azt a függetlenséget, amivel még rendelkezik.

ADVERTISMENT

Természetesen ezeknek a javaslatoknak vannak korlátai. Egyes idősek egyszerűen nem reagálnak a logikára, és nem hajlandók elfogadni a segítséget senkitől, semmilyen feltételekkel. A makacs, épelméjű időseknek általában egyedül kell továbblépniük, amíg erre már nem képesek. A demenciában szenvedő idősek azonban más tészta. Mivel ők gyakran képtelenek felismerni kognitív és fizikai hanyatlásuk valódi mértékét, gyakran a közeli családtagokra vagy barátokra hárul a (gyakran jogi úton történő) beavatkozás, az egészségük, biztonságuk és életminőségük biztosítása.

Végeredményben Barnhart reméli, hogy tanulmánya segít felhívni a fiatalabb generációk figyelmét arra, hogyan kommunikáljanak az idősekkel bármilyen témában.

“A legmeglepőbb dolog számomra az volt, hogy valójában mennyi befolyásunk van annak meghatározásában, hogyan bánunk azokkal az emberekkel, akiknek segíteni próbálunk, és hogyan látják magukat az idős korral kapcsolatban” – mondja. “Azzal, hogy elveszítjük függetlenségünk egy részét azáltal, hogy segítséget kapunk másoktól, nem kell, hogy egyenlő legyen azzal, hogy a társadalom leértékelt és marginalizált tagjává válunk. Mindenki öregszik, ezt nem lehet megállítani. A fizetett és nem fizetett személyes segítség igénybevétele a hosszú távú szolgáltatásokra és támogatásokra szoruló Medicare-kedvezményezettek által (https://www.commonwealthfund.org/publications/issue-briefs/2017/nov/use-paid-and-unpaid-personal-help-medicare-beneficiaries-needing); Who Are You Calling Old? Negotiating Old Age Identity in the Elderly Consumption Ensemble (https://academic.oup.com/jcr/article/39/6/1133/1825272)