Beaucoup de gens me demandent ce qu’est *l’intervention Whipple!

Whipple, c’est une sorte d’américain dégoûtant fouetté à la guimauve ? Pour être honnête, j’aimerais que ce le soit !

Le nom donne une image de belles licornes multicolores utilisant leurs connaissances médicales extraterrestres pour enlever chirurgicalement une verrue de votre coude – ok… je suis juste bizarre. Son(ses) nom(s) réel(s) est(sont) Pancréaticouodenectomie ou Pancréaticoduodenectomie. Elle est appelée « procédure Whipple » en l’honneur du chirurgien américain Allen Whipple qui a amélioré la procédure dans les années 1940, cela a été décrit pour la première fois par le chirurgien italien, Alessandro Codivilla en 1898 et utilisé par le chirurgien allemand Walther Kausch en 1909.

A l’origine, la procédure était effectuée en deux étapes (deux opérations) donc comportant un risque de mortalité plus élevé, Allen Whipple a redessiné cette procédure en une seule étape et comme le dit la page Wikipedia :

Elle consiste en l’ablation de la moitié distale de l’estomac (antrectomie), de la vésicule biliaire et de son canal cystique (cholécystectomie), du canal biliaire commun (cholédochotomie), de la tête du pancréas, du duodénum, du jéjunum proximal et des ganglions lymphatiques régionaux. La reconstruction consiste à attacher le pancréas au jéjunum (pancréaticojéjunostomie) et à attacher le canal hépatique au jéjunum (hépaticojéjunostomie) pour permettre aux sucs digestifs et à la bile respectivement de s’écouler dans le tube digestif et à attacher l’estomac au jéjunum (gastrojéjunostomie) pour permettre le passage des aliments. Whipple utilisait à l’origine la séquence : canal biliaire, pancréas et estomac, alors qu’actuellement, la méthode populaire de reconstruction est pancréas, canal biliaire et estomac, également connue sous le nom d’opération de Child.

Confusionnant n’est-ce pas ? Voici une jolie image qui pourrait vous aider (désolé, elle n’est pas dessinée au crayon)

Cette procédure est faite principalement pour le traitement d’une personne atteinte d’un cancer du pancréas et dans la plupart des cas, c’est la SEULE option pour une vie prolongée car le cancer du pancréas est un cancer difficile à détecter assez tôt pour une survie à long terme, il n’y a donc pas beaucoup de recherches et de connaissances sur les effets à long terme d’avoir tous ces morceaux manquants dans vos entrailles. Habituellement, cette chirurgie était pratiquée sur des hommes dans la cinquantaine, donc avoir une femme blanche de 23 ans qui passe par là était une expérience rare pour toute l’équipe de santé de l’hôpital de Canberra.

J’ai eu de la chance, ma grosse tumeur était bénigne, car mon chirurgien a dit qu’elle était dans les 2% de toutes les tumeurs pancréatiques whew ! Pourtant, en raison de la très faible recherche sur une jeune femme recevant ce traitement et survivant plus d’un an, j’étais légèrement dans le noir sur le régime alimentaire, la santé future et l’adaptation mentale.

Fait divers : Luciano Pavarotti et Steve Jobs ont subi cette chirurgie pour le cancer du pancréas.

http://en.wikipedia.org/wiki/Pancreaticoduodenectomy