XELIRI est le nom d’une association de médicaments de chimiothérapie utilisée pour traiter le cancer de l’intestin avancé (cancer colorectal).

Il est composé des médicaments suivants :

• irinotecan (également appelé Campto)
• capecitabine (également appelé Xeloda)

Comment ça marche

Ces médicaments de chimiothérapie détruisent les cellules qui se divisent rapidement, comme les cellules cancéreuses.

Comment vous l’avez

L’irinotecan est un liquide jaune clair. Vous l’avez sous forme de goutte à goutte dans votre circulation sanguine (par voie intraveineuse).

La capécitabine se présente sous forme de comprimé que vous avalez entier, avec beaucoup d’eau. Vous devez prendre les comprimés dans les 30 minutes qui suivent la fin d’un repas.

Votre médecin vous indiquera la dose de capécitabine que vous devez prendre. Il se peut que vous ayez 2 dosages différents de comprimés pour constituer la dose correcte. Prenez les comprimés jusqu’à 30 minutes après un repas, avec beaucoup d’eau.

Prise de vos comprimés ou gélules

Le fait d’avoir l’estomac plein ou vide peut affecter la quantité de médicament qui passe dans votre sang.

Vous devez prendre la bonne dose, ni plus ni moins.

Parlez à votre spécialiste ou à votre ligne de conseil avant d’arrêter de prendre un médicament contre le cancer.

Dans votre sang

Vous recevez le traitement par une perfusion dans votre bras ou votre main. Une infirmière insère un petit tube (une canule) dans l’une de vos veines et y relie la perfusion.

Vous aurez peut-être besoin d’une voie centrale. Il s’agit d’un long tube en plastique qui introduit les médicaments dans une grosse veine, soit dans votre poitrine, soit dans une veine de votre bras. Il reste en place pendant que vous recevez le traitement, ce qui peut durer quelques mois.

Quand vous le recevez

Vous recevez une chimiothérapie à base d’irinotécan et de capécitabine sous forme de cycles de traitement. Chaque cycle dure 2 ou 3 semaines.

Vous l’avez généralement aussi longtemps qu’il contrôle votre cancer.

Cycle de 2 semaines

Vous commencez alors votre prochain cycle de traitement.

Cycle de 3 semaines

Vous commencez alors votre prochain cycle de traitement.

Tests

Vous avez des analyses de sang avant et pendant votre traitement. Ils vérifient votre taux de cellules sanguines et d’autres substances dans le sang. Ils vérifient également le bon fonctionnement de votre foie et de vos reins.

Effets secondaires

Nous n’avons pas listé tous les effets secondaires. Il est très peu probable que vous ayez tous ces effets secondaires, mais vous pourriez en avoir certains en même temps.

La fréquence et la gravité des effets secondaires peuvent varier d’une personne à l’autre. Ils dépendent également de l’autre traitement que vous suivez. Par exemple, vos effets secondaires pourraient être plus importants si vous recevez également d’autres médicaments ou une radiothérapie.

Quand contacter votre équipe

Votre médecin ou votre infirmière passera en revue les effets secondaires possibles. Ils vous suivront de près pendant le traitement et vérifieront comment vous allez lors de vos rendez-vous. Contactez votre ligne de conseil dès que possible si :

• vous avez des effets secondaires sévères
• vos effets secondaires ne s’améliorent pas
• vos effets secondaires s’aggravent

Un traitement précoce peut aider à mieux gérer les effets secondaires.

Effets secondaires fréquents

Chacun de ces effets survient chez plus d’une personne sur 10 (10%). Vous pourriez avoir un ou plusieurs d’entre eux. Ils comprennent :

Augmentation du risque de contracter une infection

L’augmentation du risque de contracter une infection est due à une baisse des globules blancs. Les symptômes comprennent un changement de température, des douleurs musculaires, des maux de tête, une sensation de froid et de frisson et un malaise général. Vous pouvez avoir d’autres symptômes selon la localisation de l’infection.

Les infections peuvent parfois mettre la vie en danger. Vous devez contacter d’urgence votre ligne de conseil si vous pensez avoir une infection.

Essoufflement et aspect pâle

Vous pouvez être essoufflé et avoir l’air pâle en raison d’une baisse des globules rouges. C’est ce qu’on appelle l’anémie.

Des ecchymoses, des saignements de gencives ou des saignements de nez

Cela est dû à une baisse du nombre de plaquettes dans votre sang. Ces cellules sanguines aident le sang à coaguler lorsque nous nous coupons. Vous pouvez avoir des saignements de nez ou des gencives qui saignent après vous être brossé les dents. Ou vous pouvez avoir beaucoup de petites taches rouges ou des ecchymoses sur vos bras ou vos jambes (appelées pétéchies).

Sudation

Parlez-en à votre médecin ou à votre infirmière.

Prendre trop de salive

Le médicament atropine administré avant la perfusion d’irinotécan peut aider à cela.

Les yeux larmoyants

Les yeux larmoyants sont également appelés larmoiement excessif ou épiphora (prononcé ep-if-or-ah). Dites à votre médecin ou à votre infirmière si cela constitue un problème pour vous. Ils peuvent vous prescrire des médicaments pour vous aider. Essayez d’éviter la poussière, le pollen ou les poils d’animaux car ils peuvent aggraver le larmoiement.

Crampes au ventre (abdominales)

Dites à votre équipe de traitement si vous avez cela. Ils peuvent en vérifier la cause et vous donner des médicaments pour vous aider.

Diarrhée

Contactez votre ligne de conseil si vous avez la diarrhée, par exemple si vous avez eu 4 cacas (selles) liquides ou plus en 24 heures. Ou si vous ne pouvez pas boire pour remplacer le liquide perdu. Ou si cela dure plus de 3 jours.

Votre médecin peut vous donner un médicament contre la diarrhée à emporter chez vous après le traitement. Mangez moins de fibres, évitez les fruits crus, les jus de fruits, les céréales et les légumes, et buvez beaucoup pour remplacer le liquide perdu.

Fatigue et faiblesse (fatigue)

La fatigue et la faiblesse (fatigue) peuvent survenir pendant et après le traitement – faire des exercices doux chaque jour peut maintenir votre énergie. Ne vous forcez pas, reposez-vous lorsque vous commencez à vous sentir fatigué et demandez de l’aide à d’autres personnes.

Sentiment de maladie ou d’être malade

Sentiment de maladie ou d’être malade est généralement bien contrôlé avec des médicaments anti-maladie. Éviter les aliments gras ou frits, manger de petits repas et des collations, boire beaucoup d’eau et utiliser des techniques de relaxation peuvent tous vous aider.

Il est important de prendre les médicaments anti-maladie tels que prescrits, même si vous ne vous sentez pas malade. Il est plus facile de prévenir les maladies que de les traiter une fois qu’elles ont commencé.

La perte d’appétit

Vous pouvez perdre l’appétit pour diverses raisons lorsque vous suivez un traitement contre le cancer. La maladie, les changements de goût ou la fatigue peuvent vous faire renoncer aux aliments et aux boissons.

Maux de bouche

Il peut être douloureux d’avaler des boissons ou des aliments. Les analgésiques et les bains de bouche peuvent aider à réduire la douleur et à garder votre bouche saine.

Perte de cheveux

Vous pourriez perdre tous vos cheveux. Cela inclut vos cils, vos sourcils, vos poils des aisselles, des jambes et parfois du pubis. Vos cheveux repousseront généralement une fois le traitement terminé, mais ils seront probablement plus doux. Ils peuvent repousser d’une couleur différente ou être plus frisés qu’avant.

Douleurs, rougeurs et desquamation sur les mains et la plante des pieds

La peau de vos mains et de vos pieds peut devenir douloureuse, rouge ou peut peler. Vous pouvez également ressentir des picotements, des engourdissements, des douleurs et une sécheresse. C’est ce qu’on appelle le syndrome main-pied ou le syndrome palmo-plantaire.

Motifiez votre peau régulièrement. Votre médecin ou votre infirmière vous indiquera quelle crème hydratante utiliser.

Caillots sanguins

Des caillots sanguins peuvent se développer dans les veines profondes de votre corps, généralement la jambe. Ce phénomène est appelé thrombose veineuse profonde (TVP). Un caillot de sang peut être très grave s’il se déplace vers vos poumons (embolie pulmonaire), bien que cela ne soit pas fréquent.

Les symptômes d’un caillot sanguin comprennent :

– une douleur, une rougeur et un gonflement autour de la zone où se trouve le caillot et qui peut être chaude au toucher
– un essoufflement
– une douleur dans la poitrine ou dans le haut du dos – composez le 999 si vous avez une douleur thoracique
– une toux avec du sang

Effets secondaires occasionnels

Chacun de ces effets survient chez plus de 1 personne sur 100 (1%). Vous pourriez avoir un ou plusieurs d’entre eux. Ils comprennent :

• crampes musculaires
• problèmes de foie -. cela ne provoque généralement pas de symptômes mais vous aurez des analyses de sang régulières pour le vérifier
• modifications de la peau
• constipation
• maux de tête
• infections oculaires

.

• arrêt des périodes
• problèmes cardiaques
• réaction allergique

Effets secondaires rares

Chacun de ces effets survient chez moins de 1 personne sur 100 (1%). Vous pourriez avoir un ou plusieurs d’entre eux. Ils comprennent :

• des chevilles gonflées
• des douleurs thoraciques temporaires
• une réaction cutanée sévère qui peut commencer par des plaques rouges tendres qui conduisent à une desquamation ou à la formation de cloques sur la peau. Vous pouvez également vous sentir fiévreux et vos yeux peuvent être plus sensibles à la lumière. Ceci est grave et peut mettre votre vie en danger

Surmonter les effets secondaires

Nous avons plus d’informations sur les effets secondaires et des conseils pour y faire face.

Que dois-je savoir d’autre?

Autres médicaments, aliments et boissons

Les médicaments anticancéreux peuvent interagir avec certains autres médicaments et produits à base de plantes. Informez votre médecin ou votre pharmacien de tous les médicaments que vous prenez. Cela inclut les vitamines, les suppléments à base de plantes et les remèdes en vente libre.

Perte de fertilité

Vous pourriez ne pas être en mesure de devenir enceinte ou d’engendrer un enfant après un traitement avec ces médicaments. Parlez-en à votre médecin avant de commencer le traitement si vous pensez vouloir avoir un enfant dans le futur.

Les hommes pourraient être en mesure de stocker du sperme avant de commencer le traitement. Et les femmes pourraient être en mesure de conserver des ovules ou du tissu ovarien. Mais ces services ne sont pas disponibles dans tous les hôpitaux, vous devriez donc demander à votre médecin ce qu’il en est.

Contraception et grossesse

Ce traitement pourrait nuire à un bébé qui se développe dans l’utérus. Il est important de ne pas tomber enceinte ou d’engendrer un enfant pendant votre traitement et pendant les 6 mois qui suivent. Discutez avec votre médecin ou votre infirmière d’une contraception efficace avant de commencer le traitement.

Allaitement

Ne pas allaiter pendant ce traitement et pendant 2 semaines après votre dernier traitement. En effet, le médicament peut passer dans le lait maternel.

Traitement d’autres affections

Dites toujours aux autres médecins, infirmières, pharmaciens ou dentistes que vous suivez ce traitement si vous avez besoin d’un traitement pour autre chose, y compris des problèmes de dents.

Immunisations

Ne faites pas d’immunisations avec des vaccins vivants pendant votre traitement et jusqu’à 12 mois après. La durée dépend du traitement que vous suivez. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien combien de temps vous devez éviter les vaccins vivants.

Au Royaume-Uni, les vaccins vivants comprennent la rubéole, les oreillons, la rougeole, le BCG, la fièvre jaune et le vaccin contre le zona (Zostavax).

Vous pouvez :

• avoir d’autres vaccins, mais ils pourraient ne pas vous donner autant de protection que d’habitude
• avoir le vaccin contre la grippe (sous forme d’injection)

Contact avec d’autres personnes qui ont été vaccinées – Vous pouvez être en contact avec d’autres personnes qui ont reçu des vaccins vivants sous forme d’injection. Évitez les contacts étroits avec les personnes qui ont récemment reçu des vaccins vivants pris par la bouche (vaccins oraux), comme le vaccin oral contre la typhoïde.

Si votre système immunitaire est gravement affaibli, vous devez éviter tout contact avec les enfants qui ont reçu le vaccin contre la grippe sous forme de spray nasal. Ceci pendant les 2 semaines qui suivent leur vaccination.

Les bébés ont le vaccin vivant contre le rotavirus. Le virus se trouve dans le caca du bébé pendant environ 2 semaines et peut vous rendre malade si votre immunité est faible. Demandez à quelqu’un d’autre de changer ses couches pendant cette période si vous le pouvez. Si ce n’est pas possible, lavez-vous bien les mains après avoir changé leur couche.

Déficience en DPD

Environ 5 personnes sur 100 (5%) ont un faible niveau d’une enzyme appelée DPD dans leur corps. Un déficit en DPD peut signifier que vous êtes plus susceptible d’avoir des effets secondaires graves de la capécitabine. Comme elle ne provoque pas de symptômes, vous ne saurez pas si vous avez une carence. Contactez votre médecin si vos effets secondaires sont sévères.

Plus d’informations sur ce traitement

Pour plus d’informations sur ce traitement, rendez-vous sur le site internet du Compendium électronique des médicaments (eMC).

Vous pouvez signaler tout effet secondaire que vous avez à l’autorité de santé et de réglementation des médicaments (MHRA) dans le cadre de leur système de carte jaune.