Obstetricia (Embarazo)

Tener un bebé es un momento especial en la vida de una mujer. Es importante saber que su equipo de Dominion Women’s Health está con usted en cada paso del camino, desde la planificación familiar a lo largo del embarazo, el trabajo de parto y el parto, seguido de la atención posparto. Nuestros médicos, enfermeras y equipo de enfermería quieren asegurarse de que tenga una gran experiencia, tanto si es su primer bebé como si es el quinto. Nuestros médicos para mujeres son personas experimentadas y compasivas. Revisiones de pacientes para ver por sí mismo por qué usted ha hecho una gran decisión de elegir Dominion Women’s Health para el cuidado de usted y su bebé.

Tener a su bebé

Una de las características de la atención que ofrecemos mientras está embarazada es un enfoque centrado en la familia. Animamos a su cónyuge o pareja y a su familia a participar en sus cuidados, incluyendo la asistencia a las citas, ecografías, el parto y el nacimiento del bebé. En realidad, usted decide cuánto, cuándo e incluso quién participa, pero tenga por seguro que apoyaremos su decisión. Puede haber momentos en los que se establezcan límites para proteger tu salud y bienestar y el de tu bebé. Y por favor, háganos saber si cambia de opinión en cualquier momento, estamos aquí para usted y su bebé.

Como parte de nuestra atención obstétrica, también ofrecemos servicios importantes como el asesoramiento nutricional prenatal y la consulta de lactancia (amamantamiento). La lactancia materna se considera el «estándar de oro» en la nutrición de los recién nacidos y los bebés. Obtenga más información al respecto en la página sobre lactancia materna de los Centros de Control de Enfermedades (CDC).

Un embarazo saludable comienza antes de estar embarazada. Si está pensando en formar una familia, hablemos de lo que puede hacer ahora para prepararse para la concepción, el embarazo y el parto. Lo ideal es que nos visites al menos 3 meses antes de intentar concebir. Una revisión antes de quedarse embarazada es una idea especialmente buena porque las primeras 8 semanas de embarazo son críticas para el desarrollo del feto.

Durante un examen preconcepcional, se le hace un examen ginecológico y repasamos su historial médico, así como el de su familia y el del futuro padre biológico. Es importante identificar las condiciones de salud que pueden ser heredadas o que podrían causar complicaciones. Si existe la posibilidad de que haya riesgos genéticos, podemos sugerir el asesoramiento genético para que seas consciente de esos riesgos para tu bebé y de lo que implican. También repasamos el estilo de vida, la nutrición, el ejercicio y otros factores que influyen en tu salud, y establecemos un rumbo para cualquier cambio. Si estás utilizando métodos anticonceptivos, te ayudamos con un plan para interrumpirlos.

Una de las cosas más importantes que pedimos a todas las futuras mamás es que empiecen a tomar 400 microgramos de ácido fólico al día. Es una poderosa defensa contra ciertos defectos de nacimiento. Para obtener más información sobre la importancia del ácido fólico, visite la página de los CDC sobre el ácido fólico.

Cuidados y exámenes prenatales

Desde el momento en que se confirme su embarazo, se someterá a exámenes físicos y pruebas regulares durante todo el tiempo. La frecuencia con la que se los haga puede cambiar a medida que se acerque el parto. Durante las primeras etapas del embarazo, también puede someterse a las siguientes pruebas:

• Cuento sanguíneo completo (CBC) y grupo sanguíneo
• Análisis de orina y cultivo de orina
• Rubéola, hepatitis B y C
• Enfermedades de transmisión sexual (ETS)
• Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
• Tuberculosis (TB)

Estas pruebas nos dan mucha información para poder prepararnos ante posibles complicaciones o tomar medidas preventivas. Por ejemplo, un análisis de orina puede detectar niveles elevados de glucosa que podrían ser un signo de diabetes; los niveles elevados de proteínas pueden ser un signo de preeclampsia.

Durante el primer trimestre, se realiza una ecografía que nos permite ver cómo se está formando y creciendo el feto, qué edad tiene y otra información. También es el momento de ver por primera vez al bebé (o a los bebés). Es posible que le hagan más de una ecografía durante el embarazo en función de lo que encontremos que deba ser vigilado.

Más adelante en el embarazo, suele someterse a más pruebas de laboratorio que incluyen:

• Prueba de anticuerpos Rh. El Rh es una proteína que puede estar en la superficie de los glóbulos rojos. Si la tienes, eres Rh positivo, si no, eres Rh negativo. Si usted es Rh negativo y su feto es Rh positivo, su cuerpo puede producir anticuerpos que pueden dañar los glóbulos rojos de su bebé.
• Control de glucosa para detectar la diabetes gestacional.
• Estreptococo del grupo B (EGB). El EGB es una bacteria que vive en el recto y la vagina. Suele ser inofensiva, pero puede transmitirse al bebé durante el parto. La mayoría de los bebés que lo contraen no tienen problemas, pero unos pocos pueden enfermar.

Las pruebas especiales suelen realizarse cuando el feto tiene un mayor riesgo de sufrir problemas -generalmente a las 32 semanas- que pueden aumentar el riesgo de parto prematuro o causar complicaciones en situaciones como:

• Embarazo de alto riesgo.
• Problemas de crecimiento del feto o del Rh.
• Disminución del movimiento del feto.
• Embarazo que se prolonga más allá de las 42 semanas.
• Tener gemelos o mellizos.

Es posible que algunas pruebas deban realizarse semanalmente o con mayor frecuencia.

Monitoreo fetal

Las pruebas utilizadas para monitorear la salud del feto incluyen:

• Conteo de movimientos. También llamado «recuento de patadas», es una prueba sencilla que se puede hacer incluso en casa.
• Prueba sin estrés. Mide la frecuencia cardíaca fetal en reposo. Se realiza en nuestra consulta y dura unos 20 minutos.
• Perfil biofísico (BPP). Una combinación de la frecuencia cardíaca fetal y la ecografía, BPP ayuda a evaluar la salud del feto en 5 áreas: la frecuencia cardíaca, los movimientos respiratorios, los movimientos del cuerpo, el tono muscular y la cantidad de líquido amniótico que rodea al feto.

Embarazo de alto riesgo

Nos especializamos en la atención del embarazo de alto riesgo. Su equipo de Dominion Women’s Health tiene años de experiencia que nos respaldan para cuidarla y apoyarla durante un embarazo de alto riesgo. ¿Qué significa «alto riesgo»? Básicamente significa que hay factores que podrían aumentar el riesgo de complicaciones. No significa que vaya a haber problemas, sólo que puede necesitar más cuidados prenatales y seguimiento para minimizar o evitar complicaciones.

Ejemplos de situaciones de alto riesgo son:

• Edad. Las mujeres muy jóvenes y las mayores de 35 años suelen tener un mayor riesgo.
• Peso. La falta de peso o el sobrepeso aumentan los riesgos para la salud.
• Problemas anteriores. Las complicaciones en un embarazo anterior, por ejemplo la diabetes gestacional, aumentan el riesgo en el embarazo actual.
• Llevar gemelos. Estar embarazada de gemelos o más requiere cuidados adicionales y monitorización fetal.
• Condiciones de salud existentes. La diabetes, la hipertensión y otras enfermedades crónicas suponen un riesgo añadido.

Nacimiento prematuro

La mayoría de los embarazos duran 40 semanas. El parto prematuro es cuando un bebé nace entre las 32 y las 37 semanas. Los bebés que nacen antes de las 32 semanas se consideran «prematuros tempranos». Si tienes riesgo de parto prematuro, hablaremos de la situación contigo. Cuanto antes nazca un bebé, mayor será el riesgo de sufrir problemas de salud, incluidas las discapacidades. A veces pueden administrarse medicamentos para prolongar el embarazo o puede necesitar apoyo, como reposo en cama u hospitalización, durante el resto del embarazo. Dependiendo del riesgo, es posible que tenga que dar a luz en un hospital con una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) de alto nivel. Las UCIN cuentan con equipos especiales y un equipo médico de especialistas llamados neonatólogos y enfermeras con formación avanzada en cuidados neonatales. Nuestros médicos están afiliados a hospitales que disponen de UCIN.

Parto y nacimiento

A medida que avance su embarazo, también hablaremos de algunas cosas antes del parto, como el alivio del dolor y la anestesia. También hablaremos de si tendrá un parto vaginal o por cesárea. Puede que sepas de antemano si vas a tener un parto por cesárea, pero también puede ser una decisión de última hora en determinadas situaciones. Si ha tenido un parto por cesárea antes, no significa necesariamente que no pueda tener un parto vaginal esta vez.

Las situaciones para el parto por cesárea incluyen situaciones como:

• Dar a luz a gemelos, trillizos o más.
• El parto no progresa, por ejemplo, el cuello uterino no se abre lo suficiente para el parto vaginal.
• El bebé está en riesgo, por ejemplo, el cordón umbilical se pellizca.
• Un bebé muy grande.
• El bebé está en posición de nalgas.
• Problemas de salud de la madre como diabetes, presión arterial alta o VIH.

Los médicos de Dominion Women’s Health que la han atendido durante todo su embarazo hacen todo lo posible para que nazca su bebé. Cuando el trabajo de parto comienza y es el momento de ir al hospital, por favor llámenos. Si es fuera de horario, llame al número principal y nuestro servicio de atención al cliente le ayudará.

¿Preguntas o inquietudes? Llame a nuestra enfermera

Si tiene alguna pregunta o inquietud, no dude en llamar a nuestra enfermera. A medida que avanza su embarazo, tenga en cuenta que es extremadamente importante llamar de inmediato si:

• No ha sentido 5 movimientos en una hora dos veces al día.
• No consigue que su bebé se mueva.
• Tiene una sensación general de no sentirse bien.
• Tiene síntomas de parto prematuro.

Si tiene alguno de los siguientes síntomas póngase en contacto con nosotros inmediatamente:

• Contracciones cada 10 minutos o más.
• Sentir que el bebé empuja hacia abajo.
• Crampas que se sienten como en su periodo
• Dolores de espalda bajos y sordos.
• Pérdida de líquido vaginal de color rosa claro, o marrón.