Viele Leute fragen mich, was zum Teufel *ist* eine Whipple-Prozedur?

Whipple, ist das so eine Art ekelhafte amerikanische Marshmallow-Cool-Ship? Um ehrlich zu sein, ich wünschte, es wäre so!

Der Name erinnert an schöne, bunte Einhörner, die ihr außerirdisches medizinisches Wissen einsetzen, um eine Warze chirurgisch aus deinem Ellbogen zu entfernen – ok… ich bin einfach seltsam. Die eigentliche(n) Bezeichnung(en) lautet(en) Pankreatikouodenektomie oder Pankreatikoduodenektomie. Zu Ehren des amerikanischen Chirurgen Allen Whipple, der das Verfahren in den 1940er Jahren verbessert hat, wird es „Whipple-Verfahren“ genannt. Es wurde erstmals 1898 von dem italienischen Chirurgen Alessandro Codivilla beschrieben und 1909 von dem deutschen Chirurgen Walther Kausch angewendet.

Ursprünglich wurde das Verfahren in zwei Schritten (zwei Operationen) durchgeführt, was ein höheres Sterblichkeitsrisiko mit sich brachte, Allen Whipple gestaltete es zu einem einschrittigen Verfahren um, wie es auf der Wikipedia-Seite heißt:

Es besteht aus der Entfernung der distalen Magenhälfte (Antrektomie), der Gallenblase und des Gallenblasengangs (Cholezystektomie), des Hauptgallengangs (Choledochektomie), des Bauchspeicheldrüsenkopfes, des Zwölffingerdarms, des proximalen Jejunums und der regionalen Lymphknoten. Die Rekonstruktion besteht aus der Verbindung der Bauchspeicheldrüse mit dem Jejunum (Pankreatikojejunostomie) und der Verbindung des Lebergangs mit dem Jejunum (Hepatikojejunostomie), damit die Verdauungssäfte bzw. die Galle in den Magen-Darm-Trakt fließen können, sowie aus der Verbindung des Magens mit dem Jejunum (Gastrojejunostomie), damit die Nahrung passieren kann. Ursprünglich verwendete Whipple die Reihenfolge: Gallengang, Bauchspeicheldrüse und Magen, während die heute gängige Methode der Rekonstruktion Bauchspeicheldrüse, Gallengang und Magen ist, auch bekannt als Operation nach Child.

Verwirrend oder? Hier ist ein hübsches Bild, das vielleicht helfen könnte (leider nicht mit Buntstiften gezeichnet)

Dieser Eingriff wird hauptsächlich zur Behandlung von Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs durchgeführt und ist in den meisten Fällen die einzige Option für ein längeres Leben, da Bauchspeicheldrüsenkrebs eine Krebsart ist, die nur schwer früh genug erkannt werden kann, um langfristig zu überleben. Normalerweise wurde diese Operation bei Männern in den 50ern durchgeführt, so dass es für das gesamte Gesundheitsteam des Canberra-Krankenhauses eine seltene Erfahrung war, eine 23-jährige weiße Frau zu operieren.

Ich hatte Glück, mein großer Tumor war gutartig, denn mein Chirurg sagte, er gehöre zu den 2 % aller Bauchspeicheldrüsentumore, wow! Da es jedoch nur sehr wenige Untersuchungen darüber gibt, ob eine junge Frau diese Behandlung erhält und länger als ein Jahr überlebt, tappte ich etwas im Dunkeln, was die Ernährung, die zukünftige Gesundheit und die psychische Bewältigung anging.

Trivia fact: Luciano Pavarotti und Steve Jobs hatten diese Operation wegen Bauchspeicheldrüsenkrebs.

http://en.wikipedia.org/wiki/Pancreaticoduodenectomy