Vitamin D-brist är signifikant förknippad med diskdegeneration i ländryggen (LDD) och ryggsmärta bland postmenopausala kvinnor, enligt ny forskning från Menopause. Studien visade också att kvinnor som hade en insufficiens/brist eller allvarlig brist var mindre benägna att ta D-vitamintillskott och mer benägna att uppleva allvarlig smärta.

Metoder
Den retrospektiva observationsstudien inkluderade data från 232 postmenopausala kvinnor (medelålder 65,6 år ± 10,0 år) mellan juli 2017 och december 2018. Varje deltagare hade diagnostiserats med LDD eller spinal instabilitet baserat på magnetisk resonanstomografi (MRT) och kliniska symtom.

Blodprover samlades in för att mäta serumkoncentrationer av 25(OH)D, Ã typ I-kollagen carboxylterminalpeptid (Ã-CTX) och det N-terminala fragmentet av osteokalcin (N-MID). Deltagarna tilldelades en av tre grupper baserat på deras 25(OH)D-koncentrationer: allvarlig brist (< 10 ng/mL), brist/insufficiens (10-30 ng/mL) och normal (≥ 30 ng/mL). Benmineraltätheten bestämdes med dual-energy x-ray absorptiometry och deltagare med en T-poäng på < -2,5 diagnostiserades med osteoporos. En T-poäng på -2,5 till -1,0 diagnostiserades som osteopeni och en T-poäng på > -1,0 betraktades som normal. En VAS-poäng (Visual Analog Scale) användes för att bedöma svårighetsgraden av LBP och deltagarna tilldelades tre grupper enligt denna svårighetsgrad: en grupp med mild smärta (1-3), en grupp med måttlig smärta (4-6) och en grupp med svår smärta (7-10). Diskdegeneration utvärderades med hjälp av Pfirrmanns graderingssystem.

Resultat
Serumkoncentrationerna av 25(OH)D hos de 232 inskrivna var 19,38 ± 9,21 ng/mL. Bland hela urvalet tilldelades 30 (12,9 %), 173 (74,6 %) och 29 (12,5 %) av deltagarna till grupperna allvarlig brist, brist/insufficiens respektive normal. Författarna fann inga skillnader mellan grupperna baserat på BMI, högt blodtryck, diabetes, alkoholkonsumtion, rökning, N-MID eller Ã-CTX (P > 0,05). Grupperna skilde sig dock signifikant åt när det gällde BMD, VAS-poäng och andelen som använde D-vitamintillskott (P < 0,05). Deltagare med normala D-vitaminkoncentrationer tenderade att ha låga VAS-värden, höga BMD-värden och var mer benägna att ta D-vitamintillskott än deltagare i grupperna allvarlig brist och brist/insufficiens (P < 0,05).

Författarna fann signifikanta skillnader i cirkulerande D-vitaminkoncentrationer mellan grupperna normal, osteopeni och osteoporos (21,62 ± 9.42 vs 18,01 ± 9,41 vs 17,39 ± 8,17 ng/mL respektive; P < 0,05), normalviktiga och överviktiga deltagare (20,39 ± 9,45 vs 16,14 ± 8,39 ng/mL; P < 0,05).05), deltagare som inte tog kosttillskott och de som gjorde det (18,46 ± 8,47 vs 23,07 ± 11,10 ng/mL; P < 0,05) samt deltagare med mild och måttlig till svår smärta (21,51 ± 9,79 vs 17,24 ± 8,08 ng/mL; P > 0,05). Lägre 25(OH)D-koncentration (< 10 ng/mL) var också signifikant förknippad med mer uttalad LDD i den lumbosakrala regionen (L4-S1, L1-S1, P < 0,05), men i mindre utsträckning i den övre lumbala regionen.

Efter justering för förväxlingsfaktorer var D-vitaminbrist, rökning, avsaknad av D-vitamintillskott, högt BMI och låg T-poäng för benmineraltäthet förknippade med högre förekomst av måttlig till svår smärta bland postmenopausala kvinnor.

Slutsatser
Baserat på resultaten från denna studie anser författarna att D-vitaminbrist är mycket vanligt förekommande bland postmenopausala kvinnor och är starkt förknippat med LDD och LBP i denna population. Vårdgivare kan överväga att kommunicera med sina riskpatienter om fördelarna med D-vitamintillskott för att minska antalet kvinnor med D-vitaminbrist. Författarna rekommenderar att framtida forskning bör inriktas på att undersöka den kliniska effekten av D-vitamintillskott för att förebygga och behandla LDD och LBP.