Východiska: Část pacientů s časným stadiem spinocelulárního karcinomu dutiny ústní s negativními uzlinami selhává navzdory kompletní chirurgické resekci. Adjuvantní léčba u časného karcinomu dutiny ústní je kontroverzní a často se individualizuje na základě stadia, hloubky a stavu okrajů.

Cíle: Přezkoumali jsme různé histologické markery u případů pT1/T2N0, resekovaných upfront s elektivní uzlinovou disekcí, s důrazem na charakteristiky rozhraní nádoru a tkáně nejhoršího vzoru invaze (WPOI), velikosti nádorového hnízda (sCNS), pučení a lymfocytární hostitelské odpovědi (LHR), abychom posoudili jejich prognostický význam.

Materiály a metody: Byly přezkoumány archivní bloky 95 případů. Bylo zaznamenáno stadium nádoru, grade, velikost, hloubka invaze, lymfovaskulární a perineurální invaze, WPOI, LHR, sCNS a skóre nádorového pupenu (jednotlivé buňky nebo <5 buněčných shluků).

Statistická analýza: Prognostický význam byl statisticky analyzován pomocí softwaru SPSS verze 20.

Výsledky: Hloubka invaze (P = 0,008), WPOI- 4 a 5 (P = 0,033), sCNS (<5 buněk) na rozhraní nádoru (P = 0,010), vysoký počet pupenů (≥3 pupeny/40 × hpf) (P = 0,021) a špatná LHR (P = 0,019) významně korelovaly se špatným přežitím bez onemocnění při univariantní analýze. Při multivariační analýze však byly významné pouze LHR a WPOI-4 (tj. přítomnost malých buněčných hnízd nebo pupenů) s vysokým poměrem rizika 4,351 (95% CI 1,290-14,676, P = 0,018), resp. 5,019 (95% CI 1,212-20,789, P = 0,026).

Závěr: Navrhujeme povinné hlášení WPOI-4 na rozhraní nádorů a nepřítomnost LHR jako významných markerů špatné prognózy u časných stadií skvamózního karcinomu dutiny ústní.