Lékaři

Lékaři mohou sledovat polohu plodu pomocí ultrazvuku. Když se zjistí, že je dítě v poloze koncem pánevním nebo příčně, může lékař nabídnout „verzi“ nebo ruční otočení dítěte otáčením rukou. S posteriorními miminky se tímto způsobem nemanipuluje, protože není pravděpodobné, že by se to podařilo. Nezdá se, že by to bylo snadné i pro zadní dítě.

Pokus o zevní otočení dítěte, External Cephalic Version (ECV), je bezpečnější provádět až po dozrání plic dítěte. Obavy z dřívějšího provedení spočívají v tom, že síla manipulace s miminkem může (i když zřídka) vytrhnout placentu z jejího teplého hnízda v děložní sliznici. V takovém případě by se provedl akutní císařský řez, aby se dítě pokusilo zachránit.

Aby lékař napomohl úspěchu ECV, pozorně sleduje dítě pomocí ultrazvuku a možná bude chtít použít Tributalin, lék používaný k uvolnění děložní stěny. Tento lék může u maminek krátkodobě vyvolat podráždění a nervozitu. Jde však o to, aby se děložní stěna méně bránila otočení dítěte. Je to také lék používaný k zastavení předčasných porodních kontrakcí.

Pro přípravu na ECV doporučuji před zevní kefalickou verzí, pokud to čas dovolí, absolvovat týden každodenních technik vyrovnávání těla Fantastické čtyřky a aktivit na vyrovnání pánve s péčí o sebe a odborníka.

Porodní asistentky

Porodní asistentky musí mít možnost rozvíjet své dovednosti cítit polohu dítěte rukama. To vyžaduje čas i zkušenosti. V klinických podmínkách, kde jsou schůzky krátké, nemusí mít porodní asistentky čas (ani výcvik) na to, aby rozeznaly polohu dítěte vsedě od polohy hlavou dolů u matky, která má napnuté široké vazy nebo pevné břišní svaly. S dostatkem zkušeností však porodní asistentky mohou zachytit jemné detaily polohy plodu.

Porodní asistentky mají větší pravděpodobnost než lékaři, že mají palpační dovednosti, protože při rychlejším tempu klinického dne mají poskytovatelé méně času na skutečné prohmatání dítěte. Přesto je někdy těžké přesně určit, jak dítě v děloze leží.

I když porodní asistentka ví, že dítě je v zadní, sedací nebo příčné poloze, její názor na to, kdy s tím něco dělat, se může lišit. Některé porodní asistentky se domnívají, že bychom měli důvěřovat přírodě a počkat, co se stane. Výsledkem tohoto postoje bude asi 3-4% výskyt polohy koncem pánevním v době porodu a ještě vyšší výskyt polohy zadní.

Některé porodní asistentky budou s rodičkami pracovat na správném polohování matky v těhotenství. Odkáží těhotné na alternativní lékaře, kteří mohou pomoci dosáhnout lepší polohy plodu, pokud se zdá, že se to dítěti do 34.-36. týdne nepodaří. Několik porodních asistentek také pracuje s matkami na tom, aby pomohly dítěti dostat se hlavičkou dolů do 30.-32. týdne.

Porodní asistentka Anne Frye je autorkou knihy Holistické porodnictví a mnoha dalších učebnic porodní asistence. Propaguje používání šetrné metody verze ve 30. týdnu těhotenství.

Slovo o manuálních verzích

Lékař nebo porodní asistentka se snaží posunout hlavičku sedícího nebo příčně narozeného dítěte dolů tím, že tlačí přes břicho matky proti tělu dítěte. Verze s sebou nese riziko, a proto by ji nikdy neměla provádět nezkušená osoba, bez ohledu na její titul (někdy může být student, nová pečovatelka nebo odvážná tělesná pracovnice v pokušení překročit své zkušenosti a pokusit se udělat to, o čem se domnívá, že je to dobrý skutek).

Sledování srdečního tepu je tak důležité, protože zpomalení srdečního tepu bude první známkou toho, že by dítě nemělo jít dál tímto směrem. Při manuální zevní verzi hrozí riziko vytržení placenty z dělohy, dotažení omotané pupeční šňůry a otočení hlavičky a tělíčka bez přiložení paže, takže paže zůstane v nepříjemném úhlu. Většinou verze proběhne v pořádku, ale má rizika s ponecháním dítěte v poloze koncem pánevním a buď vaginálním porodem, nebo císařským řezem (i když doufejme, že ne dříve, než se porod rozběhne sám).

Penny Simkinová doporučuje, aby s matkou byla během verze dula nebo jiná podpůrná osoba. Vyškolená dula má často zkušenosti s kontaktem z očí do očí a s určitým druhem verbálního koučinku, který je velmi užitečný při potenciálně obtížných procedurách, jako je tato.

Studie z roku 2003 „Externí cefalická verze začínající ve 34. týdnu těhotenství versus 37. týden těhotenství:

Fyzikální terapeuti

Fyzikální terapie může matkám pomoci vyrovnat se s mnoha těhotenskými nepříjemnostmi. Některé těhotné zjistí, že fyzioterapeut může být hrazen z jejich pojištění, zatímco chiropraktik nikoli. Existuje mnoho různých druhů fyzioterapeutů, takže je důležité pochopit rozdíly mezi nimi.

Frenatální maséři

Frenatální masáž může být relaxační a prospěšná pro hormonální funkce a zmírnění těhotenských potíží. V důsledku toho může také pomoci k lepšímu spánku. That being said, „prenatal massage“ is not specific for improving fetal position whatsoever.

Léčebná masáž v těhotenství a při porodu

Zde se jedná o masáž, která se dostává do vytváření prostoru pro dítě, i když terapeuti a jejich nabídka se mohou lišit. Vyhledejte „odborníka“ na těhotenství a porod ve svém okolí.

Chiropraktici

Chiropraktické úpravy páteře a pánve mohou snížit nebo vyřešit těhotenské potíže, jako jsou bolesti zad, kyčlí, ischias a pálení žáhy. Chiropraktici pomáhají s optimální polohou plodu tím, že napomáhají symetrii pánve. To zase pomáhá děloze, aby byla symetričtější.

Úpravy mohou pomoci dítěti lépe přiléhat k obvodu, aby se včas zapojilo, a pomáhají stimulovat dozrávání děložního hrdla. Díky korekcím je pánev také pružnější, takže se pánevní klouby při porodu snadněji pohybují.

Poptejte se svého chiropraktika na seřízení:

• Křížové kosti, a to jak vertikálně (SI klouby), tak horizontálně (při vybočené křížové kosti)
• Symphysis pubis (pevlis)
• Šíje

Seřízení šíje skutečně zlepšuje nastavení pánve, zejména pokud je doprovázeno myofasciálním uvolněním. Ne všichni chiropraktici jsou však vyškoleni v myofasciálním uvolňování.

Dr. Carol Phillips, DC, doporučuje zabývat se kosterním systémem prostřednictvím úprav, ale stejně tak se zabývat fasciemi (pomocí myofasciálního uvolňování) a lebečním rytmem (pomocí jemné kraniosakrální terapie). Všechny, kdo pracují s těhotnými a rodícími lidmi, učí techniky, které se podle jejích zkušeností (a nyní i podle mých) osvědčily.

Pokud se chcete o chiropraktické péči dozvědět více, můžete se podívat na přednášku Dr. Jeanne Ohmové o přirozeném porodu a otáčení plodu. Můžete se také podívat na dvě videa o chiropraktické péči v těhotenství, která pomáhá spontánnímu otočení dítěte hlavičkou dolů.

Kraniosakrální terapie

Kraniosakrální terapie je jemná a může být dramaticky účinnou technikou, která pomáhá těhotným lidem i novorozencům. Techniky pro novorozence se trochu liší od technik pro dospělé (například způsob práce se spánkovou kostí), takže se doporučuje speciální školení.

Dynamické vyvážení těla

Podívejte se na techniky dynamického vyvážení těla chiropraktičky Carol Phillips, DC. Využívá chiropraktické znalosti, myofasciální uvolňování a kraniosakrální terapii s energetickým přístupem.

Semináře Dynamic Body Balancing doktorky Phillipsové poskytují potřebné informace pro široké využití každým pracovníkem s tělem. Začátečníci jsou vítáni a chiropraktici, kteří se jich zúčastní, získají další pokyny, kdy aplikovat konkrétní úpravy. Tuto sérii může absolvovat každý, kdo se věnuje službě těhotným lidem tímto způsobem.

V tomto fascinujícím videu se dozvíte o její práci s těhotnými. Poslechněte si její vyprávění o obtížném kojeneckém věku a dětských příznacích její dcery Angel. Dnes je Angel jednou z nejoblíbenějších praktiků kraniosakrální terapie a dynamického vyvážení těla v Twin Cities!“

Acupuncture

Acupuncture uses extremely thin needles. Někdy je cítíte a mnohokrát ne. Akupunktura je dobře prozkoumaná a poměrně účinná pro pomoc při překotném porodu. Bylo prokázáno, že akupunktura je pro přetočení hlavičky účinnější než čekání na to, zda se dítě samo otočí hlavičkou dolů.

Tradiční čínská akupunktura se také používá u všech těhotných v 6. a 7. měsíci při léčbě „Bright Baby“. Jehly mohou být umístěny do uší, rukou, nohou nebo končetin. V mnoha městech existují levné komunitní akupunkturní kliniky.

Moxibustion

Moxibustion používá pevně svinutou tyčinku z byliny pelyňku, podobně jako tyčinka kadidla. Uhlíky na konci moxovací tyčinky se drží nad akupunkturním bodem, aby se zahřály. Opakování 2-3krát denně po dobu 2,5 minuty na každou stranu těla přineslo některým matkám úspěch při otáčení miminek v poloze na zádech. Nejvyšší míra úspěchu se často dostavila ve 34.-35. týdnu těhotenství.

Mayská masáž

Na rozdíl od těhotenské masáže neslouží Mayská masáž specificky k relaxaci, ale spíše k léčbě. Pravidelná sezení jsou velkou součástí yucatánské porodní asistence. Najít praktikujícího mimo mexický Yucatán je však složité. Pokud se vám podaří najít praktikujícího, doporučujeme ji pro polohování plodu. Je také skvělá při menstruačních a perimenopauzálních příznacích a při retroverzi dělohy.

Myofasciální uvolnění

Myo znamená sval a fascie je kožovitý obal pokrývající svaly a kosti našeho těla. Tato technika pomáhá uvolnit části našeho těla, které nemůžeme uvolnit pouhým hlubokým dýcháním nebo odpočinkem. Děložní vazy mají v sobě množství svalové tkáně, a to umožňuje, aby vazy rostly s dělohou.

Kraniosakrální terapie využívá myofasciální uvolnění a někteří chiropraktici tuto techniku také znají. Chiropraktik může seřídit naše klouby, ale pokud jsou fascie stažené nebo shluknuté, vytáhnou kosti zpět z místa. Těhotenské hormony však mají tendenci umožňovat více pohybu, což znamená, že provedené úpravy nebudou trvat tak dlouho.

Alexanderova technika

Všichni se můžeme pohybovat s větší rovnováhou a uvolněním. Časopis British Medical Journal provedl studii o Alexandrově technice. Nepojednává o těhotenství, ale ukazuje, jak Alexandrova technika prokazatelně snížila chronické bolesti zad během šesti lekcí bez použití léků nebo pomůcek. O jejím použití v těhotenství se poraďte s instruktorem.

Alternativní medicína

Bylinky

Bylinky mohou sloužit k ochucení, výživě nebo k léčení. Výživné byliny jsou jako speciální potraviny pro určitý účel. Například list červené maliny pomáhá tonizovat pánevní dno a dělohu. Má vysoký obsah vápníku a snižuje křeče v nohou a nevolnost, přičemž se bezpečně (a hojně) používá v těhotenství. Jen se ujistěte, že čaj z listů červené maliny, který si koupíte, není jen ochucený černý čaj.

Několik kapek Mitchelly můžete v pozdním těhotenství používat na noc, pokud se vám zdá, že vám děložní stahy nedají spát, aniž by vyvolaly porod. Kapátko plné tinktury z mateřídoušky může zklidnit mysl a pomoci unavené ženě usnout, ale nemělo by se používat déle než tři týdny po sobě.

Málokdy doporučuji k zahájení porodu například Blue Cohosh, protože jsem si všimla, že je pro matky těžké účinně si dávkovat podle receptu. Podle mého názoru existují jiné způsoby, které jsou zvládnutelnější a úspěšnější, aniž by vyžadovaly potřebné zkušenosti pro rozběhnutí porodu bez vyvolání kontrakcí, které mohou trvat příliš dlouho nebo způsobit matce po porodu obrovské kontrakce.

Homeopatie

Existuje několik homeopatických léků, které skutečně pomáhají dětem dostat se do lepší polohy plodu. Pulsatilla (větrný květ) je známá tím, že pomáhá při přetočení hlavičkou dolů a podle mého názoru pomáhá i mnoha miminkům v zadní části těla. Mohou se však objevit nežádoucí účinky, proto se nejprve poraďte s vyškoleným homeopatem.

Volně prodejné dávky by se měly užívat pouze po dobu tří dnů, než se lék přestane užívat. Typický návrh je užívat pět granulí pod jazyk, jednou na noc po dobu tří nocí. Homeopatický lék užívejte, když jsou ústa čistá od příchutí jídla nebo zubní pasty a aniž byste se dotýkali tablet, které jsou příliš citlivé na to, aby odolávaly kožním olejům.

Někteří doporučují přerušit užívání Pulsatilly na tři dny a pak ji opět užívat jednou za noc po dobu tří dnů. Pak na několik týdnů přestaňte, ale nadále zkoušejte mateřské polohy a nechte si působit na tělo. Pokud se dítě po užití dávky volněji pohybuje, víte, že to funguje. Pokud se miminko po volnějších pohybech neotáčí, je indikována „hlubší“ dávka, ale zde se doporučuje konzultace. Pokud se žádná reakce nedostaví, poraďte se s homeopatem.

Pokud máte na přetočení miminka jen dny nebo rodíte s miminkem v zadní části těla, které se špatně otáčí, možná budete potřebovat „hlubší“ dávku. Potřebujete profesionálního homeopata, aby se ujistil, že dostanete správnou dávku.

Pulsatilla je také spojena s tvorbou hlenu, a to i v plicích. Při užívání hlubší dávky může dojít k určitému přidruženému překrvení. Jedna maminka s chronickým astmatem v anamnéze dostala astmatický záchvat, když se její dítě převracelo hlavou dolů. Jiné maminky žádné překrvení neměly. Poraďte se, prosím, s profesionálním homeopatem.

Osteopatie

Brian, osteopat z jižní Kalifornie, napsal:

Osteopat, který praktikuje manipulaci, by naplnil mnoho vašich kategorií: lékař, chiropraktik, kraniosakrální terapeut a odborník na myofasciální uvolňování. Doporučuji vám navštívit stránky AAO a Cranial Academy, kde najdete další informace.

Osteopatka Caroline Stoneová, autorka knihy Viscerální a porodnická osteopatie:

Osteopatický výklad optimální polohy plodu by souhlasil s , ale také by vzal v úvahu, že biomechanické faktory v páteři, pánvi a kyčlích matky a kolem nich, těsněji s mechanickým napětím působícím na dělohu a kolem ní, by také ovlivnily polohu plodu v pozdním těhotenství a vedoucí k porodu. Předpokládá se, že uvolnění napětí v pánvi, kyčlích, zádech a tkáních obklopujících dělohu zmírní fyzikální napětí kolem dělohy, čímž se její mechanické prostředí stane co nejvstřícnějším, a umožní tak plodu vyrovnat se do nejoptimálnější polohy… Je třeba zdůraznit, že osteopatický přístup nespočívá v provedení „zevní hlavičkové verze.“

Copyright Elsevier (2006). Tento citát byl s dovolením uveden na webových stránkách Spinning Babies®.

Závěrečné myšlenky

Můžete vidět, že zde uvedený seznam umožňuje těhotným lidem a jejich dětem, aby se jemným, neinvazivním způsobem přesunuli do polohy, ve které si mohou pomoci. Nejsem vždy proti zásahům a někdy jsou invazivní zásahy nezbytné. Když však pomůžeme sami sobě, abychom se dostali do symetrické polohy a uvolnili mimovolní svaly, pak dítě a tělo mohou dělat to, k čemu jsou dobře uzpůsobeny – a často už zásah není potřeba.

Pokud opět hledáte cvičitele, který se věnuje Spinning Babies®, můžete ho najít zde v našem adresáři cvičitelů.