.

Worth Four Light Test, även känt som Worths Four Dot test eller förkortning W4LT, är ett enkelt kliniskt test som huvudsakligen används för att bedöma patientens grad av binokulärt seende. Vi kan säga att W4LT är en av de enklare metoderna för att undersöka fusion, suppression och anomal retinal korrespondens (ARC).

Detta test kan utföras på två metoder (sätt). Den ena metoden är att ha ett fast mål på avstånd från försökspersonen, som antingen kan finnas i en belyst låda eller projiceras på en skärm. Detta kallas distant Worth dot test (6 meter) . Den andra metoden är ett nära Worth dot test (på 33 cm), som består av en ficklampa som lätt kan flyttas fram eller tillbaka från försökspersonen för att ändra projektionsvinkeln för målbilden på näthinnan. Vid båda testavstånden (avstånd och närhet) måste patienten alltid bära röd-gröna glasögon (med en röd lins över det ena ögat, vanligtvis det högra, och en grön lins över det vänstra).

Illuminated box eller ficklampa (beroende på om testet utförs på avstånd eller nära) består av fyra lampor som är arrangerade i en diamantformation. Ett rött ljus finns alltid överst, två gröna ljus på vardera sidan (vänster och höger) och ett vitt ljus finns alltid underst. Patienten ser målet genom anaglyfiska testglasögon som består av ett rött filter framför det ena ögat och ett grönt filter framför det andra. Sett genom det röda filtret är de gröna punkterna osynliga; sett genom det gröna filtret är den röda punkten osynlig. Den vita pricken ses som röd när den ses genom det röda filtret och som grön när den ses genom det gröna filtret.

För att läkaren ska börja utföra tolkning av värt fyrljustest är det mycket viktigt att inte glömma att ställa patienten, vanligtvis barn en rad frågor. Dessa frågor är väsentliga och mycket viktiga för varje kliniker:

1. Hur många ljus ser du?
2. Vilken färg har de?
3. Var är de placerade?
4. Är alla ljusen i linje? Eller är vissa högre än de andra?
5. Visas alla lampor samtidigt eller blinkar de till och från?

Klinikern rekommenderas också att notera avståndet på vilket testet utförs och om patienten bar sin egen refraktiva korrigering eller inte. Försökspersonen bör testas med den optimala optiska korrigeringen på (glasögon eller kontaktlinser) bakom de anaglyfiska filtren. Det är också mycket viktigt att när det finns svårigheter i kommunikationen mellan klinikern och patienten (vuxen) eller när man arbetar med små barn, be patienten/barnet att rita vad de ser. Detta förenklar mycket och hjälper klinikern att tolka resultatet från teckningen.

Det finns ett antal möjliga resultat som demonstreras av en W4LT

Patienten ser alla fyra prickarna :

• Normalt binokulärt svar utan manifest avvikelse (NRC utan heterotropi)
• Harmonisk ARC med manifest skelning.

Patienten ser fem prickar:

• okryssad diplopi med esotropi, röda prickar visas till höger
• kryssad diplopi med exotropi, röda prickar visas till vänster om de gröna prickarna.

Patienten ser tre gröna prickar, suppression av höger öga

Patienten ser två röda prickar, suppresion av vänster öga

.