Context: O parte dintre pacienții cu carcinom scuamos oral în stadiu incipient cu ganglioni negativi eșuează în ciuda rezecției chirurgicale complete. Tratamentul adjuvant în cancerul oral precoce este controversat și este adesea individualizat pe baza stadiului, a profunzimii și a stării marginale.

Scopuri: Am analizat diverși markeri histologici în cazurile pT1/T2N0, rezecate frontal cu disecție ganglionară electivă, punând accentul pe caracteristicile de interfață tumorală-țesut ale celui mai rău model de invazie (WPOI), dimensiunea cuibului de celule tumorale (sCNS), înmugurirea și răspunsul limfocitar al gazdei (LHR), pentru a evalua semnificația lor prognostică.

Materiale și metode: Au fost analizate blocurile arhivate din 95 de cazuri. Au fost înregistrate stadiul tumoral, gradul, dimensiunea, adâncimea invaziei, invazia limfovasculară și perineurală, scorul WPOI, LHR, sCNS și scorul mugurelui tumoral (celule unice sau <5 grupuri de celule).

Analiza statistică: Semnificația prognostică a fost analizată statistic cu ajutorul software-ului SPSS versiunea 20.

Rezultate: Adâncimea invaziei (P = 0,008), WPOI- 4 și 5 (P = 0,033), sCNS (<5 celule) la interfața tumorală (P = 0,010), număr mare de muguri (≥3 muguri/40 × hpf) (P = 0,021) și LHR slabă (P = 0,019) s-au corelat semnificativ cu supraviețuirea slabă fără boală la analiza univariată. Cu toate acestea, la analiza multivariată, numai LHR și WPOI-4 (adică prezența cuiburilor de celule mici sau a mugurilor) au fost semnificative, cu un raport de risc ridicat de 4,351 (IC 95% 1,290-14,676, P = 0,018) și, respectiv, 5,019 (IC 95% 1,212-20,789, P = 0,026).

Concluzie: Propunem raportarea obligatorie a WPOI-4 la interfața tumorală și absența LHR, ca markeri semnificativi ai prognosticului nefavorabil în carcinomul scuamos al cavității bucale în stadiu incipient.