Articles

Wittmann Patch™

Următoarele fotografii ilustrează aplicarea plasturelui Wittmann Patch așa cum este descris în instrucțiunile de utilizare și în literatura clinică de către chirurgi care îl folosesc împreună cu o barieră de prevenire a aderenței.

Plasturele Wittmann Patch este, de asemenea, adăugat la sistemele de pansamente cu presiune negativă atunci când aceste sisteme singure nu sunt suficiente pentru a obține închiderea fascială. Plasturii Wittmann Patch ajută la prevenirea retracției laterale și la menținerea domeniului abdominal. Pe măsură ce umflătura scade, marginile fasciale sunt apropiate treptat la schimbările de pansament până când sunt capabile să se închidă.

Click pe orice imagine de mai jos pentru a o mări.

Wittmann Patch prior to suturing to fascial borders

Afișarea plasturelui Wittmann Patch de tip Velcro® la marginile fasciale cu o sutură neabsorbabilă curentă.

APB tucked out to lateral gutters

Barieră de prevenire a adeziunii (capac de casetă sterilă pentru raze X cu fenestrații indicate ca în referințele (1)(2)(4)) introdusă între intestin și peritoneu până la jgheaburile laterale.

APB in place

Barieră de prevenire a aderenței în poziție sub peretele abdominal, peste viscerele abdominale și în jgheaburile laterale profunde ale cavității abdominale (1)(2).

Loop sheet tucked under fascia

Foaie cu bucle introdusă sub fascia opusă și suprapusă cu foaia cu cârlige pentru a forma o închidere sigură.

Overlap hook sheet with slight tension

Foaie cu cârlige suprapusă, tăiată și ajustată cu o ușoară tensiune pentru a ajuta la prevenirea retracției laterale și menținerea domeniului abdominal.

Sterile gauze and suction drain with side holes

Pansament cu presiune negativă.

Plasarea drenajului între straturile de tifon peste plasturele Wittmann.

Alternativ, a se vedea imaginile de mai jos folosind sistemul de presiune negativă Abdominal V.A.C®.

Adhesive plastic drape

Plasarea Steri-Drape.

Negative pressure to remove fluids

Aplicarea presiunii negative pentru a îndepărta fluidele.

Abdominal VAC

Schimbarea pansamentului cu presiune negativă folosind sistemul V.A.C.® Abdominal. Bariera adezivă se află sub Wittmann Patch, iar pansamentul cu burete V.A.C. se află deasupra.

Visceral protector

Buretele V.A.C. deasupra Wittmann Patch cu draperie adezivă pentru piele și aspirație agățată la unitatea de presiune negativă.

Closure with retentions

Ca urmare a scăderii umflăturii abdominale, marginile fasciale sunt trase mai aproape una de alta. Plasturii Wittmann se deschid cel puțin o dată la 24 până la 36 de ore pentru schimbarea pansamentului, proceduri, inspecții și reapropieri. Când cele două margini fasciale sunt suficient de apropiate, materialul rămas din plasture se îndepărtează și peretele abdominal se închide fascie cu fascie.

Imagini chirurgicale 1, 9, 10 prin amabilitatea lui Mauricio Miglietta, D.O.

Imagini chirurgicale 2-8, 11 prin amabilitatea lui Richard Fantus, M.D.

.