Desenvolvimento fetal dos gémeos: Segundo trimestre
O que acontece com os bebés?
> Quando se passa para o segundo trimestre, os gémeos já não são embriões; a partir da décima terceira semana, um bebé em desenvolvimento é referido como um feto. No início do trimestre, os seus dois bebés terão cerca de 10 cm de comprimento cada um e pesarão entre 20 e 25 gramas. Eles já têm vestígios das suas impressões digitais e a boca está tão desenvolvida que começarão a praticar os reflexos de sucção e de deglutição. Durante os próximos três meses, continuarão a desenvolver-se aproximadamente ao mesmo ritmo que os fetos simples – surpreendentemente rápido. Ao entrar na semana 17 os seus bebés já estarão do tamanho de uma pêra e, no final do trimestre, dez semanas depois, cada um deles terá cerca de quarenta centímetros de comprimento e pesará quase um quilo.
Aurora neste trimestre os seus bebés irão ouvir os primeiros sons e a partir daqui irão ouvir os sons do seu corpo – o batimento rítmico do seu coração e os estômagos da sua digestão. Antes do final deste trimestre, eles serão capazes de ouvir a sua voz, com os seus tons variáveis, e sons abafados de fora do seu corpo.
Os seus bebés têm-se movido e chutado no seu útero há algumas semanas, desenvolvendo os seus músculos e ficando cada vez mais fortes. Os gémeos estarão em estreito contacto um com o outro no espaço bastante limitado do útero que têm e provavelmente irão chutar e empurrar um ao outro através dos seus sacos amnióticos. Os sacos amnióticos são muito finos mas também são incrivelmente fortes e flexíveis, por isso não há necessidade de se preocupar que se vão romper à medida que os bebés se empurram um com o outro.
Por vezes, durante este próximo trimestre, estes movimentos vão tornar-se suficientemente fortes para os sentir de lado, um desenvolvimento chamado ‘quickening’. O momento da “quickening” varia muito de gravidez para gravidez – geralmente é sentido entre as semanas 16 e 20, mas algumas mulheres podem sentir os movimentos ainda mais cedo, particularmente se esta não for a primeira gravidez. Levará mais algumas semanas até que o seu parceiro seja capaz de sentir os movimentos dos bebés colocando uma mão na sua barriga, mas ambos serão capazes de sentir e ver os movimentos externamente antes que este trimestre termine.
À medida que os seus bebés se movem, eles praticam engolir e respirar, inalando e exalando líquido amniótico: Na semana dezasseis os rins já estão a funcionar e os bebés urinam para o líquido amniótico. A digestão também começa algumas semanas após o segundo trimestre, e o mecónio, o primeiro cocó dos seus bebés, começa a recolher nos cólons.
Quando se aproxima da metade da gravidez, semana 20, os seus bebés terão desenvolvido todos os seus órgãos sexuais e o seu sexo é muitas vezes detectável por ultra-som: Se você não quer saber o sexo dos bebês, então certifique-se de deixar isso claro quando for fazer o exame de meio termo.
Quando você chegar a 24 semanas, você e seus bebês terão atingido o marco crítico de ‘viabilidade’. Não é a palavra que mais soa bem, mas essencialmente significa que se os gémeos nascessem prematuramente agora, teriam uma hipótese decente de sobrevivência numa unidade de cuidados intensivos especializada. A partir daqui, na perspectiva de bebês prematuros melhora a cada dia que passa, não só a taxa de sobrevivência melhora drasticamente, mas o risco de impactos na saúde a longo prazo do parto prematuro começa a diminuir.
Um outro marco importante surge quando este trimestre chega ao fim, quando os olhos dos seus bebés – que têm vindo a desenvolver-se constantemente – se abrem e começam a piscar pela primeira vez.
O que se passa com a mãe?
O segundo trimestre é a parte da gravidez que as mulheres normalmente mais apreciam. Se acabou de descobrir que está à espera de gémeos no seu exame de 12 semanas, então provavelmente vai precisar de algum tempo para se ajustar à ideia. Algumas mulheres terão tido uma ideia de que uma gravidez é múltipla, mesmo que isso não seja confirmado antes do exame de 12 semanas – talvez gêmeos corram na família e você tenha se sentido particularmente cansada ou enjoada no primeiro trimestre. Mas mesmo que a notícia não seja uma surpresa completa, vai dar-lhe a si e ao seu parceiro muito em que pensar nas próximas semanas.
Após ser revelada, as gravidezes gémeas são rotineiramente chamadas gravidezes de ‘alto risco’, mas embora o risco de muitas complicações e desconfortos da gravidez seja maior com as gravidezes gémeas, não há necessidade de entrar em pânico. A maioria das gestações gémeas termina com o nascimento de dois bebés saudáveis e não terá necessariamente uma gravidez mais difícil só porque está à espera de gémeos. O que o termo “alto risco” significa para a maioria das mães que esperam gémeos é uma gravidez mais observada de perto, com exames e exames de saúde mais frequentes. É provável que tenha de consultar o seu médico a cada duas a três semanas e no curso normal dos acontecimentos pode esperar ter entre quatro a seis ecografias – mais se houver algum motivo de preocupação – o que é o dobro do número habitual de ecografias para gestações de uma só vez.
Se tiver sido atingida por enjoos matinais e cansaço no primeiro trimestre, então tenha algum conforto de que, neste segundo trimestre, estes desconfortos normalmente desaparecerão, embora possa ter de esperar mais algumas semanas antes que eles desapareçam. O contínuo excesso de fadiga pode ser um sinal de que você está com pouco ferro: A procura extra de glóbulos vermelhos à medida que o seu volume de sangue aumenta também pode colocar uma tensão no fornecimento de ferro do seu corpo. Seu médico pode fazer um simples exame de sangue para verificar seus níveis de ferro se o cansaço for um problema. Mudanças no seu suprimento de sangue também podem levar a problemas comuns de sangramento das gengivas e sangramento nasal no segundo trimestre.
Com gêmeos você normalmente engorda mais rápido do que mães solteiras e, portanto, precisa mudar para roupas de maternidade mais cedo. Isto varia bastante de mãe para mãe, mas provavelmente vai precisar de roupa de maternidade até às dezasseis semanas.
E como engorda mais rapidamente do que em gravidezes solteiras, também pode descobrir que experimenta alguns dos desconfortos que são normalmente comuns no terceiro trimestre um pouco mais cedo do que as outras mães. Por exemplo, como a sua coluna vertebral curva para carregar o peso extra do seu útero em expansão, pode ter dores lombares, dores de cabeça e dores nas pernas ou cólicas nas pernas (o que também pode indicar que não está a receber magnésio suficiente na sua dieta). Pode também descobrir que a mudança na distribuição de peso o desequilibra ligeiramente, por isso ficará melhor com sapatos planos ou calcanhares baixos. O peso extra também pode levar a problemas como varizes e hemorróidas.
Você pode ser capaz de aliviar dores e dores até certo ponto através de exercício – yoga pré-natal, caminhada, natação e alongamentos são todos bons, banhos quentes e massagens do seu parceiro. Uma boa nutrição é uma das chaves para ajudar a minimizar muitos desconfortos da gravidez, por isso certifique-se que está a comer bem quando espera gémeos.
Se se sentir desmaiada, tonta ou tonta ocasionalmente à medida que a sua tensão arterial cai, então certifique-se que descansa, deite-se por alguns minutos se puder, e recupere. Esta é uma experiência muito normal na gravidez, mas se você achar que acontece frequentemente, ou severamente, então certifique-se de mencionar isso ao seu médico ou parteira.
Oedema, ou inchaço das mãos ou pés é comum durante a gravidez, particularmente para mães de múltiplos. Beber muita água e descansar com os pés levantados várias vezes ao dia deve ajudar, mas deve sempre informar a sua parteira sobre qualquer inchaço na gravidez, especialmente se for repentino.
Testes de rastreio do feto com gémeos
Testes de rastreio para anomalias congénitas e defeitos de nascença são afectados por uma gravidez gémea. Enquanto o exame de translucência nucal (para detectar a Síndrome de Downs) oferecido entre dez e catorze semanas é tão eficaz para gestações gémeas como para gestações gémeas de um só botão, pensa-se que os testes de rastreio de sangue geralmente oferecidos entre dezasseis e vinte semanas não fornecem resultados precisos para gestações gémeas, por isso não são oferecidos rotineiramente.
Se decidir fazer um teste de translucência nucal e o resultado do teste mostrar um risco elevado de Síndrome de Down para um ou outro dos bebés (ou ambos com gémeos idênticos), então será então confrontada com a difícil decisão de se submeter a uma amniocentese para saber com certeza se os bebés estão afectados. Enquanto a amniocentese pode detectar uma grande variedade de anomalias cromossómicas e genéticas, o procedimento acarreta o dobro do risco de induzir um aborto espontâneo para gémeos: 2%, em oposição a 1% em gestações de uma só tonelada. Você também pode ser confrontada com decisões difíceis sobre o que fazer se um de seus bebês for afetado, e precisa tomar essas decisões em um estágio bastante avançado da gravidez, muitas vezes após a metade da gravidez.
Para mais informações sobre gravidez, visite nossa página de listagens de gravidez.