Sistema de Avaliação de Incapacidade Permanente nos Trabalhadores Comp

A Avaliação de Incapacidade Permanente dos Trabalhadores Comp Determina o Quanto Você Receberá em Benefícios de Incapacidade Parcial Permanente e Afeta o Valor de Liquidação de Sua Reivindicação

Quando seu médico o coloca no máximo de melhora médica para seu ferimento de trabalho, é hora de determinar seu nível de incapacidade permanente. Seu nível de incapacidade permanente ajuda você, seu advogado e a seguradora de seu empregador a determinar se você será capaz de retornar ao seu trabalho pré-lesão, se você é capaz de retornar a um trabalho de nível diferente, mais leve e o valor de seus benefícios de incapacidade parcial permanente.

Seu nível de incapacidade, ou dano devido ao dano ao trabalho, é avaliado por um médico ou examinador licenciado e transformado em uma classificação percentual. Essa classificação determina o valor dos pagamentos por incapacidade permanente que você receberá e ajuda o seu advogado a avaliar um valor adequado de indenização por incapacidade permanente.

Este artigo explica o processo de avaliação e classificação da incapacidade permanente nos casos de indenização por incapacidade permanente dos trabalhadores da Virgínia. Se você tiver dúvidas ou quiser uma consulta gratuita com um dos melhores advogados de compensação dos trabalhadores do estado, entre em contato com Corey Pollard pelo telefone (804) 251-1620 ou (757) 810-5614 ou preenchendo o formulário à sua direita. Estamos ansiosos para ajudar você e sua família.

Entendendo a diferença entre deficiência e deficiência nos casos de compensação dos trabalhadores

Então o que queremos dizer com deficiência permanente? E como é diferente da incapacidade?

O termo “incapacidade” é usado frequentemente nos pedidos de indemnização dos trabalhadores e tem um significado específico.

De acordo com a Lei da Virgínia sobre a Indemnização dos Trabalhadores, você tem “incapacidade” se as suas lesões relacionadas com o trabalho causarem uma redução na sua capacidade de ganho. Por exemplo, você recebe pagamentos de incapacidade total temporária se tiver uma perda completa da sua capacidade de ganho salarial e benefícios de incapacidade parcial temporária se retornar a um emprego mais leve, mas ganhar menos.

Pode ter uma incapacidade permanente, no entanto, sem ter uma redução na sua capacidade de ganho. O Guia de Avaliação de Deficiência Permanente da Associação Médica Americana (AMA), 6ª Edição, define uma deficiência como “um desvio significativo, perda ou perda do uso de qualquer estrutura corporal ou função corporal em um indivíduo com uma condição de saúde, desordem ou doença”.

Outras, a deficiência pode ser temporária ou permanente. Por exemplo, uma pessoa com o braço fraturado pode ser incapaz de trabalhar por vários meses devido à incapacidade, mas eventualmente retornar ao trabalho sem problemas uma vez que o osso quebrado cicatriza.

Impairment, entretanto, é permanente. E os Guias da AMA definem que uma incapacidade permanente tem uma que atingiu o máximo de melhora médica e é pouco provável que mude substancialmente no futuro, independentemente do tratamento médico fornecido. Em outras palavras, não importa o que você faça e que tipo de tratamento você recebe, sua deficiência permanecerá praticamente a mesma.

O que Mede a Deficiência Permanente em Casos de Indenização dos Trabalhadores?

As Guias da AMA afirmam que as classificações de deficiência são “uma primeira aproximação, orientada pelo médico, de um processo que tenta vincular a deficiência com uma estimativa quantitativa de perdas funcionais” na “esfera pessoal de atividade” do trabalhador. Isso significa que as Guias da AMA medem a extensão da incapacidade de um trabalhador ferido em relação à capacidade funcional normal, em vez de compará-la a um tipo específico de atividade de trabalho.

Embora essa definição de incapacidade permanente não aborde diretamente as limitações do trabalho, muitos sistemas de compensação dos trabalhadores do estado, incluindo a Virginia, aceitarão e considerarão a definição encontrada nas Guias da AMA ao resolverem disputas sobre o nível de incapacidade de um trabalhador ferido.

Que sistema de medida de incapacidade permanente a Virginia utiliza em casos de compensação dos trabalhadores?

Para obter benefícios por incapacidade permanente e perda de uso de uma parte específica do corpo, um funcionário ferido deve estabelecer que ele atingiu o máximo de melhora médica e que sua perda funcional de capacidade pode ser quantificada ou classificada.

Quando um funcionário acidentado procura compensação por perda parcial permanente do uso de uma parte do corpo na Virgínia, a Comissão de Compensação dos Trabalhadores deve classificar a porcentagem de sua incapacidade com base nas evidências apresentadas.

As evidências médicas, incluindo a classificação médica da incapacidade de um funcionário acidentado, não são conclusivas e estão sujeitas à consideração e ponderação da Comissão. De facto, a Comissão declarou que não está “limitada por horários de perda específicos ou por vários guias publicados que determinam a incapacidade com base numa percentagem de movimento ou função de um membro”. Pelo contrário, a Comissão pode considerar a natureza da incapacidade, as circunstâncias em que um uso seria permanentemente afetado, o uso alternativo de um em outros empregos para os quais o requerente pode ser qualificado, o efeito da dor na capacidade de uso e considerações pertinentes que permitiriam à Comissão fazer uma determinação razoável da perda permanente ou perda de uso em cada caso”

Posto isto, a Comissão frequentemente dá peso às classificações de incapacidade derivadas dos Guias da AMA para a Avaliação da Incapacidade Permanente. Se você está buscando benefícios de invalidez permanente parcial ou total, ou está avaliando seu pedido de indenização, você deve obter uma avaliação de classificação permanente usando os Guias da AMA para dar a si mesmo a melhor chance de sucesso.

Quem deve realizar a avaliação de classificação de invalidez?

Um médico que esteja familiarizado com os Guias da AMA e tenha experiência em fornecer e calcular classificações de invalidez em casos de indenização de trabalhadores deve avaliá-lo. De preferência, você será avaliado por um médico que tenha recebido treinamento em como aplicar as Guias da AMA e que tenha recebido a certificação do American Board of Medical Specialties.

Suficientemente, pedimos ao médico responsável pelo tratamento do trabalhador acidentado que forneça uma classificação de impairment de acordo com as Guias da AMA. Este é o profissional médico com o maior conhecimento da sua condição, diagnóstico e sintomas. E geralmente a Comissão dará grande peso às opiniões do médico tratante quanto ao nível de incapacidade permanente.

Alguns médicos, no entanto, não farão avaliações de incapacidade. Nessas situações, encaminhamos nossos clientes a outros médicos licenciados com os quais estabelecemos relações e que têm conhecimento de como aplicar os guias da AMA e calcular a incapacidade permanente.

O que acontece na avaliação do nível de incapacidade no trabalho?

Aqui está o processo de avaliação do nível de incapacidade na Virginia:

1. Seu advogado agende uma avaliação de avaliação de incapacidade com seu médico assistente ou um médico escolhido pelo advogado.

2. Seu advogado envia uma carta detalhada ao médico conduzindo sua avaliação de incapacidade permanente que explica o histórico de seu acidente e lesões, o tratamento que você recebeu, seus sintomas e como a Comissão de Indenização dos Trabalhadores avalia vários métodos para o cálculo da avaliação de incapacidade permanente. Seu advogado anexará todos os registros médicos relevantes para apoiar sua incapacidade permanente.

3. Você chega à avaliação da classificação de incapacidade e é examinado pelo médico. Ele ou ela fará todos os testes médicos apropriados para determinar o seu nível de incapacidade permanente. Isto inclui tomar medidas da sua amplitude de movimento e avaliar a sua credibilidade.

4. O médico revê as suas notas da sua avaliação de classificação de incapacidade juntamente com os seus registos médicos reflectindo todo o tratamento a que foi submetido desde o acidente de trabalho.

5. O médico utiliza os Guias AMA para calcular o seu nível de incapacidade permanente com base numa série de factores, tais como procedimentos realizados, perda de amplitude de movimento, dor e sofrimento. É-lhe atribuída uma classificação de 0 a 100. Uma classificação de 50% de incapacidade ou mais para duas partes do corpo aumenta a probabilidade de que a Comissão considere que você se qualifica para os benefícios de incapacidade permanente total. Isto significa que você não está limitado a 500 semanas de benefícios de indenização e pode receber pagamentos a dois terços do seu salário semanal médio anterior à lesão para o resto de sua vida.

6. O médico envia uma cópia do relatório de avaliação da classificação de incapacidade ao seu advogado.

7. O seu advogado arquiva uma cópia da avaliação de incapacidade com a Comissão e envia uma cópia para a companhia de seguros.

8. A companhia de seguros revê a avaliação de incapacidade e decide se o envia a um médico da sua escolha para construir provas conflituosas.

9. Seu advogado negocia um acordo com a companhia de seguros ou solicita uma audiência em busca de pagamentos de invalidez parcial permanente.

10. Seu caso é resolvido ou a Comissão entra com uma ordem de concessão de benefícios após a revisão das avaliações de avaliação de incapacidade e ouvir seu testemunho. Isso pode exigir uma audiência de compensação dos trabalhadores perante um comissário adjunto.

Como a classificação de incapacidade específica precisa ser?

Virginia não reconhece classificações de incapacidade “pessoa inteira”. O médico deve avaliar a sua incapacidade permanente e perda de uso no que diz respeito a um braço, perna, mão, pé, dedo do pé ou dedo do pé específicos. Caso contrário, a Comissão pode não conceder benefícios.

Quem paga pela avaliação da classificação de incapacidade permanente da compensação do trabalhador?

Embora algumas seguradoras paguem voluntariamente pela avaliação da classificação de incapacidade, se recomendado por um médico assistente, elas não são obrigadas a fazê-lo sob a lei da Virgínia. Você terá que pagar pela avaliação de impairment do seu bolso, a menos que você seja representado por um advogado de acidentes de trabalho que adiantará seus custos de litígio, como Corey Pollard.

Abter a Avaliação de Imparidade Mais Precisa e Completa Possível em Seu Caso de Indenização de Trabalhadores

A cada ano a avaliação de impairment leva a bilhões de dólares em pagamentos nos sistemas de compensação dos trabalhadores do estado. Assim, as seguradoras estão sempre à procura de formas de reduzir a classificação de incapacidade que você recebe – seja questionando repetidamente o médico que emitiu a classificação com a esperança de que ele ou ela irá reduzi-la ou enviando-o a um médico na folha de pagamentos da seguradora para uma segunda opinião.

Outras vezes, as seguradoras muitas vezes tentam afastá-lo do seu médico de tratamento durante o processo de avaliação da classificação de incapacidade. Na sua opinião, muitos médicos se transformam em defensores dos seus pacientes e inflacionam as classificações. Mas a menos que a companhia de seguros pague pela avaliação da deficiência, você pode escolher o médico. E mesmo assim, o seu advogado ainda pode obter uma classificação de impairment do médico que o trata.