Wyniki badania dorosłych z zespołem deficytu uwagi/nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD) opublikowane w Brain and Behavior wykazały ważność i dokładność diagnostyczną Skali Autoreferencyjnej Dorosłego ADHD (ASRS) i Skali Oceny Wendera Utah (WURS).

W tym badaniu naukowcy starali się zbadać właściwości psychometryczne ASRS i WURS w dobrze scharakteryzowanej próbie dorosłych pacjentów z ADHD i kontroli populacji. Porównali również przydatność tych narzędzi do poprawy klinicznej diagnozy ADHD.

ASRS, oficjalny instrument przesiewowy Światowej Organizacji Zdrowia, został opracowany jako krótki instrument przesiewowy do identyfikacji potencjalnych objawów ADHD, w tym nieuwagi, nadpobudliwości i impulsywności. Nasilenie objawów jest oceniane na 5-punktowej skali Likerta (całkowity zakres, 0-72). 25-itemowa wersja WURS ocenia objawy występujące w dzieciństwie, prosząc uczestników o retrospektywne przypomnienie sobie częstotliwości i nasilenia objawów ADHD oraz związanych z nimi problemów w dzieciństwie. Nasilenie objawów zgłaszane jest w 5-punktowej skali Likerta (całkowity zakres, 0-100).

W sumie 1554 uczestników (n=646 dorosłych pacjentów z ADHD; średni wiek, 34,0±10,3 lat; 48,5% kobiet i n=908 osób z grupy kontrolnej; średni wiek, 29,4±7,8 lat; 59,9% kobiet) zostało włączonych jako część projektu ADHD in Norwegian Adults rozpoczętego w 2004 roku. W obu grupach zastosowano kwestionariusze ASRS i WURS. Badacze przeprowadzili analizę głównych składowych (PCA) i obliczyli krzywe operacyjne odbiornika (ROC), w tym obszar pod krzywą (AUC) dla pełnego ASRS i WURS, jak również dla czynników wygenerowanych przez PCA i krótkiego screenera ASRS.

Całkowite wyniki sumy WURS i ASRS były silnie skorelowane (pełna próba: r = .78, P <.001; grupa ADHD: r = .36, P <.001; kontrole: r = .70, P < .001). Zdolność dyskryminacyjna ASRS i WURS wykazała AUC wynoszące 0,904 (95% CI: 0,888-0,921) dla ASRS i 0,956 (95% CI: 0,946-0,965) dla WURS. Krótki ekran ASRS wykazał AUC równe 0,903 (95%CI: 0,886-0,920). Połączenie tych dwóch skal dało AUC równe 0,964 (95% CI: 0,955-0,973).

Badacze wygenerowali 2-czynnikowe rozwiązanie dla ASRS w pełnej próbie, wyjaśniające 62,2% wariancji. Pierwszy czynnik obejmował pozycje odzwierciedlające nieuwagę, podczas gdy drugi czynnik obejmował nadpobudliwość i impulsywność. Badacze stworzyli również 3-czynnikowe rozwiązanie dla pozycji WURS w pełnej próbie, wyjaśniające 69,2% wariancji. Pierwszy czynnik zawierał pozycje odzwierciedlające agresywność i problemy społeczne, drugi czynnik obejmował problemy z uczeniem się i uwagą, a trzeci czynnik obejmował dystymię.

Ograniczenia badania obejmują możliwe błędy pamięci i brak przypomnienia z powodu retrospektywnej samooceny, jak również niepewność, czy dorośli uczestnicy uzyskaliby diagnozę ADHD w dzieciństwie.

Ogółem, retrospektywne objawy agresywności i problemów społecznych z dzieciństwa, które występują w WURS, są wiarygodnymi predyktorami diagnozy ADHD u dorosłych. Autorzy badania stwierdzili, że wyniki dostarczają dowodów na to, że problemy z regulacją emocjonalną stanowią dużą część symptomatologii ADHD w dzieciństwie.

„Zarówno WURS jak i ASRS miały doskonałe właściwości przesiewowe i psychometryczne, z nieco silniejszymi właściwościami dla WURS”, podsumowali badacze, zauważając również, że krótka i pełna wersja ASRS działały równie dobrze. Zalecili używanie obu ocen łącznie w określaniu ADHD u dorosłych.