Mężczyźni z zaawansowanym rakiem prostaty mogą żyć dłużej po otrzymaniu nowego rodzaju ukierunkowanej radioterapii, sugeruje nowe badanie.

W badaniu, mężczyźni, którym podano lek – radioaktywny lek, który konkretnie celuje w guzy w kościach – żyli średnio 14,9 miesiąca po diagnozie, podczas gdy ci, którzy otrzymali placebo żyli 11.3 miesiące, co oznacza, że lek przedłużył życie o około 3,5 miesiąca.

Wszyscy pacjenci w badaniu mieli raka prostaty opornego na kastrację, czyli raka, który powraca pomimo leczenia chirurgicznego lub farmakologicznego w celu obniżenia poziomu testosteronu.

Około 30 000 mężczyzn w Stanach Zjednoczonych umiera co roku na raka prostaty, często z powodu raka, który rozprzestrzenił się na kości. Wielu pacjentów, jak mają opornego na kastrację raka prostaty i guzy kości nie może otrzymać chemioterapii, ponieważ są one zbyt słabe, naukowcy powiedzieli. .

Nowy lek, zwany dichlorowodorkiem radu-223 (sprzedawany jako Xofigo), naśladuje wapń i wiąże się z częściami kości, które szybko się dzielą – co jest charakterystyczne dla miejsc występowania nowotworów. Ponieważ promieniowanie jest ukierunkowane na guzy kości, uszkodzenia innych tkanek, w tym szpiku kostnego, są zminimalizowane, jak twierdzą badacze.

„Używasz substancji, która w naturalny sposób chce dotrzeć tam, gdzie znajduje się nowotwór”, powiedziała dr Neha Vapiwala, onkolog promieniowania i profesor nadzwyczajny na Uniwersytecie Pensylwanii, która nie brała udziału w badaniu.

Leczenie miało również dodatkowe korzyści z poprawy jakości życia, takie jak ulga w bólu, dla niektórych pacjentów, Vapiwala said.

The Food and Drug Administration zatwierdziła lek, o nazwie Xofigo, w maju, w oparciu o wczesne wyniki badań. Badanie zostało sfinansowane przez firmę Bayer HealthCare, która produkuje lek Xofigo.

Lek ten może być potencjalnie stosowany w leczeniu innych nowotworów, które rozprzestrzeniają się do kości, powiedział Vapiwala.

Większa przeżywalność

Badaniem objęto 921 mężczyzn w 19 krajach z opornym na kastrację rakiem prostaty, który rozprzestrzenił się do kości, ale nie do innych narządów. Wszyscy pacjenci mieli objawy, takie jak ból kości lub złamania. Średni wiek wynosił 71 lat.

Pacjentów przydzielono losowo do otrzymywania wstrzyknięcia radu-223 co cztery tygodnie (w sumie sześć wstrzyknięć) lub placebo. Wszyscy pacjenci otrzymali najlepszą opiekę dla ich choroby, która często obejmowała inne zabiegi, takie jak radioterapia i hormony blokujące produkcję testosteronu.

Pod koniec badania zmarło 528 pacjentów, w tym 54 procent osób z grupy otrzymującej rad-223 i 64 procent osób z grupy otrzymującej placebo.

Rad-223 nie zwiększał ryzyka poważnych działań niepożądanych w porównaniu z placebo. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi były nudności, biegunka, wymioty i obrzęk nogi, kostki lub stopy.

Badanie zostało opublikowane w wydaniu New England Journal of Medicine z 18 lipca.

Zaniepokojenie kosztami

Dr David Samadi, przewodniczący wydziału urologii w Lenox Hill Hospital, powiedział, że leki takie jak Xofigo są ostatnią deską ratunku w leczeniu raka prostaty, stosowaną w przypadku, gdy inne metody leczenia, takie jak chirurgia i naświetlania, nie zdołały udaremnić progresji nowotworu. Podczas gdy inne leki istnieją dla zaawansowanego raka prostaty, jak dotąd, są one podobne w skuteczności, dodając około dwóch do trzech miesięcy życia, Samadi powiedział.

Jedną z obaw dotyczących tych nowych metod leczenia jest ich wysoki koszt – Xofigo kosztuje 69 000 dolarów za sześć zastrzyków, Bayer powiedział.

„Dodają dwa do trzech miesięcy, za ogromny koszt. Pytanie brzmi, dla kogoś, kto umiera, co oznaczają te trzy miesiące?” powiedział Samadi. Lekarze i pacjenci muszą zważyć ryzyko i korzyści płynące z leków przed podjęciem decyzji o ich użyciu, dodał.

Inne leczenie, zwane Sipuleucel-T (Provenge), szczepionka przeciwko rakowi prostaty, kosztuje prawie 100 000 dolarów i przedłuża życie o około cztery miesiące.

Bayer i partner firmy Algeta „są zaangażowani w zapewnienie, że pacjenci, którzy nie mają ubezpieczenia lub mają inne potrzeby finansowe, a którzy potrzebują Xofigo, mają dostęp do leczenia”, Rose Talarico, zastępca dyrektora ds. komunikacji w Bayer, powiedziała w e-mailu do LiveScience. Firmy stworzyły program pomocy w uzyskaniu pokrycia dla pacjentów, którzy go potrzebują, powiedziała Talarico.

Nie jest jasne, czy lek pomoże pacjentom z opornym na kastrację rakiem prostaty, który rozprzestrzenił się na inne narządy oprócz kości. Do 25 procent pacjentów z rakiem prostaty opornym na kastrację mają guzy, które rozprzestrzeniły się do narządów wewnętrznych, naukowcy said.

Follow Rachael Rettner @RachaelRettner. Śledź LiveScience @livescience, Facebook & Google+. Oryginalny artykuł na LiveScience.com.

.