Plany opieki pielęgniarskiej są nieuniknione w szkole pielęgniarskiej i pielęgniarstwa miejsc pracy. Dlatego musisz dowiedzieć się, jak pisać plany opieki pielęgniarskiej. Twój profesor potrzebuje szczegółowych planów opieki pielęgniarskiej. Chcą, abyś nauczył się jak przetwarzać informacje i myśleć jak profesjonalna pielęgniarka. To wyjaśnia, dlaczego Twój nauczyciel chce, abyś pisał zadania pielęgniarskie przez cały czas. Będziesz pisać plany opieki pielęgniarskiej, niezależnie od tego, czy klasa jest opieka społeczna lub zdrowia psychicznego. Nauka pisania planów opieki pielęgniarskiej jest niezwykle ważna dla każdego, kto chce zostać pielęgniarzem.

Co to są plany opieki pielęgniarskiej i dlaczego mają znaczenie?

Dlaczego warto uczyć się pisania planów opieki pielęgniarskiej, dokumentów opartych na dowodach naukowych i innych planów opieki zdrowotnej? Plany opieki pielęgniarskiej są pisemne dokumenty lub dokumentacji medycznej, które stanowią integralną część procesu pielęgnowania. Różne miejsca mogą używać nieco innych formatów, ale ostateczny dokument osiąga te same cele w każdym miejscu. Plany opieki pielęgniarskiej określają, w jaki sposób pielęgniarki zapewniają pacjentom opiekę pielęgniarską. Dzięki tym dokumentom pielęgniarki pracujące na różnych zmianach wiedzą, jakie dokładnie działania podjęły inne pielęgniarki wobec każdego pacjenta. Zapisy te są konsekwentnie niezawodnym sposobem organizowania i komunikowania działań wszystkich osób zaangażowanych w opiekę nad pacjentem. W szczególności, plany opieki pielęgniarskiej dokumentują ocenę, diagnozę, planowane interwencje i ocenę. Każdy z tych aspektów jest precyzyjnym procesem, z którym pielęgniarki radzą sobie z łatwością. Kiedy nauczysz się, jak pisać plany opieki pielęgniarskiej, Twoja pewność siebie wzrośnie. I prawdopodobnie zobaczysz lepsze stopnie.

The 5 Steps That Lead to Well-developed Nursing Care Plans

Plany opieki pielęgniarskiej nie stosują się dokładnie do tego samego formatu w każdym miejscu. To powiedziawszy, następujące pięć kroków powinno dać ci dokument, który zadowoli twojego profesora. Oto kroki, jak pisać plany opieki pielęgniarskiej: Ocena, Diagnoza, Planowanie, Wdrożenie/Zlecenia pielęgniarskie oraz Ocena. Rozważmy każdy krok i zobaczmy, jak każdy z nich przyczynia się do powstania ostatecznego dokumentu.

Krok 1: Napisz sekcję oceny swojego planu opieki

Podczas przygotowywania planu opieki, ocena jest pierwszym krokiem procesu. Wypełniając tę część szablonu, należy odpowiedzieć na kilka krytycznych pytań. Dlaczego pacjent jest tutaj? Dlaczego szuka opieki? Jaki jest ogólny wygląd pacjenta? Musisz być w stanie przeprowadzić dokładną i wszechstronną ocenę. Ocena polega na zbieraniu i rejestrowaniu różnych rodzajów danych.

Według American Nurses Association należy zebrać dane fizjologiczne, ekonomiczne, socjokulturowe i duchowe. Należy również zbierać informacje dotyczące stylu życia. Ocena ma na celu zrozumienie fizycznych przyczyn bólu, jak ból się objawia i jak pacjent na niego reaguje. Twoja ocena może wyglądać następująco: Złość skierowana na rodzinę i personel szpitala, odmowa jedzenia, prośba o podanie leków przeciwbólowych. Może skóra pacjenta jest zimna i lepka. Część oceniająca powinna być krótka, tak jak każda inna część zawarta w dobrze napisanym planie opieki pielęgniarskiej.

Krok 2: Wypełnij część diagnostyczną szablonu planu opieki

Część diagnostyczna koncentruje się na tym, „co” jest przyczyną stanu pacjenta. W tym miejscu należy odpowiedzieć na następujące pytanie: „Jaki jest problem pacjenta?”. Informacje zapisane w tej części pomagają pielęgniarkom określić opiekę, jaką otrzyma pacjent. W części diagnozy planu opieki pielęgniarskiej wymienia się warunki i problemy zdrowotne, z którymi boryka się pacjent.Ma ona na celu opracowanie stwierdzenia diagnozy pielęgniarskiej.

4 Rodzaje diagnozy pielęgniarskiej

North American Nursing Diagnosis Organization-International klasyfikuje diagnozy pielęgniarskie w cztery kategorie. Są to: Diagnoza stanu faktycznego, Diagnoza ryzyka, Diagnoza promocji zdrowia oraz Diagnoza syndromu. Każdy rodzaj diagnozy może prowadzić do skutecznego sformułowania diagnozy, co jest głównym celem części poświęconej diagnozie. Każda diagnoza składa się z trzech części. Pierwsza część to określenie problemu lub etykieta diagnostyczna. Na przykład, problemem mogą być mdłości lub niepokój. Druga część to część „związana z” lub RT. Ta część skupia się na przyczynie problemu. Trzecia część przedstawia charakterystykę definiującą. Charakterystyka definiująca, zwykle wyrażona jako „…as evidenced by…” oznacza oznaki lub objawy, które wspierają twoją diagnozę.

Aktualna diagnoza

Według NANDA-I, aktualna diagnoza stanowi kliniczną ocenę tego, jak pacjent doświadcza lub reaguje na warunki zdrowotne lub procesy życiowe. Rzeczywiste diagnozy to istniejące problemy, które pielęgniarka może zidentyfikować. Te warunki i procesy życiowe mogą występować u pacjenta, jego rodziny lub społeczności. Oto przykład rzeczywistej diagnozy pielęgniarskiej: Nieskuteczne udrożnienie dróg oddechowych. Albo: cierpienie duchowe. Inny przykład: Deprywacja snu.

Diagnoza ryzyka

Diagnoza ryzyka opisuje ludzkie reakcje na procesy życiowe lub problemy zdrowotne, które mogą rozwinąć się w jednostce, rodzinie lub społeczności. W tym przypadku rodzina, osoba lub społeczność nie boryka się z żadnym problemem, ale pozostaje podatna na zagrożenia. Pewne czynniki ryzyka mogą zwiększyć podatność na różne stany chorobowe. Diagnozy ryzyka to problemy zdrowotne, stany lub sytuacje, które obecnie nie istnieją, ale które mogą się pojawić. Na przykład: Ryzyko wstrząsu.

Diagnoza promocji zdrowia

Diagnoza ta odnosi się do klinicznego osądu dotyczącego motywacji lub chęci jednostki, rodziny lub społeczności do zwiększenia dobrostanu. Chodzi również o pragnienie lub motywację do „urzeczywistnienia ludzkiego potencjału zdrowotnego”, zgodnie z NANDA-I. To pragnienie lub motywacja jest wyrażana jako gotowość do określonych zachowań zdrowotnych.NANDA-I stwierdza, że diagnoza promocji zdrowia zwykle zaczyna się od stwierdzenia „Wyraża chęć wzmocnienia….”. Na przykład: Wyraża chęć poprawy odżywiania.

Diagnoza syndromu

Diagnoza syndromu jest sądem klinicznym, który opisuje szczególną grupę diagnoz pielęgniarskich, które zazwyczaj występują razem. Takie diagnozy są zazwyczaj rozpatrywane razem i wymagają podobnych interwencji. Podczas pisania diagnozy, musisz użyć co najmniej dwóch diagnoz jako cech definiujących. Na przykład: zespół stresu relokacyjnego.

Oto jak napisałbyś kompletną diagnozę pielęgniarską do tego zadania:

Nieefektywne udrożnienie dróg oddechowych: Etykieta diagnostyczna

Ineffective Airway Clearance RT zmęczenie: „związane z”

Kompletne stwierdzenie: Ineffective Airway Clearance RT fatigue as evidenced by dyspnea at rest.

Uwaga: Części „related to” i „as evidenced by…” są ważne, gdy piszesz zadania w szkole pielęgniarskiej. Jednak nie zawsze są one konieczne w miejscach pracy pielęgniarskiej, gdzie pielęgniarki używają komputerów do przygotowania planów opieki. Jeszcze jedna rzecz: miej pod ręką podręcznik diagnozy pielęgniarskiej zalecany przez Twoją szkołę. Sprzyja ona dokładności i ułatwia pisanie diagnoz.

Diagnoza pielęgniarska różni się od diagnozy medycznej: Napisz właściwą diagnozę

Nie myl diagnozy pielęgniarskiej z diagnozą medyczną. North American Nursing Diagnosis Organization-International (NANDA-I) wyjaśnia różnicę pomiędzy diagnozą pielęgniarską a diagnozą medyczną. Według NANDA-I, diagnoza pielęgniarska opisuje reakcje pacjenta na rzeczywiste problemy zdrowotne lub potencjalne problemy zdrowotne. W przeciwieństwie do niej, diagnoza medyczna definiuje uraz lub proces chorobowy. Tylko lekarz może napisać diagnozę medyczną. Dlatego unikaj wypisywania diagnoz typu: „Cukrzyca”, „Choroba serca”, „Rak”. Opierając się na diagnozie pielęgniarskiej, pielęgniarka może łatwo wybrać skuteczną metodę interwencji.

Krok 3: Napisz część planistyczną swojego planu opieki pielęgniarskiej

W tym momencie należy wyznaczyć konkretne, mierzalne i osiągalne cele, które ukierunkują opiekę nad pacjentem. Należy zdecydować, jakie cele krótko- i długoterminowe będzie realizować opieka nad pacjentem. Zatem, jakie cele chcesz wyznaczyć dla pacjenta? Załóżmy, że masz unieruchomionego pacjenta. Można wyznaczyć cel, taki jakPacjent będzie przemieszczał się z łóżka na krzesło 3 razy dziennie. Innym celem może być: Pacjent będzie tolerował czyste płyny w ciągu 18 godzin bez wymiotów i mdłości. Albo: Pacjent będzie wolny od bólu w ciągu 3 godzin. Zapiszmy jeszcze jeden cel: Pacjent zgłosi zmniejszenie mdłości w ciągu 12 godzin. Cele są jasne i mierzalne, a wszyscy zaangażowani wiedzą, co każdy z nich oznacza.

Krok 4: Zakończ część Wdrożenie/Interwencje

Część Interwencje koncentruje się na pomocy pacjentowi i świadczeniodawcom w osiągnięciu oczekiwanych wyników. Dokumentacja każdego pacjenta ujawnia konkretne działania, które pielęgniarki muszą podjąć. Należy więc zapisać rzeczywiste działania, które wymagają uwagi, w tym jak często i jak długo. Na przykład: Pielęgniarka ma oceniać nudności pacjenta co 6 godzin. Przykład 2: Pielęgniarka będzie podawać leki przeciwbólowe zgodnie z poleceniem lub potrzebą.

Krok 5: Na koniec, oceń plan opieki pielęgniarskiej; zdecyduj, czy plan wymaga modyfikacji

Pielęgniarki muszą stale oceniać samopoczucie lub stan zdrowia swoich pacjentów. Muszą również na bieżąco oceniać skuteczność świadczonej opieki pielęgniarskiej. W części dotyczącej oceny należy dokładnie rozważyć każdy cel wyznaczony dla pacjenta. Dla tej sekcji, cel był albo „Spełniony” albo „Niespełniony”. Co się stanie, jeśli cel zostanie „niespełniony”? Może być konieczne ponowne przeanalizowanie etapu diagnozy. Możesz również zmodyfikować cele lub dodać interwencje.

Racje pielęgniarskie: Nie zawsze uwzględniane, ale twój profesor może poprosić o ich uwzględnienie

Twój profesor może poprosić o uwzględnienie uzasadnienia pielęgniarskiego w planie opieki pielęgniarskiej. Uzasadnienia pielęgniarskie mogą być mylące, a ich pisanie może sprawiać problemy. Najlepiej zrozumiesz uzasadnienie, jeśli zobaczysz, jak współgra ono z diagnozą pielęgniarską, celami opieki i interwencjami. Zasadniczo, uzasadnienie wyjaśnia, dlaczego pielęgniarka postawiła sobie konkretny cel lub wybrała określoną interwencję. Każda interwencja pielęgniarska potrzebuje uzasadnienia. Oto przykład tego, jak można napisać uzasadnienie pielęgniarskie:

Kontrola bólu pomoże pacjentowi poprawić jakość życia poprzez umożliwienie mu uczestnictwa w ćwiczeniach fizykoterapeutycznych.

Uwagi końcowe dotyczące pisania planów opieki

Pisanie planów opieki pielęgniarskiej może być dość mylące. Studenci pielęgniarstwa nie zawsze rozumieją różnice między poszczególnymi elementami planu opieki. Łatwo jest pomylić „planowanie” z „interwencjami”, na przykład. Ponadto, niektórzy studenci mogą nie wiedzieć, czym różnią się diagnozy pielęgniarskie od diagnoz medycznych. Jeszcze jedna rzecz: Twój prowadzący decyduje o konkretnym formacie, jaki powinieneś zastosować w swoim zadaniu z pielęgniarstwa. Mam nadzieję, że ten post opisał każdą część planu opieki pielęgniarskiej jasno i pomocnie.

Plan opieki pielęgniarskiej Writing Service For Nursing Students

Jesteś studentem pielęgniarstwa szukającym profesjonalnej pielęgniarki, aby obsłużyć swój plan opieki pielęgniarskiej zadanie? My w https://www.expertwritinghelp.com zapewnić studentom w Stanach Zjednoczonych Ameryki, Kanada, Zjednoczone Emiraty Arabskie, Australia i Wielka Brytania z opieki pielęgniarskiej usług pisania planu w przystępnych kosztach. NCP jest integralnym dokumentem w dostarczaniu skutecznej opieki pielęgniarskiej i osiągnięcia pożądanego wyniku pacjenta. Plan wyszczególnia działania, interwencje i opiekę, którą pacjent otrzymuje w procesie leczenia. Dlatego plan opieki pielęgniarskiej powinien być unikalny i zindywidualizowany w zależności od potrzeb pacjenta. Nasze pielęgniarstwo pisarze są dobrze zorientowani i wyposażone, jak pisać plany opieki pielęgniarskiej dla różnych diagnoz, co czyni nas najlepszym pielęgniarstwo pisanie strony internetowej do poszukiwania opieki pielęgniarskiej planu pisania help.

Zobacz wideo poniżej na pielęgniarstwo opieki planu tutorial.

.