Plánům ošetřovatelské péče se na ošetřovatelských školách a pracovištích nevyhnete. Proto se musíte naučit psát plány ošetřovatelské péče. Váš profesor potřebuje podrobné plány ošetřovatelské péče. Chce, abyste se naučili zpracovávat informace a myslet jako profesionální zdravotní sestra. To vysvětluje, proč po vás učitel chce, abyste neustále psali ošetřovatelské úkoly. Plány ošetřovatelské péče budete psát bez ohledu na to, zda se jedná o předmět komunitní péče nebo duševní zdraví. Naučit se psát plány ošetřovatelské péče je kriticky důležité pro každého, kdo se chce stát zdravotní sestrou.

Co jsou to plány ošetřovatelské péče a proč jsou důležité?“

Proč se učit psát plány ošetřovatelské péče, práce založené na důkazech (evidence based practice) mezi dalšími papírovými plány zdravotní péče? Plány ošetřovatelské péče jsou písemné dokumenty nebo zdravotnické záznamy, které tvoří nedílnou součást ošetřovatelského procesu. Na různých místech se mohou používat mírně odlišné formáty, ale výsledný dokument dosahuje všude stejných cílů. Plány ošetřovatelské péče určují, jak sestry poskytují pacientům ošetřovatelskou péči. Dokumenty pomáhají sestrám pracujícím v různých směnách znát přesné úkony, které ostatní sestry provedly u jednotlivých pacientů. Tyto záznamy představují důsledně spolehlivý způsob organizace a sdělování činností všech, kteří se podílejí na péči o pacienty. Plány ošetřovatelské péče konkrétně dokumentují posouzení, diagnózy, plánované intervence a hodnocení. Každý aspekt představuje přesný proces, který sestry snadno zvládají. Jakmile se naučíte psát plány ošetřovatelské péče, zvýší se vaše sebevědomí. A pravděpodobně se dočkáte lepších známek.

Pět kroků, které vedou k dobře vypracovaným plánům ošetřovatelské péče

Plány ošetřovatelské péče nemají všude přesně stejný formát. Přesto by vám následujících pět kroků mělo poskytnout dokument, který uspokojí vašeho profesora. Zde jsou kroky, jak psát plány ošetřovatelské péče: Postup: Posouzení, Diagnóza, Plánování, Provádění/příkazy k ošetřovatelské péči a Hodnocení. Zamysleme se nad jednotlivými kroky a podívejme se, jak každý z nich přispívá k výslednému dokumentu.

Krok 1: Napište část Plán péče Posouzení

Při přípravě plánu péče je posouzení prvním krokem procesu. Při vyplňování této části šablony je třeba zodpovědět několik zásadních otázek. Proč se zde pacient nachází? Proč vyhledává péči? Jaký je celkový vzhled pacienta? Musíte být schopni provést přesné a komplexní posouzení. Posouzení spočívá ve shromažďování a zaznamenávání různých druhů údajů.

Podle Americké asociace sester byste měli shromažďovat fyziologické, ekonomické, sociokulturní a duchovní údaje. Měli byste také zachytit informace o životním stylu. Posouzení se snaží porozumět fyzickým příčinám bolesti, tomu, jak se bolest projevuje a jak na ni pacient reaguje. Vaše hodnocení může vypadat následovně: Hněv namířený proti rodině a nemocničnímu personálu, odmítání jídla, žádost o medikaci bolesti. Možná je kůže vašeho pacienta studená a lepkavá. Část hodnocení by měla být stručná, stejně jako každá jiná část obsažená v dobře napsaném plánu ošetřovatelské péče.

Krok 2: Vyplňte část šablony plánu péče týkající se diagnóz

Část týkající se diagnóz se zaměřuje na to, „co“ je pacientův stav. Zde se snažíte odpovědět na tuto otázku: „Jaký je pacientův problém?“. Informace zaznamenané v této části pomáhají sestrám určit péči, která bude pacientovi poskytnuta. Část plánu ošetřovatelské péče věnovaná diagnóze uvádí stavy a zdravotní problémy, s nimiž se pacient potýká. jejím cílem je vypracovat výrok ošetřovatelské diagnózy.

4 typy ošetřovatelských diagnóz

North American Nursing Diagnosis Organization-International klasifikuje ošetřovatelské diagnózy do čtyř kategorií. Zde jsou uvedeny: Aktuální diagnóza, Riziková diagnóza, Diagnóza podpory zdraví a Syndromová diagnóza. Každý typ diagnózy může vést k účinnému vyjádření diagnózy, což je hlavním cílem sekce diagnózy. Každý výrok o diagnóze má tři části. První částí je vyjádření problému neboli diagnostické označení. Problémem může být například nevolnost nebo úzkost. Druhou částí je část „souvisí s“ nebo RT. Tato část se zaměřuje na příčinu problému. Třetí část představuje definující charakteristiky. Definující charakteristiky, obvykle vyjádřené jako „…jak dokládá…“, znamenají příznaky nebo symptomy, které podporují vaši diagnózu.

Aktuální diagnóza

Podle NANDA-I je aktuální diagnóza klinickým úsudkem o tom, jak pacient prožívá nebo reaguje na zdravotní stav nebo životní procesy. Aktuální diagnózy jsou existující problémy, které může sestra identifikovat. Tyto stavy a životní procesy mohou existovat u pacienta, jeho rodiny nebo komunity. Zde je příklad skutečné ošetřovatelské diagnózy: Neefektivní zprůchodnění dýchacích cest. Nebo duchovní tíseň. Další příklad:

Riziková diagnóza

Riziková diagnóza popisuje lidské reakce na životní procesy nebo zdravotní problémy, které se mohou objevit u jednotlivce, rodiny nebo komunity. Zde rodina, jedinec nebo komunita nečelí žádnému stavu, ale zůstávají zranitelní. Určité rizikové faktory mohou zvyšovat zranitelnost u různých stavů. Rizikové diagnózy jsou zdravotní problémy, stavy nebo situace, které v současné době neexistují, ale mohou nastat. Např: Riziko šoku.

Diagnóza podpory zdraví

Tato diagnóza se týká klinického úsudku o motivaci nebo přání jednotlivce, rodiny nebo komunity zvýšit blahobyt. Podle NANDA-I jde také o přání nebo motivaci „aktualizovat potenciál lidského zdraví“. Tato touha nebo motivace se vyjadřuje jako připravenost ke konkrétnímu zdravotnímu chování (chování).“ NANDA-I dále uvádí, že prohlášení o diagnóze podpory zdraví obvykle začíná větou „Vyjadřuje touhu zvýšit….“. Např:

Diagnóza syndromu

Diagnóza syndromu je klinický úsudek, který popisuje určitou skupinu ošetřovatelských diagnóz, které se obvykle vyskytují společně. Takové diagnózy se obvykle řeší společně a vyžadují podobné intervence. Při psaní této diagnózy musíte použít alespoň dvě diagnózy jako definiční znaky. Například: syndrom přemístění stresu.

Podívejte se, jak byste napsali kompletní vyjádření ošetřovatelské diagnózy pro svůj úkol:

Neúčinné zprůchodnění dýchacích cest: Diagnostická značka

Neefektivní zprůchodnění dýchacích cest Únava RT: „

Kompletní výrok:

Poznámka: Části „související s“ a „jak dokládá…“ jsou důležité při psaní zadání do ošetřovatelské školy. Na ošetřovatelských pracovištích, kde sestry používají k přípravě plánů péče počítače, však nejsou vždy nezbytné. A ještě jedna věc: mějte po ruce knihu ošetřovatelských diagnóz doporučenou vaší školou. Podporuje přesnost a poněkud usnadňuje psaní diagnóz.

Ošetřovatelská diagnóza je jiná než lékařská diagnóza: Nepleťte si ošetřovatelskou diagnózu s lékařskou diagnózou: napište správnou diagnózu

Nezaměňujte ošetřovatelskou diagnózu s lékařskou diagnózou. North American Nursing Diagnosis Organization-International (NANDA-I) objasňuje rozdíl mezi ošetřovatelskou a lékařskou diagnózou. Podle NANDA-I popisuje ošetřovatelská diagnóza reakce pacienta na aktuální zdravotní problémy nebo potenciální zdravotní problémy. Naproti tomu lékařská diagnóza definuje zranění nebo chorobný proces. Lékařskou diagnózu může napsat pouze lékař. Vyvarujte se tedy vypisování diagnóz typu „Cukrovka“ nebo „Srdeční onemocnění“ či „Rakovina“.“ V případě, že se jedná o diagnózu, která je v rozporu se zákonem, je nutné ji vypsat. Na základě ošetřovatelské diagnózy může sestra snadno zvolit účinnou metodu intervence.

Krok 3: Napište plánovací část plánu ošetřovatelské péče

V tomto bodě je třeba stanovit konkrétní, měřitelné a dosažitelné cíle, kterými se bude řídit péče o pacienta. Musíte se rozhodnout, jaké krátkodobé a dlouhodobé cíle bude péče o pacienta sledovat. Jaké cíle tedy chcete pro pacienta stanovit? Předpokládejme, že máte imobilizovaného pacienta. Můžete stanovit cíl typuPacient se bude 3x denně přesouvat z lůžka na židli. Dalším cílem může být např: Pacient bude během 18 hodin tolerovat čisté tekutiny bez zvracení a nevolnosti. Nebo: Pacient bude do 3 hodin bez bolesti. Napišme si ještě jeden cíl: Pacient bude do 12 hodin hlásit sníženou nevolnost. Cíle jsou jasné a měřitelné a všichni zúčastnění vědí, co který cíl znamená.

Krok 4: Dokončete část Implementace/intervence

Část Intervence se zaměřuje na pomoc pacientovi a poskytovatelům péče dosáhnout očekávaných výsledků. Záznam každého pacienta odhaluje konkrétní opatření, která musí sestry přijmout. Zapište si tedy aktuální činnosti, kterým je třeba věnovat pozornost, včetně toho, jak často a jak dlouho. Např: Sestra má každých 6 hodin posoudit nevolnost pacienta. Příklad 2: Sestra bude podávat léky proti bolesti podle pokynů nebo potřeby.

Krok 5: Nakonec vyhodnoťte plán ošetřovatelské péče; rozhodněte, zda je třeba plán upravit

Sestry musí průběžně vyhodnocovat zdravotní stav svých pacientů. Rovněž musí průběžně vyhodnocovat účinnost poskytované ošetřovatelské péče. V části hodnocení pečlivě zvažují každý cíl stanovený pro pacienta. V tomto oddíle byl cíl buď „splněn“, nebo „nesplněn“. Co když se cíl stane „nesplněným“? Možná budete muset znovu projít krok diagnostiky. Můžete také upravit cíle nebo přidat intervence.

Ošetřovatelské zdůvodnění:

Váš profesor vás může požádat, abyste do plánu ošetřovatelské péče zahrnuli ošetřovatelské zdůvodnění. Ošetřovatelské zdůvodnění může být matoucí a jeho psaní vám může činit problémy. Zdůvodnění nejlépe pochopíte, když uvidíte, jak souvisí s ošetřovatelskými diagnózami, cíli péče a intervencemi. V podstatě zdůvodnění vysvětluje, proč sestra stanovila určitý cíl nebo zvolila konkrétní intervenci. Každá ošetřovatelská intervence potřebuje ošetřovatelské zdůvodnění. Zde je příklad, jak byste mohli napsat ošetřovatelské zdůvodnění:

Kontrola bolesti pomůže pacientovi zlepšit život tím, že mu umožní účastnit se cvičení fyzikální terapie.

Závěrečné poznámky k tomu, jak psát plány ošetřovatelské péče

Psaní plánů ošetřovatelské péče může být poměrně matoucí. Studenti ošetřovatelství nemusí vždy jasně chápat rozdíly mezi jednotlivými prvky plánu péče. Je například snadné zaměnit „plánování“ a „intervence“. Někteří studenti také nemusí vědět, jak se ošetřovatelské diagnózy liší od lékařských diagnóz. A ještě jedna věc: o konkrétním formátu, který byste měli dodržet při zadávání ošetřovatelského úkolu, rozhoduje váš školitel. Doufejme, že tento příspěvek jasně a užitečně popsal jednotlivé části plánu ošetřovatelské péče.

Služba pro psaní plánu ošetřovatelské péče pro studenty ošetřovatelství

Jste studentem ošetřovatelství a hledáte profesionální sestru, která by zpracovala vaše zadání plánu ošetřovatelské péče? My ve společnosti https://www.expertwritinghelp.com poskytujeme studentům ve Spojených státech amerických, Kanadě, Spojených arabských emirátech, Austrálii a Velké Británii služby psaní plánu ošetřovatelské péče za přijatelné ceny. NCP je nedílným dokumentem při poskytování efektivní ošetřovatelské péče a dosahování požadovaných výsledků u pacientů. Plán podrobně popisuje činnosti, intervence a péči, které se pacientovi dostává v procesu jeho léčby. Plán ošetřovatelské péče by proto měl být jedinečný a individualizovaný podle potřeb pacienta. Naši ošetřovatelští spisovatelé mají dobré znalosti a jsou vybaveni tím, jak psát plány ošetřovatelské péče pro různé diagnózy, což z nás dělá nejlepší webovou stránku pro psaní plánů ošetřovatelské péče, kde můžete hledat pomoc při psaní plánů ošetřovatelské péče.

Podívejte se na níže uvedené video o výukovém programu pro plánování ošetřovatelské péče.