Articles

Informacje na temat nieprogramowalnego zespolenia komorowo-otrzewnowego dla pacjentów pediatrycznych

Ta informacja pomoże Państwu w uzyskaniu informacji na temat nieprogramowalnego zespolenia komorowo-otrzewnowego (VP). W tym materiale słowa „Ty” i „Twój” odnoszą się do Ciebie lub Twojego dziecka.

Zastosowanie shuntu VP służy do odprowadzania dodatkowego płynu mózgowo-rdzeniowego (ang. cerebrospinal fluid, CSF) z mózgu. Płyn mózgowo-rdzeniowy to płyn, który powstaje w komorach (pustych przestrzeniach) w twoim mózgu. Płyn mózgowo-rdzeniowy chroni Twój mózg i rdzeń kręgowy, działając jak poduszka. Dostarcza on również składniki odżywcze do całego mózgu i odprowadza odpady. Przez cały czas wytwarzasz nowy płyn mózgowo-rdzeniowy.

Normalnie, płyn mózgowo-rdzeniowy wypływa z Twoich komór, wokół mózgu i rdzenia kręgowego, i do krwiobiegu. Wodogłowie (HY-droh-SEH-fuh-lus) występuje, gdy płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się w komorach. Powoduje to powiększenie komór i wywiera nacisk na mózg (patrz Rycina 1).

Figure 1. Brain with and without hydrocephalus
Rycina 1. Mózg z wodogłowiem i bez wodogłowia

Wodogłowie może wystąpić, jeśli przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego jest zablokowany lub jeśli niewystarczająca ilość płynu mózgowo-rdzeniowego jest wchłaniana do krwioobiegu.

About Your VP Shunt

A VP shunt jest urządzeniem, które jest umieszczane w twoim ciele podczas operacji. Wybiera on płyn mózgowo-rdzeniowy z mózgu i przenosi go do jamy brzusznej, gdzie jest on wchłaniany przez organizm. Obniża to ciśnienie i obrzęk w mózgu.

Proteza VP składa się z 3 części (patrz Rycina 2):

Figure 2. VP shunt
Rycina 2. VP shunt
  • Jednokierunkowy zawór i zbiornik, który kontroluje przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego.
  • Krótki cewnik (cienka, elastyczna rurka), który odprowadza płyn mózgowo-rdzeniowy z mózgu. Jest on przymocowany do zastawki i może być umieszczony z przodu, z tyłu lub z boku głowy.
  • Długi cewnik, który przenosi płyn mózgowo-rdzeniowy do jamy brzusznej. Jest on przymocowany do zastawki i tunelowany pod skórą, za uchem, w dół szyi i do jamy brzusznej.

Więcej informacji na temat operacji umieszczenia przetoki VP można znaleźć w publikacji About Your Ventriculoperitoneal (VP) Shunt Surgery for Pediatric Patients.

As the VP shunt drains extra CSF and lowers the pressure in your brain, it may relieve your symptoms. Niektóre objawy ustąpią zaraz po operacji. Inne ustąpią wolniej, czasami w ciągu kilku tygodni.

O ustawieniach nieprogramowalnego VP shunt

Ilość płynu mózgowo-rdzeniowego, którą odprowadza VP shunt, zależy od jego ustawienia ciśnienia. W przypadku nieprogramowalnego shuntu VP, Twój neurochirurg wybierze ustawienie ciśnienia przed założeniem shuntu. Ustawienie to nie może być zmienione po założeniu nieprogramowalnego zespolenia VP.

Zaznacz pole obok ustawienia ciśnienia twojego nieprogramowalnego zespolenia VP.

  • Niskie
  • Średnie
  • Wysokie

Pielęgniarka da ci kartę w portfelu, na której będzie napisane, że masz wodogłowie i nieprogramowalne zespolenie VP. Kartę należy nosić przy sobie przez cały czas. Jeśli potrzebuje Pani/Pan pomocy medycznej w nagłych wypadkach, proszę pokazać ją pracownikom medycznym.

Środki ostrożności podczas posiadania nieprogramowalnego zespolenia VP

Biżuteria MedicAlert®

Powinna Pani/Pan zawsze nosić bransoletkę lub naszyjnik MedicAlert z informacją, że ma Pani/Pan wodogłowie i nieprogramowalne zespolenie VP. Jeśli kiedykolwiek będziesz poważnie chory lub ranny i będziesz potrzebował pomocy medycznej, poinformuje ona pracowników służb ratunkowych o Twoim VP shunt.

Bransoletkę lub naszyjnik MedicAlert można kupić w większości sklepów z lekami. Aby uzyskać więcej informacji, odwiedź stronę internetową MedicAlert pod adresem www.medicalert.org.

Skany obrazowe

Nie musisz podejmować żadnych środków ostrożności, jeśli masz skanowanie obrazowe (takie jak rezonans magnetyczny (MRI), tomografia komputerowa (CT) lub skanowanie rentgenowskie).

Operacje w obrębie jamy brzusznej

Jeśli kiedykolwiek będziesz musiał mieć operację w obrębie jamy brzusznej, powiedz o tym lekarzowi przeprowadzającemu operację oraz swojemu neurochirurgowi, aby można było podjąć środki ostrożności.

Powiedz swojemu neurochirurgowi, jeśli masz zapalenie otrzewnej lub zapalenie uchyłków jelita grubego wymagające nagłej operacji lub leczenia antybiotykami.

Aktywność fizyczna

Nie uprawiaj żadnych sportów kontaktowych (takich jak piłka nożna, boks i zapasy). Można uprawiać sporty bezkontaktowe (takie jak pływanie i bieganie).

W razie potrzeby należy nosić kask, aby zmniejszyć ryzyko urazu głowy. Zapytaj swojego neurochirurga o konkretne wytyczne dotyczące noszenia kasku.

Kiedy należy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli:

  • Masz objawy ostrzegawcze, że twój nieprogramowalny VP shunt nie działa prawidłowo. Objawy te obejmują:
    • Zwiększony rozmiar głowy i wybrzuszenie miękkiego punktu u niemowląt
    • Ból głowy, który nie ustępuje po odpoczynku lub zażyciu leków
    • Wymioty (wymioty) z niewielkimi lub żadnymi nudnościami (uczucie jakby się miało zwymiotować)
    • Zmęczenie (uczucie niezwykłego zmęczenia lub osłabienia)
    • Drażliwość (łatwość ulegania frustracji lub
    • Zmiany osobowości (nie zachowuje się jak normalny człowiek)
    • Problemy z myśleniem i pamięcią (takie jak dezorientacja)
    • Kłopoty z utrzymaniem równowagi lub chodzeniem
  • Kłopoty z poruszaniem się lub chodzeniem
  • Kłopoty z budzeniem się lub utrzymaniem przytomności
  • Słaba kontrola pęcherza
  • Napady drgawek
  • Wysoki płacz u niemowląt
  • Kłopoty z jedzeniem
  • Kłopoty z widzeniem, takie jak:
    • Zamazane widzenie
    • Podwójne widzenie
    • Utrata wzroku
    • Oczy, które zwracają się ku dołowi (zwane również zachodzeniem słońca)
  • Masz objawy ostrzegawcze zakażenia shuntu VP. Objawy te obejmują:
    • gorączkę 100,4 °F (38 °C) lub wyższą
    • obrzęk, zaczerwienienie lub oba te objawy wzdłuż przebiegu shuntu
    • ból wokół shuntu lub wokół rurki shuntu od głowy do brzucha
  • Te objawy ostrzegawcze mogą pojawić się szybko. Jeśli u dziecka wystąpi którykolwiek z tych znaków lub objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

    Jeśli nie można obudzić dziecka, należy natychmiast zadzwonić pod numer 911 lub udać się do najbliższej izby przyjęć.

    .