小児用ノンプログラマブルVPシャントについて
この情報は、ノンプログラマブル脳室腹膜シャントについて学習するのに役立つものです。 この資料では、「あなた」および「あなたの」という言葉は、あなたまたはあなたのお子さんを指します。
VPシャントは、脳から余分な脳脊髄液（CSF）を排出するために使用されます。 CSFは、脳の脳室（空洞）で作られる液体です。 髄液はクッションのような役割を果たし、脳と脊髄を保護します。 また、脳全体に栄養を行き渡らせ、老廃物を運び出す働きもあります。
通常、髄液は脳室から脳と脊髄の周囲を流れ、血流に流れ込みます。 水頭症（HY-droh-SEH-fuh-lus）は、脳室内に髄液がたまると発症します。 このため、脳室が大きくなり、脳が圧迫されます（図1参照）。 水頭症のある脳とない脳
水頭症は、髄液の流れが妨げられたり、髄液が血流に十分吸収されない場合に起こります。
体外循環シャントについて
体外循環シャントは、手術で体内に装着される装置です。 シャントは脳からCSFを取り出し、腹部（お腹）に移動させ、そこで体に吸収させます。 これにより、脳の圧力と腫れが抑えられます。
副腎皮質ステントには3つの部品があります（図2を参照）：
- CSFの流れを制御する一方向弁とリザーバー
- 脳からCSFを排出する短いカテーテル（細くて柔軟なチューブ）。 バルブに接続され、前頭部、後頭部、または側頭部に留置されます。
- 髄液を腹部に移動させる長いカテーテルです。 バルブに取り付け、皮膚の下、耳の後ろ、首、腹部へとトンネルを掘っていきます。
脳室シャントを設置する手術についての詳細は、小児患者のための脳室腹膜（VP）シャント手術についてという資料をお読みください。 手術後すぐに治る症状もあります。
プログラムされていないシャントの設定について
シャントが排出する髄液の量は、圧力の設定によって異なります。 非プログラマブルVPシャントでは、シャントを設置する前に、脳神経外科医が圧力設定を選択します。
- Low
- Medium
- High
あなたの看護師から、あなたが水頭症と非プログラマブルVPシャントを持っているという財布カードが渡されます。 このカードは常に携帯してください。
非プログラマブルVPシャント装着時の注意事項
MedicAlert® jewlery
水頭症と非プログラマブルVPシャントであることを示すMedicAlertブレスレットまたはネックレスを常に身につける必要があります。
メディックアラートのブレスレットやネックレスは、ほとんどのドラッグストアで購入することができます。 詳細については、メディカラートのウェブサイトwww.medicalert.org。
画像検査
画像検査（磁気共鳴画像法（MRI）、コンピュータ断層撮影（CT）、X線検査など）を受ける場合は、何も予防措置を講じる必要はありません。
腹部手術
腹部手術を受ける必要がある場合は、手術をする医師と脳神経外科医に伝えて、注意事項を守ってください。
腹膜炎や憩室炎で緊急手術や抗生物質治療が必要な場合は、脳神経外科医に伝えてください。 水泳やランニングなどの非コンタクトスポーツには参加できます。
必要に応じて、頭部外傷のリスクを下げるためにヘルメットを着用します。 ヘルメット着用に関する具体的なガイドラインについては、脳神経外科医に尋ねてください。
医療機関に連絡するタイミング
以下の場合は、医療機関に連絡してください：
- 非プログラマブルVPシャントが正しく機能していないという警告的兆候がある場合。 これらの徴候は次のとおりです。
- 乳児の頭の大きさが大きくなり、軟部組織が膨らんでいる
- 休んでも薬を飲んでもよくならない頭痛
- 吐き気がほとんどない（吐きそうな感じ）
- 疲労（異常に疲れたり弱ったりする）
- いらいら（すぐにいらいらしたり弱ったりすること）
- 性格の変化（いつもの自分と違う）
- 思考や記憶に問題がある（混乱など）
- バランスや歩行に問題がある
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- 目が覚めない
- 膀胱のコントロールが弱い
- 発作
- 幼児の高い泣き声
- 食事に問題がある
- 見ることに問題がある。 などです。
- 目のかすみ
- 複視
- 視力低下
- 目が下に向く（夕焼け）
- VPシャント感染の警告サインが出ている方。 これらの兆候には以下が含まれます：
- シャント経路に沿った100.4 °F (38 °C) 以上の発熱
- シャント周辺または頭部から腹部までのシャント管周辺の痛み
これらの兆候はすぐに出ることがあります。 お子さんにこれらの徴候や症状がある場合は、すぐに医療機関に連絡してください。
お子さんを起こせない場合は、すぐに911に電話するか、最寄りの救急治療室に行くようにしてください。