Lekarze zlecają badanie moczu, aby pomóc zdiagnozować i leczyć szereg schorzeń, w tym zaburzenia pracy nerek, problemy z wątrobą, cukrzycę i infekcje. Badanie moczu jest również wykorzystywane do badania ludzi pod kątem zażywania nielegalnych narkotyków oraz do sprawdzenia, czy kobieta jest w ciąży.

Mocz może być badany pod kątem określonych białek, cukrów, hormonów lub innych substancji chemicznych, niektórych bakterii oraz jego kwasowości lub zasadowości.

Lekarze mogą również wiele powiedzieć na podstawie tego, jak twój mocz wygląda i pachnie. Na przykład ciemny mocz może być oznaką odwodnienia; mętny wygląd może sugerować infekcję; jeśli mocz ma czerwonawy kolor, może być w nim krew; a słodko pachnący mocz może być oznaką cukrzycy.

Czy mam infekcję?

Najczęstszym powodem analizy moczu jest identyfikacja infekcji bakteryjnej w drogach moczowych, systemie odprowadzania moczu twojego ciała. Infekcje dróg moczowych są szczególnie częste u kobiet, dotykając prawie 50% z nich w ciągu całego życia.

Badania moczu nie tylko mówią, czy jest infekcja, ale mogą zidentyfikować drobnoustrój, który ją wywołał. Dzięki temu lekarz wie, jak najlepiej leczyć infekcję, w tym przepisać odpowiedni rodzaj antybiotyku (taki, na który dany mikroorganizm jest wrażliwy).

Pierwszym badaniem u lekarza pierwszego kontaktu jest test paskowy (czasami nazywany szybkim testem moczu). Polega to na zanurzeniu specjalnie przygotowanego plastikowego lub papierowego paska w próbce moczu zebranej w sterylnym plastikowym pojemniku.

Lekarz porównuje kolor paska testowego z tabelą standardowych kolorów. Jeśli test paskowy wykryje (jest pozytywny dla) białe krwinki (leukocyty), krew i/lub substancje chemiczne zwane azotynami, infekcja jest prawdopodobna.

Następnie lekarz wysyła próbkę moczu do laboratorium w celu przeprowadzenia dalszych badań. Tam, technik laboratoryjny może obejrzeć go pod mikroskopem w poszukiwaniu bakterii i komórek. Jeśli liczba białych krwinek jest powyżej poziomu wyjściowego lub jeśli zostaną zidentyfikowane organizmy (a pacjent ma objawy), infekcja jest bardzo prawdopodobna.

Dalsze badania w laboratorium obejmują hodowlę bakterii z moczu (poprzez hodowanie ich w specjalnym podłożu) i testowanie na nich różnych antybiotyków w celu sprawdzenia, który z nich jest najbardziej skuteczny.

Jak próbka moczu jest traktowana w szpitalu, może być różna. Większe szpitale mają na miejscu laboratorium, a pacjenci zazwyczaj czekają na oddziale ratunkowym na wyniki laboratoryjnej oceny mikroskopowej. Lekarze rozpoczynają wtedy leczenie w oparciu o te dodatkowe informacje.

Pacjenci odesłani do domu z oddziału ratunkowego nadal będą musieli odwiedzić swojego lekarza rodzinnego w celu uzyskania ostatecznych wyników badań laboratoryjnych, takich jak wrażliwość na antybiotyki. Jeśli zostaniesz przyjęty do szpitala, leczenie rozpocznie się i może zostać zmodyfikowane, gdy te wyniki będą znane.

Jałowe próbki są niezbędne

Aby którykolwiek z tych testów był ważny, próbka moczu musi być sterylna (bez zanieczyszczeń). Aby uzyskać sterylną próbkę w szpitalu, może to wymagać założenia cewnika (rurki, która zbiera mocz z pęcherza) lub włożenia igły do pęcherza (aspiracja nadłonowa).

Ale najczęstszą metodą jest prośba o próbkę moczu ze środkowego strumienia (znaną również jako próbka czystego moczu). Jest to sytuacja, w której oddajesz pierwszą część strumienia moczu do toalety, zbierasz środkową część strumienia do sterylnego pojemnika, a następnie opróżniasz resztę pęcherza do toalety.

Pomysł jest taki, że pierwszy wyrzucony mocz wypłukuje wszelkie bakterie lub komórki skóry z penisa lub pochwy, pozostawiając próbkę środkowego strumienia jako prawdziwie reprezentatywną próbkę do badania.

Instrukcje są często niejasne

Wielu pacjentów przypomni sobie, że zostali poproszeni o dostarczenie próbki moczu bez odpowiedniego wyjaśnienia, jak to zrobić. Wręczono im po prostu pojemnik na próbkę i wskazano drogę do toalety.

Bez instrukcji pacjenci mogą nie wiedzieć, jak przygotować swoje zewnętrzne narządy płciowe. U kobiet wiąże się to z rozchyleniem warg sromowych lub warg pochwy, a u mężczyzn z odciągnięciem napletka.

Pacjenci nie są też wyraźnie poinformowani, jak dostarczyć próbkę. W rezultacie mogą one zanieczyścić pojemnik i jego pokrywkę, nie myjąc rąk, a ich próbka często zawiera pierwszy, a nie środkowy strumień moczu.

W tych przypadkach, to co faktycznie dostaje się do próbki to zanieczyszczenia; komórki i bakterie z rąk; lub komórki i bakterie z dolnej części dróg moczowych i narządów płciowych.

Niestety dla kobiet, ich anatomia jest bardziej prawdopodobna, aby spowodować więcej tego ostatniego zanieczyszczenia. Oddają one mocz z cewki moczowej (przewód od pęcherza moczowego) i przez część pochwy, podczas gdy mężczyźni najczęściej oddają mocz bezpośrednio do pojemnika.

Dlaczego próbka wolna od zanieczyszczeń jest ważna?

Jeśli próbka jest zanieczyszczona, istnieją różne konsekwencje. Laboratorium poinformuje o zanieczyszczeniu i doradzi lekarzowi, aby zachował ostrożność przy interpretacji wyników. Zanieczyszczona próbka może jednak skutkować nieprawidłową diagnozą i nieprawidłowym lub niepotrzebnym leczeniem.

Prawdopodobnie konieczne będzie pobranie nowej próbki. Powoduje to opóźnienia w diagnozie i leczeniu, potencjalny niepokój pacjenta i dodatkowe koszty.

W naszym szpitalu, gdzie oddział ratunkowy pobiera ponad 1000 próbek śródstrumieniowych każdego miesiąca, próbki kobiet są zanieczyszczone w ponad 40% przypadków. W niedawno przeprowadzonym badaniu dostarczono wizualne instrukcje w formie kreskówek dotyczące sposobu pobierania próbek.

Zwróciliśmy szczególną uwagę na mycie rąk i technikę pobierania próbek. Liczba zanieczyszczonych próbek została zredukowana o 15%. Potencjalnie może to zaoszczędzić do 150 powtórnych badań miesięcznie, a instrukcje te są obecnie przekazywane wszystkim pacjentom na oddziale ratunkowym.

Jeśli nie jesteś pewien, jak pobrać sterylną próbkę, poproś swojego lekarza lub pielęgniarkę o więcej informacji. Może to zaoszczędzić Ci czasu, niewygody i zmartwień związanych z powrotem po kolejną próbkę.

Ten artykuł został zaktualizowany w celu wyjaśnienia anatomii kobiety.