Medicii solicită un test de urină pentru a ajuta la diagnosticarea și tratarea unei serii de afecțiuni, inclusiv tulburări renale, probleme hepatice, diabet și infecții. Testarea urinei este, de asemenea, folosită pentru a depista persoanele care consumă droguri ilicite și pentru a testa dacă o femeie este însărcinată.

Urina poate fi testată pentru anumite proteine, zaharuri, hormoni sau alte substanțe chimice, anumite bacterii și aciditatea sau alcalinitatea acesteia.

Medicii pot spune, de asemenea, multe din felul în care arată și miroase urina dumneavoastră. De exemplu, urina închisă la culoare ar putea fi un semn de deshidratare; un aspect tulbure poate sugera o infecție; dacă urina are o culoare roșiatică, este posibil să existe sânge în ea; iar o urină cu miros dulce poate fi un semn de diabet.

Am o infecție?

Cel mai frecvent motiv pentru analiza urinei este identificarea unei infecții bacteriene în tractul urinar, sistemul de drenaj al corpului dumneavoastră pentru eliminarea urinei. Infecțiile tractului urinar sunt deosebit de frecvente la femei, afectând aproape 50% în timpul vieții lor.

Analizele de urină nu numai că vă spun dacă există o infecție, ci pot identifica organismul incriminat. Acest lucru îl ajută pe medic să știe cum să trateze cel mai bine infecția, inclusiv să prescrie tipul corect de antibiotic (unul la care este sensibil acel anumit microorganism).

La medicul de familie, primul test folosește o mostră de tipar sau o bandă de testare (uneori numită test rapid de urină). Acesta presupune scufundarea unei benzi de plastic sau de hârtie special tratate într-un eșantion de urină colectat într-un vas de plastic steril.

Medicul compară culoarea benzii de test cu o diagramă de culori standard. Dacă testul pe bandă detectează (este pozitiv pentru) globule albe (leucocite), sânge și/sau substanțe chimice numite nitriți, este probabilă o infecție.

Apoi, medicul trimite o mostră de urină la laborator pentru teste suplimentare. Acolo, un tehnician de laborator o poate vizualiza la microscop pentru a căuta bacterii și celule. Dacă numărul de celule albe este peste un nivel de bază sau dacă sunt identificate organisme (iar pacientul are simptome), este foarte probabil să fie vorba de o infecție.

Testările ulterioare în laborator implică cultivarea bacteriilor din urină (prin cultivarea lor într-un mediu special) și testarea diferitelor antibiotice pe acestea pentru a vedea care este cel mai eficient.

Maniera în care proba de urină este manipulată în spital poate fi diferită. Spitalele mai mari au un laborator la fața locului și pacienții vor aștepta, de obicei, în departamentul de urgență pentru rezultatele evaluării microscopice de laborator. Medicii încep apoi tratamentul cu aceste informații suplimentare.

Pacienții trimiși acasă de la departamentul de urgență vor trebui totuși să își viziteze medicul de familie pentru rezultatele finale de laborator, cum ar fi sensibilitatea la antibiotice. Dacă sunteți internat în spital, tratamentul va începe și poate fi modificat odată ce aceste rezultate sunt cunoscute.

Eșantioanele sterile sunt vitale

Pentru ca oricare dintre aceste teste să fie valabile, proba de urină trebuie să fie sterilă (fără contaminare). Pentru a obține o probă sterilă în spital, acest lucru ar putea implica introducerea unui cateter (un tub care colectează urina din vezica urinară) sau a unui ac în vezica urinară (aspirație suprapubiană).

Dar cea mai frecventă metodă este prin solicitarea unei probe de urină la mijlocul fluxului (cunoscută și sub numele de probă de urină clean-catch). Aceasta este atunci când se urinează prima parte a jetului de urină în toaletă, se colectează partea de mijloc a jetului într-un recipient steril, apoi se golește restul vezicii urinare în toaletă.

Ideea este că prima urină aruncată elimină orice bacterii sau celule de piele din penis sau vagin, lăsând proba din mijlocul jetului ca o probă cu adevărat reprezentativă pentru testare.

Instrucțiunile sunt adesea vagi

Dar mulți pacienți își vor aminti că li s-a cerut să furnizeze o probă de urină fără o explicație adecvată a modului în care trebuie să o facă. Li se înmânează pur și simplu un recipient de probă și li se dau indicații către toaletă.

Fără instrucțiuni, este posibil ca pacienții să nu știe cum să-și pregătească organele genitale externe. Pentru femei, acest lucru implică despărțirea labiilor sau a buzelor vaginului, în timp ce pentru bărbați, acest lucru implică retragerea preputului.

Nici pacienții nu sunt sfătuiți în mod clar cum să furnizeze proba. Ca urmare, aceștia pot contamina recipientul și capacul acestuia prin faptul că nu se spală pe mâini, iar proba lor conține adesea prima urină și nu cea de la mijlocul fluxului.

În aceste cazuri, ceea ce ajunge de fapt în probă sunt contaminanți; celule și bacterii de pe mâini; sau celule și bacterii din partea inferioară a tractului urinar și din organele genitale.

Din nefericire pentru femei, anatomia lor este mai probabil să rezulte mai mult din această ultimă contaminare. Ele elimină urina din uretră (tubul de la vezica urinară) și printr-o parte a vaginului, în timp ce bărbații elimină cel mai adesea urina direct în recipient.

De ce este importantă o probă fără contaminanți?

Dacă proba este contaminată, există diverse consecințe. Laboratorul va raporta contaminarea și îl va sfătui pe medic să aibă grijă la interpretarea rezultatelor. Cu toate acestea, o probă contaminată poate duce la un diagnostic incorect și la un tratament incorect sau inutil.

Este probabil că va fi necesară o nouă probă. Acest lucru cauzează întârzieri în diagnostic și tratament, anxietate potențială pentru pacientă și costuri suplimentare.

În spitalul nostru, unde departamentul de urgență colectează mai mult de 1.000 de probe la mijlocul fluxului în fiecare lună, probele femeilor sunt contaminate în peste 40% din cazuri. Într-un studiu recent au fost furnizate instrucțiuni vizuale sub formă de desene animate cu privire la modul de colectare a probelor.

Am acordat o atenție deosebită spălării mâinilor și tehnicii de recoltare. Numărul de probe contaminate a fost redus cu 15%. Acest lucru ar putea economisi potențial peste 150 de teste repetate pe lună, iar aceste instrucțiuni sunt acum furnizate tuturor pacienților din departamentul de urgență.

Dacă nu sunteți sigur cum să prelevați o probă sterilă, adresați-vă medicului sau asistentei pentru mai multe informații. Vă poate scuti de timpul, inconvenientele și grija de a reveni pentru o altă probă.

Acest articol a fost actualizat pentru a clarifica anatomia femeii.

.