Jeśli masz cukrzycę, wszystko co jesz i pijesz nabiera dodatkowego znaczenia. Musisz zadać sobie pytanie, czy ta miska makaronu podniesie poziom cukru we krwi i oczywiście zastanawiasz się, czy możesz sobie pozwolić na mały deser. Możesz również zastanawiać się, czy picie alkoholu jest w porządku.

Prawdopodobnie nie znajdziesz piwa ani wina w żadnym oficjalnym „diabetycznym menu”, ale jeśli Twoja cukrzyca jest dobrze kontrolowana, drink do obiadu raczej nie zaszkodzi. Jak podano w Annals of Internal Medicine, lekkie picie może faktycznie pomóc ci kontrolować poziom cukru we krwi – przynajmniej w krótkim okresie – jednocześnie obniżając ryzyko chorób serca.

Słowem kluczowym jest „umiarkowane”. Podczas gdy lekkie picie zazwyczaj nie jest niebezpieczne, zbyt duża ilość alkoholu może utrudnić kontrolowanie choroby i zagrozić twojemu zdrowiu. Jeśli nie pijesz teraz, lepiej nie zaczynaj.

Jeśli już pijesz, wiedza o tym, kiedy powiedzieć „kiedy” może być kluczowym krokiem w kierunku zarządzania cukrzycą i zachowania dobrego samopoczucia. American Diabetes Association zaleca ograniczenie do dwóch drinków dziennie dla mężczyzn i jednego drinka dziennie dla kobiet. Ale nawet jeśli trzymasz się tych umiarkowanych poziomów, musisz zachować odrobinę ostrożności i zdrowego rozsądku, aby upewnić się, że alkohol nie obróci się przeciwko Tobie. Jeśli masz cukrzycę, picie alkoholu jest z pewnością dobrym tematem do przedyskutowania z lekarzem.

Natychmiastowy wpływ

Jeśli pijesz towarzysko, jesteś już świadomy wpływu alkoholu. W ciągu kilku minut od pierwszego łyku, alkohol może zacząć zaznaczać swoją obecność w całym organizmie. Serce bije nieco szybciej, skóra staje się cieplejsza, a w mózgu pojawia się lekki szum. Osoby chore na cukrzycę powinny wiedzieć o innych, mniej znanych skutkach spożywania alkoholu. Po pierwsze, alkohol powstrzymuje wątrobę przed uwalnianiem cukru (glukozy) do krwiobiegu. Jak podano w Annals of Internal Medicine, istnieją pewne wstępne dowody na to, że alkohol zwiększa również ilość insuliny w organizmie, hormonu, który pomaga komórkom wchłaniać cukier z krwi.

Ten podwójny cios oznacza, że butelka piwa, szklanka wina lub kieliszek whisky nie podniosą poziomu cukru we krwi. W rzeczywistości, jest szansa, że alkohol może spowodować spadek poziomu cukru we krwi, zwłaszcza jeśli właśnie ćwiczyłeś lub nic nie jadłeś. Z tego powodu American Diabetes Association zaleca picie alkoholu zawsze z jedzeniem.

Musisz również uważać na alkohol, jeśli przyjmujesz leki obniżające poziom cukru we krwi, takie jak glipizyd i insulina. Taka kombinacja może spowodować gwałtowny spadek poziomu cukru we krwi. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o potencjalnych zagrożeniach związanych z łączeniem leków z alkoholem. Większość pacjentów może uniknąć kłopotów pijąc tylko podczas lub bezpośrednio po dobrym posiłku.

Oczywiście, dostajesz więcej niż alkohol, kiedy pijesz piwo lub kieliszek wina: Dostajesz również ładunek cukru. Zwykłe 12-uncjowe piwo ma około 150 kalorii; piwo jasne ma około 100 kalorii. Jeśli lubisz koktajle, słodkie mieszanki mogą nadszarpnąć twój budżet kaloryczny. Ogranicz też do minimum słodkie wina, słodki wermut i napoje chłodzące do wina. American Diabetes Association zaleca trzymanie się stosunkowo niskokalorycznych napojów, takich jak jasne piwo i wytrawne wina. Jeśli używasz miksera, wypróbuj opcje bez cukru, takie jak dietetyczna soda, woda seltzer lub zwykła woda.

Niezależnie od tego, jaki rodzaj napoju wybierzesz lub jak mało pijesz, alkohol może być niebezpieczny, jeśli cierpisz na pewne schorzenia. Według American Diabetes Association, powinieneś całkowicie unikać alkoholu, jeśli masz poważne uszkodzenie nerwów, znane również jako neuropatia cukrzycowa. Picie może nasilić ból, pieczenie, mrowienie, drętwienie i inne objawy związane z tego rodzaju uszkodzeniem nerwów, które jest spowodowane źle kontrolowaną cukrzycą, a także alkoholizmem. Unikaj picia, jeśli masz zapalenie trzustki, wysoki poziom trójglicerydów lub historię nadużywania alkoholu.

Długoterminowe konsekwencje

Na dobre i na złe, twoje podejście do alkoholu może wpłynąć na twoje zdrowie wiele lat w dół drogi. Jak podano w Annals of Internal Medicine, niektóre badania sugerują, że lekkie picie może zmniejszyć ryzyko chorób serca u osób z cukrzycą o około 40 procent. Lekkie picie pomaga chronić serce na dwa ważne sposoby: Zwiększa podaż „dobrego” cholesterolu HDL, jednocześnie zniechęcając do niebezpiecznych zakrzepów krwi. Nie jest to jednak dobry pomysł, aby zacząć pić, jeśli obecnie jesteś teetotalerem. Jeśli nie jesteś już osobą pijącą mało, nie wiadomo, czy będziesz w stanie ograniczyć się do jednego lub dwóch drinków dziennie.

Lekarze ostrzegają, że korzyści zdrowotne wynikające z lekkiego picia bladną w porównaniu z zagrożeniami wynikającymi z przesady. Mocne picie podniesie ciśnienie krwi, zwiększy ryzyko chorób serca, zwiększy ryzyko uszkodzenia nerwów i uszkodzi wątrobę – organ, który odgrywa ważną rolę w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi. Interakcje między alkoholem a lekami stają się bardziej prawdopodobne — i potencjalnie bardziej niebezpieczne — z każdym kolejnym drinkiem.

Silne picie może również osłabić twoje zaangażowanie w zarządzanie chorobą. Trudno jest ćwiczyć, brać leki, sprawdzać poziom cukru we krwi i dobrze się odżywiać, kiedy nadmiernie się objadasz lub dochodzisz do siebie po poprzedniej nocy. Według kilku badań, diabetycy, którzy pili nawet umiarkowane ilości alkoholu, częściej niż osoby niepijące zaniedbywali dbanie o siebie niż osoby, które w ogóle nie piły.

Jeśli jednak Twoja cukrzyca jest dobrze kontrolowana i jesteś już przyzwyczajony do lampki wina do obiadu, alkohol nie jest prawdziwym zagrożeniem. Pamiętaj tylko, aby łączyć go z odpowiednią dawką zdrowego rozsądku.

American Diabetes Association. Alcohol. http://www.diabetes.org/type-1-diabetes/alcohol.jsp, 2010.

Howard AA et al. Effect of alcohol consumption on diabetes mellitus. Annals of Internal Medicine. 140: 211-219.

American Diabetes Association. DOC News. Spożywanie alkoholu a cukrzyca typu 2.

Joslin Diabetes Center. Fitting Alcohol into Your Meal Plan. http://www.joslin.org/managing_your_diabetes_692.asp

National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Peripheral Neuropathy Fact Sheet. http://www.ninds.nih.gov/disorders/peripheralneuropathy/peripheralneuropathy.htm

Ahmed At, et al. Alcohol Consumption is inversely associated with adherence to diabetes self-care behaviours. Diabetes Medicine. Jul; 23(7):795-802

Chew LD, et al. Association between alcohol consumption and diabetes preventive practices. Fam. Med. Sep; 37(8):589-94.

What You Can Do to Lower Your Triglycerides. University of Massachusetts Medical School. http://www.umassmed.edu/behavmed/nutrition

Triglycerides. Centrum Wellness NDSU. http://wellness.ndsu.nodak.edu/fitness/Brochures/triglyceride_brochure.pdf