Pokud máte cukrovku, vše, co jíte a pijete, nabývá na důležitosti. Musíte se ptát sami sebe, zda vám ta miska těstovin nezvýší hladinu cukru v krvi, a přirozeně vás zajímá, zda vám projde, když si dáte malý dezert. Možná se také ptáte, zda je v pořádku pít alkohol.

Pivo nebo víno pravděpodobně nenajdete v žádném oficiálním „diabetickém jídelníčku“, ale pokud je vaše cukrovka dobře kontrolovaná, nápoj k večeři vám pravděpodobně neuškodí. Jak uvádí časopis Annals of Internal Medicine, lehké pití alkoholu vám skutečně může pomoci kontrolovat hladinu cukru v krvi – alespoň krátkodobě – a zároveň může snížit riziko srdečních onemocnění.

Klíčové slovo je „mírné“. Zatímco lehké pití obvykle není nebezpečné, příliš mnoho alkoholu může ztížit kontrolu vašeho onemocnění a ohrozit vaše zdraví. Pokud nyní nepijete, je nejlepší s tím nezačínat.

Pokud již pijete, vědět, kdy si říci „kdy“, může být zásadním krokem k tomu, abyste zvládli svou cukrovku a zůstali zdraví. Americká diabetologická asociace doporučuje limit dvou nápojů denně pro muže a jednoho nápoje denně pro ženy. Ale i když se budete držet těchto skromných hodnot, budete muset používat trochu opatrnosti a zdravého rozumu, aby se alkohol neobrátil proti vám. Pokud máte cukrovku, je pití alkoholu určitě dobré probrat s lékařem.

Okamžitý dopad

Pokud pijete ve společnosti, jste si již vědomi dopadu alkoholu. Během několika minut po prvním doušku se alkohol může začít projevovat po celém těle. Srdce bije o něco rychleji, kůže je o něco teplejší a mozek dostane malý šum. Lidé s cukrovkou by měli vědět i o dalších, méně známých účincích alkoholu. Za prvé, alkohol brání játrům uvolňovat cukr (glukózu) do krevního oběhu. Jak uvádí časopis Annals of Internal Medicine, existují předběžné důkazy, že alkohol také zvyšuje zásoby inzulínu v těle, hormonu, který pomáhá buňkám vstřebávat cukr z krve.

Tento dvojitý úder znamená, že láhev piva, sklenka vína nebo panák whisky nezvýší hladinu cukru v krvi. Ve skutečnosti existuje možnost, že alkohol může způsobit pokles hladiny cukru v krvi, zejména pokud jste právě cvičili nebo jste nic nejedli. Z tohoto důvodu Americká diabetologická asociace doporučuje pít alkohol vždy s jídlem.

Na alkohol si musíte dávat pozor také v případě, že užíváte léky, které snižují hladinu cukru v krvi, například glipizid a inzulin. Tato kombinace by mohla způsobit prudký pokles hladiny cukru v krvi. O možných rizicích kombinace léků s alkoholem se poraďte se svým lékařem. Většina pacientů se může vyhnout potížím tím, že bude pít pouze během dobrého jídla nebo bezprostředně po něm.

Při vypití piva nebo sklenky vína samozřejmě dostáváte víc než jen alkohol: dostáváte také dávku cukru. Běžné dvanáctistupňové pivo má asi 150 kalorií; lehké pivo má asi 100 kalorií. Pokud si pochutnáváte na koktejlech, sladké míchané nápoje mohou váš kalorický rozpočet vyčerpat. Sladká vína, sladké vermuty a chladiče na víno také omezte na minimum. Americká diabetická asociace doporučuje držet se relativně nízkokalorických nápojů, jako je lehké pivo a suchá vína. Pokud používáte míchací nápoje, vyzkoušejte varianty bez cukru, jako je dietní limonáda, sodovka nebo obyčejná voda.

Bez ohledu na to, jaký typ nápoje si vyberete nebo jak málo ho vypijete, může být alkohol nebezpečný, pokud máte určité potíže. Podle Americké diabetické asociace byste se měli alkoholu zcela vyhnout, pokud máte vážné poškození nervů, známé také jako diabetická neuropatie. Pití alkoholu může zvýšit bolest, pálení, brnění, necitlivost a další příznaky spojené s tímto druhem poškození nervů, které je způsobeno špatně kontrolovanou cukrovkou a také alkoholismem. Vyhněte se pití, pokud máte zánět slinivky břišní, vysokou hladinu triglyceridů nebo jste v minulosti zneužívali alkohol.

Dlouhodobé následky

Ať už v dobrém či zlém, váš přístup k alkoholu může ovlivnit vaše zdraví po mnoha letech. Jak uvádí časopis Annals of Internal Medicine, některé studie naznačují, že lehké pití alkoholu může snížit riziko srdečních onemocnění u lidí s cukrovkou asi o 40 %. Lehké pití pomáhá chránit srdce dvěma důležitými způsoby: Zvyšuje přísun „dobrého“ HDL cholesterolu a zároveň brání vzniku nebezpečných krevních sraženin. Opět však platí, že není dobré začít pít, pokud jste v současné době abstinent. Pokud již lehce nepijete, nemůžete vědět, zda se dokážete omezit na jeden nebo dva nápoje denně.

Lékaři varují, že zdravotní výhody lehkého pití alkoholu blednou ve srovnání s nebezpečím, které hrozí, když to s pitím přeženete. Silné pití zvyšuje krevní tlak, zvyšuje riziko srdečních onemocnění, zvyšuje riziko poškození nervů a poškozuje játra – orgán, který hraje důležitou roli při kontrole hladiny cukru v krvi. Interakce mezi alkoholem a vašimi léky jsou pravděpodobnější – a potenciálně nebezpečnější – s každou další skleničkou.

Těžké pití alkoholu může také oslabit vaše odhodlání zvládat svou nemoc. Je těžké mít dostatek pohybu, brát léky, kontrolovat hladinu cukru v krvi a správně jíst, když to s pitím přeháníte nebo se vzpamatováváte z předchozího večera. Podle několika studií diabetici, kteří pili i mírné množství alkoholu, častěji než nepijáci zanedbávali péči o sebe než lidé, kteří nepili vůbec.

Pokud je však vaše cukrovka dobře kontrolovaná a jste již zvyklí na skleničku vína k večeři, alkohol pro vás nepředstavuje skutečnou hrozbu. Jen se ujistěte, že ho kombinujete s pořádnou dávkou zdravého rozumu.

Americká diabetologická asociace. Alkohol. http://www.diabetes.org/type-1-diabetes/alcohol.jsp, 2010.

Howard AA et al. Vliv konzumace alkoholu na diabetes mellitus. Annals of Internal Medicine. 140: 211-219.

Americká diabetologická asociace. Zprávy DOC. Konzumace alkoholu a diabetes 2. typu.

Joslin Diabetes Center. Zařazení alkoholu do vašeho stravovacího plánu. http://www.joslin.org/managing_your_diabetes_692.asp

Národní institut neurologických poruch a mrtvice. Periferní neuropatie Fact Sheet. http://www.ninds.nih.gov/disorders/peripheralneuropathy/peripheralneuropathy.htm

Ahmed At, et al. Alcohol Consumption is inversely associated with adherence to diabetes self-care behaviours. Diabetes Medicine. Jul; 23(7):795-802

Chew LD, et al. Association between alcohol consumption and diabetes prevention practices. Fam. Med. Sep; 37(8):589-94.

Co můžete udělat pro snížení hladiny triglyceridů. University of Massachusetts Medical School. http://www.umassmed.edu/behavmed/nutrition

Triglycerides. Wellness centrum NDSU. http://wellness.ndsu.nodak.edu/fitness/Brochures/triglyceride_brochure.pdf