Antalet kvinnor på läkarutbildningen och i läkarutbildningen har ökat dramatiskt och uppgår totalt sett till nästan 50 %, men antalet kvinnor som avancerar till ledande befattningar är inte alls lika högt. Det finns många anledningar till att antalet kvinnor i ledande positioner inom akademisk medicin inte har hållit jämna steg med antalet kvinnor som börjar på det medicinska området. Två populära teman är glastaket (ett osynligt hinder för avancemang) och den läckande pipelinen (förlusten av kvinnliga lärare längs vägen, eller pipelinen, till avancemang). Jag tror att båda dessa teman spelar in. Problem med glastak tenderar att vara av två slag: de som har att göra med den institutionella kulturen och de som har att göra med problem med fördomar, särskilt omedvetna fördomar. Problem med läckande pipeline omfattar utmaningarna med integrering av arbetsliv och privatliv och behovet av ledarskapsutveckling för kvinnor. Det finns lösningar på alla dessa utmaningar. Det handlar bland annat om att förbättra den institutionella kulturen, se till att kvinnor avancerar lika snabbt som män och får rättvis lön, se till att det finns resurser för att hjälpa till med balansen mellan arbete och privatliv, inte bara i förhållande till familjen utan till alla aspekter av livet, och tillhandahålla adekvat mentorskap och ledarskapsutbildning. Dessa åtgärder kommer att hjälpa alla lärare, eftersom faktorer som försvårar kvinnors avancemang också kan försvåra för män. Även om dessa teman är allmänt tillämpliga finns det strategier som kan användas för att hantera dem alla. Vi behöver bara vara medvetna och proaktiva, så kommer vi att lyckas med att bryta glastaket och laga den läckande rörledningen.