Wanneer u ontdekt dat uw hond hemangiosarcoom heeft, kan dat schokkend zijn. En de stappen die u vervolgens moet nemen – verwarrend.

Euthanasie is een moeilijke keuze. Maar wanneer kan het ten goede zijn?

Dit artikel zal onthullen:

• Wat de symptomen van hemangiosarcoom zijn.
• Wanneer u een hond met hemangiosarcoom moet euthanaseren.
• De dingen die u moet weten over elk stadium van hemangiosarcoom.
• Wanneer moet een hond die aan hemangiosarcoom lijdt worden geëuthanaseerd en waarom.
• En meer…

Moet je een hond met hemangiosarcoom euthanaseren?

Om een hond met hemangiosarcoom te euthanaseren hangt af van de vraag of ze een kwalitatief goed leven zullen hebben. Sommige honden leiden een gelukkig leven, zelfs terwijl ze behandelingen ondergaan. Andere honden hebben goedaardige tumoren die niet levensbedreigend zijn. En er zijn honden die intense pijn en groot lijden ervaren.

Wanneer wordt een hond met hemangiosarcoom geëuthanaseerd?

Een hond met hemangiosarcoom wordt alleen geëuthanaseerd als hij geen overlevingskansen meer heeft. Bijna alle honden met hemangiosarcoom zullen uiteindelijk aan deze kanker bezwijken. Sommige eerder dan andere. Overweeg euthanasie als het lijden van uw hond zal leiden tot een slechte kwaliteit van leven.

Wat is hemangiosarcoom?

Hemangiosarcoom is een kwaadaardige tumor die endotheelcellen aantast.

Endotheelcellen zijn verantwoordelijk voor het maken van bloedvaten.

Dit is een van de meest uitdagende vormen van kanker bij honden omdat de oorzaak niet bekend is. Bovendien is het meestal te laat wanneer de kanker wordt gediagnosticeerd.

Dit komt omdat de verschijnselen lange tijd onopgemerkt kunnen blijven. Dus het ene moment is uw hond in orde. Het volgende, ze storten in en in shock.

Primaire tumor plaatsen

De tumor kan in elk deel van het lichaam voorkomen. Er zijn echter drie primaire plaatsen waar de tumor groeit.

1. Spleen (28-50%).
2. Rechtsatrium en oorschelp (3-50%).
3. Subcutaan weefsel (13%).

Andere primaire plaatsen zijn:

• Longen.
• Liver.
• Kidney.
• Vertebral body.
• Central nervous system.

De tumor infiltreert in normale weefsels en metastaseert ook (verspreidt zich naar andere plaatsen).

Stadia van hemangiosarcoom

Hemangiosarcoom wordt ook als volgt in 3 stadia ingedeeld:

Splenisch hemangiosarcoom

Stadium 1 – Tumor beperkt tot de milt.

Stadium 2 – Uitgebarsten tumor die al dan niet de regionale lymfeklier kan betrekken.

Stadium 3 – Uitgebarsten primaire tumor en verre metastase.

Hier is Winnie met stadium I hemangiosarcoom van de milt:

De dokter zegt dat ze geen tumoren in andere delen van het lichaam hebben gevonden. En op de röntgenfoto’s is er geen bewijs van een gescheurde tumor.

Dermale hemangiosarcoom

Stadium 1: tumor beperkt tot de lederhuid.

Stadium 2: tumor tast de hypodermis aan, kan al dan niet de dermis betrekken.

Stadium 3: Tumor met spierbetrokkenheid.

Welke honden lopen risico?

Wist u dat hemangiosarcoom vaker voorkomt bij honden dan bij andere diersoorten?

In feite is hemangiosarcoom goed voor 5-7% van alle kankergevallen bij honden.

Hemangiosarcoom kan honden van elke leeftijd treffen. Maar het komt vaker voor bij honden van middelbare leeftijd tot oudere honden.

Sommige hondenrassen zijn ook vatbaarder voor hemangiosarcoom, waaronder:

• Boxers.
• Grote Denen.
• Skye Terriers.
• Golden Retrievers.
• Duitse Herders.
• Labrador Retrievers.
• Flat-Coated Retrievers.
• Bernese Berghonden.
• Portugese Waterhonden.

Van deze, worden de grote rassen meestal getroffen door hemangiosarcoom van de milt.

Aan de andere kant treft hemangiosarcoom van de huid honden met een lichte vacht en schaars haar. Deze omvatten Beagles, Dalmatiërs, en Whippets.

Dermale tumoren manifesteren zich op de buik of in gebieden waar het haar dun is.

Ten slotte, atriale hemangiosarcoom treft reuen en gecastreerde teven meer.

Hemangiosarcoom tekenen en symptomen

Symptomen hangen af van waar de tumor zich bevindt.

Als het een cutane (op de huid) tumor is, kunt u een roodachtige of paarsachtige bult opmerken. Het kan kneuzen of bloeden.

Als het onder de huid zit, kan er een zwelling zijn die lijkt op een vettige tumor.

Aan de andere kant vertonen inwendige tumoren de volgende symptomen:

• hoest.
• schok.
• Lethargie.
• Collaps.
• Confusie.
• Vaal tandvlees.
• Weekheid.
• Incontinentie.
• Meer slapen.
• Verlengde buik.
• Verlies van eetlust.
• Verlaagd uithoudingsvermogen.
• Onverklaarbaar en plotseling gewichtsverlies.

Diagnose van hemangiosarcoom

Hemangiosarcoom wordt gediagnosticeerd door middel van een biopsie. Dit wordt beoordeeld door een veterinaire patholoog.

Andere hulpmiddelen bij de diagnose zijn echografie van de buik, chirurgie, röntgenfoto’s en CT-scan.

Waarom hemangiosarcoom gevaarlijk is

Wat hemangiosarcoom gevaarlijk maakt, is het snelle begin van uitzaaiingen.

In de regel is de tumor al uitgezaaid tegen de tijd dat de ziekte wordt gediagnosticeerd.

Daarnaast is er de mogelijkheid dat tumoren tegelijkertijd scheuren. Dit leidt tot inwendige bloedingen die kunnen eindigen in de dood.

Helaas is de overlevingstijd voor een hond met hemangiosarcoom van de milt 4 tot 6 maanden.

Het is moeilijk om hemangiosarcoom te diagnosticeren omdat de symptomen in een vergevorderd stadium verschijnen.

De meeste honden worden pas gediagnosticeerd wanneer een tumor scheurt. En tegen die tijd zijn er ernstige inwendige bloedingen.

Helaas zijn er geen screeningtests voor de vroege diagnose van hemangiosarcoom.

Is hemangiosarcoom te genezen?

Treurig genoeg is hemangiosarcoom ongeneeslijk.

Tot overmaat van ramp wordt de diagnose meestal gesteld op een moment dat de kanker is gevorderd.

Honden kunnen geen pijn ervaren. Maar ze kunnen wel verergering van de symptomen ervaren. Dit kunnen bloedingen of zwakte zijn.

Kan een hond hemangiosarcoom overleven?

De overlevingskans van een hond hangt af van verschillende factoren.

Ten eerste hangt het af van het type hemangiosarcoom. Er zijn honden die na een operatie een hemangiosarcoom van de huid overleven.

Honden met een hemangiosarcoom van de lederhuid hebben een overlevingsduur van 5 tot 10 maanden. Voor honden met hypodermaal hemangiosarcoom, 6 maanden.

Het enige nadeel is dat getroffen honden blootstelling aan zonlicht vanaf dat moment moeten vermijden.

Er is helaas geen preventieve methode voor andere soorten hemangiosarcoom.

Ten tweede, het hangt af van het stadium van de kanker. Honden in stadium I hebben hogere overlevingskansen.

Honden met stadium I hemangiosarcoom hebben een mediane overleving van 257-273 dagen. Die met stadium II hebben een overlevingsmediaan van 156-210 dagen.

Ten slotte hebben honden met stadium III een mediane overleving van 73-87 dagen.

Als een hond wordt geopereerd en chemotherapie krijgt, stijgt hun overlevingskans tot 12-20%

Dat betekent ongeveer 4 tot 8 maanden.

Als alleen wordt geopereerd, ligt de overlevingsduur tussen één en drie maanden.

Maar als een tumor scheurt, vermindert dat de overlevingskans van de hond. Hun overlevingstijd wordt kort en onvoorspelbaar.

Dit geldt ook voor honden die uitzaaiingen hebben.

Al bijna alle honden zullen sterven, hetzij door het scheuren van de tumor of door uitzaaiingen.

Deze studie bewees dat de overleving van honden met inwendig hemangiosarcoom slecht was. In feite stierven de honden die een operatie en chemotherapie kregen binnen een jaar.

Honden met inwendig hemangiosarcoom zonder behandeling zouden eerder kunnen sterven. Waarschijnlijk binnen één tot twee weken na de diagnose.

Dit is echter niet voor alle honden hetzelfde.

Sommige honden overleven zelfs maanden. Terwijl anderen binnen een dag sterven.

Maar, als de tumor snel is uitgezaaid, is de overlevingstijd ongeveer 2 maanden.

Echter, er zijn behandelingen beschikbaar om het leven van een hond te verlengen. Deze kunnen hen ook een goede kwaliteit van leven geven.

3 behandelingsmogelijkheden voor hemangiosarcoom

Hemangiosarcoom is meestal in een vergevorderd stadium voordat het wordt ontdekt. Hierdoor is het resistent tegen behandelingen.

Behandelingsopties zoals chirurgie, chemotherapie en radiotherapie kunnen echter een verschil maken. Vooral als de kanker vroeg wordt gediagnosticeerd.

#1: Chirurgie

Chirurgie is meestal de ideale behandeling voor hemangiosarcoom.

In sommige gevallen werkt chirurgie alleen. Zoals bij de behandeling van hemangiosarcoom van de lederhuid.

In de regel is oppervlakkig hemangiosarcoom van de lederhuid na een operatie genezen. Maar er zijn gevallen waarin op sommige plaatsen in het lichaam nieuwe tumoren ontstaan.

Bij hemangiosarcoom van de lederhuid bestrijken de operatieplaatsen een groot gebied. Dat komt omdat alle aangetaste weefsels moeten worden verwijderd.

Voor hemangiosarcoom waarbij het hart betrokken is, wordt een operatie niet aanbevolen.

Dat komt omdat een hartoperatie vrij moeilijk is. Operaties voor vasculaire (van bloedvaten vervoerende) tumoren zijn nog moeilijker.

Bij tumoren van de milt daarentegen is alleen een operatie de beste behandeling. Deskundigen bevelen de verwijdering van de milt aan.

Dit terwijl men niet van tevoren kan weten of de tumor goedaardig of kwaadaardig is.

Bijna 50% van de milttumoren is goedaardig. Maar zelfs dan zijn deze tumoren gevaarlijk.

Dat komt omdat de milt vasculair is. Wanneer een milttumor scheurt, kan dat tot ernstige bloedingen leiden.

Tijdens de operatie zal de buikholte worden gecontroleerd om te zien of er uitzaaiingen zijn. Als zodanig zullen meer monsters van tumoren worden genomen voor biopsie.

Cons

Een operatie kan de beste weddenschap van een hond zijn tegen hemangiosarcoom. Het kan hen de hoogste kans op overlevingstijd geven.

Helaas zijn de risico’s ook groot. Er kunnen ernstige inwendige bloedingen optreden tijdens de operatie.

Daarnaast kunnen honden in een vergevorderd stadium in een gecompromitteerde situatie verkeren.

Vóór de operatie moeten ze worden gestabiliseerd. Dit gebeurt door vloeistoftherapie of bloedtransfusies. Ook is er intensive care bewaking.

Ook is er kans op hartritmestoornissen na de operatie.

Een ander nadeel van een operatie is dat het honden vatbaar maakt voor maagtorsie. Dit komt meestal meer voor bij honden met een diepe borstkas.

Dat komt omdat het verwijderen van de milt leidt tot meer ruimte in de buikholte.

Mastric torsion verwijst naar de maag die wordt overbelast als gevolg van overmatige gasinhoud. Met andere woorden, bloat.

Als gevolg hiervan kan een gastropexie nodig zijn. Gastropexie is een chirurgische ingreep om een maagtorsie te behandelen.

#2: Chemotherapie

Chemotherapie wordt gedaan na een operatie voor deze plaatsen:

• Liver.
• Bot.
• Spleen.
• Onder de huid of in de spier.

Chemotherapie is meestal ook de beste optie voor hemangiosarcoom van het hart. Want zoals ik al zei, is chirurgie erg moeilijk.

Als het hemangiosarcoom uitzaait, werkt chemotherapie als een aanvullende behandeling op chirurgie. Vooral wanneer er sprake is van onvolledige chirurgische verwijdering van de tumor.

De volgende geneesmiddelen worden het meest gebruikt voor chemotherapie:

• Piroxicam.
• Vincristine.
• Doxorubicine.
• Methotrexaat.
• Cyclophosphamide.

Noot: Chemotherapie vertraagt de kanker en geeft de hond een goede kwaliteit van leven.

Metronomische chemotherapie

Metronomische chemotherapie (MC) is ook bekend als lage dosis chemotherapie.

Het verwijst naar de frequente orale toediening van chemotherapiemedicijnen in lage doses. De MC kan dagelijks of om de dag worden gegeven zonder uitgebreide medicijnvrije pauzes.

Volgens een veterinaire oncoloog kan de respons op MC weken duren. Soms is het 6 tot 8 weken.

Zij beveelt aan dat de hond gedurende ten minste 6 maanden MC ondergaat.

Het gebruik van MC heeft 2 doelen:

• Minimaliseren van medicijnreacties.
• Endotheelcellen en tumorcellen aanpakken.

Traditionele chemotherapie versus MC

MC verschilt van traditionele chemotherapie in die zin dat MC de tumorcellen aanpakt.

Daarnaast heeft MC minder bijwerkingen vanwege de lagere doses.

Opmerking: Traditionele chemotherapie werkt niet goed voor honden die uitzaaiingen hebben.

De effectiviteit van MC

Het eerste gedocumenteerde gebruik van MC voor de behandeling van honden met hemangiosarcoom van de milt was in 2007.

In de studie werden 9 honden met stadium II hemangiosarcoom van de milt onderzocht. Ze werden geopereerd en werden behandeld met MC.

De onderzoekers vergeleken de mediane overleving van deze 9 honden met een tweede groep honden.

Deze tweede groep bestond uit 24 honden. Zij hebben ook stadium II hemangiosarcoom, werden geopereerd en behandeld met traditionele chemotherapie.

De mediane overleving van de 9 honden was 178 dagen. Aan de andere kant, de mediane overleving van de 24 honden was 126 dagen.

Het verschil was niet veel. Maar de onderzoekers concludeerden dat MC even effectief was als traditionele chemotherapie.

Een andere studie dateert uit 2008. Het onderzocht het gebruik van MC om het ziektevrije interval bij honden te verlengen.

De proefpersonen waren 85 honden. Allen hebben een onvolledige chirurgische verwijdering van weke delen sarcomen.

Dertig van de honden werden behandeld met MC terwijl de rest geen therapie had. De resultaten toonden aan dat de met MC behandelde honden langere ziektevrije intervallen hadden.

#3: Radiotherapie

Radiotherapie (RT) gebruikt straling om kankercellen te doden. Het wordt aanbevolen voor gebruik in de vroege stadia van de kanker.

Het goede van RT is dat het een lokale behandeling is. Dat wil zeggen dat het gericht is op het gebied waar het behandeld moet worden.

Helaas kan het gebruik van RT voor de behandeling van hemangiosarcoom niet worden gemaximaliseerd.

Dit zijn de redenen waarom:

• Tumoren metastaseren snel.
• RT is niet bevorderlijk voor sommige plaatsen waar tumoren groeien. Bovendien bereikt het niet alle delen van het lichaam.

RT kan alleen of met andere behandelingen worden gebruikt.

Tekenen van hemangiosarcoom bij stervende honden

Het is verwoestend om een hond met hemangiosarcoom te zien lijden.

Pet eigenaren die hun hond verloren aan deze kanker namen nota van verschillende tekenen. Zij hebben deze waargenomen kort voordat hun hond overleed.

Een eigenaar merkte bijvoorbeeld op dat zijn hond, Winni, af en toe inwendige bloedingen had. Er waren ook momenten dat haar tandvlees bleek werd en ze niet wilde eten.

Ze sliep ook meer dan normaal en had moeite met lopen. De eigenaar merkte ook op dat haar hond ’s nachts last had van incontinentie.

Een andere hond, Rocky, had ook last van incontinentie. Hij was verlamd in de onderste helft van zijn lichaam.

De eigenaar observeerde een donkerrode kleur rond de navel. Dit suggereerde inwendige bloedingen.

In sommige gevallen waren honden vaak gedesoriënteerd en verward. Andere honden raakten in shock, braakten of stortten in.

Een opgeblazen buik kwam ook vaak voor bij honden die een inwendige bloeding hadden.

Euthanasie: de moeilijkste beslissing

Veel eigenaren van gezelschapsdieren hebben pijnlijke herinneringen aan het verlies van hun hond aan hemangiosarcoom.

Eén ding is hetzelfde bij hun ervaringen: het gebeurde zonder waarschuwing.

Het ene moment was hun hond zijn gewone zelf. Het volgende, waren ze ofwel lethargisch of verward.

En voordat huisdiereigenaren het wisten, vocht hun hond voor zijn leven.

In sommige gevallen hadden de honden gescheurde tumoren die inwendige bloedingen veroorzaakten. En toen dat gebeurde, was er geen kans voor hun hond om te overleven.

Sommige honden stierven onmiddellijk; anderen overleefden een paar weken of maanden. Maar uiteindelijk bezweken ze aan de kanker.

Er waren maar een paar honden die een gelukkig leven hadden terwijl ze de behandelingen ondergingen

Voor huisdiereigenaren die voor euthanasie kozen, was het de moeilijkste beslissing die ze ooit hadden genomen. Maar was het de juiste beslissing?

Voor Shana was het dat. Ze deelde op Whole Dog Journal dat ze twee van haar Flat-Coated Retrievers verloor aan hemangiosarcoom.

Haar eerste hond onderging een operatie en chemotherapie. Helaas hield de hond het slechts 6 weken vol en had een leven van slechte kwaliteit.

Toen haar tweede hond dezelfde symptomen vertoonde, wist ze dat de hond ook hemangiosarcoom had. En ze liet haar hond niet op dezelfde manier lijden.

Een andere eigenaar van een huisdier, Karen, koos ook voor euthanasie. Haar hond, Maggie, was de ene dag in orde. Maar de volgende ochtend was de hond stervend.

Een huisdiereigenaar genaamd Tiffani zei dat ze voor euthanasie zou kiezen als het erop aankwam. Ze zei dat ze haar hond, Echo, niet zou laten opereren.

En als Echo zou moeten lijden, zou ze haar helpen over te gaan.

Tiffani besefte dat hemangiosarcoom terminaal is. En dat haar hond kon lijden aan bloedingen. Ze wilde niet dat dat zou gebeuren.

Opvallend genoeg zijn niet alle huisdiereigenaren het eens met euthanasie. En dat is begrijpelijk.

Maar er zijn gevallen waarin euthanasie de beste keuze is. Eén, als de hond erg zou lijden. Twee, als de hond een slechte kwaliteit van leven zou hebben.

Het heeft geen zin om de hond pijn te laten lijden tot hij sterft.

Maar er waren huisdiereigenaren die op hun instinct afgingen

Zij hebben chirurgie verkozen boven euthanasie.

Een huisdiereigenaar overtuigde zijn broer om voor een operatie te kiezen voor de hond van laatstgenoemde.

De hond had vlekken op longen en lever. Haar nieren waren er ook slecht aan toe.

Toch werd hij overgehaald om de operatie te laten doorgaan. Zijn broer stemde toe.

Recht na de operatie had de hond ademhalingsproblemen. Dit zou een teken van kanker in de longen kunnen zijn.

Maar de volgende dag was alles weer normaal. De nieren van de hond verbeterden. Maar de belangrijkste ontdekking was dat de tumor goedaardig was.

De huisdiereigenaar stelde voor een operatie te kiezen als er geld voor is. Hij zei geen spijt te hebben van de uitgaven voor de operatie van de hond.

Om gerust te zijn, kan dit beter met een dierenarts worden besproken. Soms kan een hond met behulp van behandelingen toch nog van een goed leven genieten.