David frågade

Kan man ta Acetaminophen PM (Tylenol PM) och Xanax tillsammans?

Svar

I allmänhet rekommenderas det inte att ta Tylenol PM och Xanax (alprazolam) tillsammans, eftersom båda innehåller sederande, CNS-deprimerande läkemedel.

Xanax innehåller alprazolam, en snabbverkande bensodiazepin, och Tylenol PM innehåller två aktiva ingredienser:

• Acetaminofen
• Difenhydramin

Difenhydramin är den ingrediens i Tylenol PM som orsakar sedering. Det är också den aktiva ingrediensen i Benadryl.

Användning av någon bensodiazepin (inklusive alprazolam) tillsammans med difenhydramin kan leda till additiva biverkningar.

Dessa additiva effekter inkluderar:

• Sedation
• Lätthet
• Torr mun
• Sömnighet
• Svindel
• Svindel
• Aandningsdepression

Då samtidig administrering av Tylenol PM och Xanax kan resultera i en potentiering av biverkningarna, rekommenderas försiktighet med kombinationen.

Interaktion förklarad

De flesta kontrollanter för läkemedelsinteraktioner online (inklusive vår egen) listar en liknande försiktighet vid kombinerad användning av Xanax och Tylenol PM. Vår, som använder Drugbank-databasen, anger följande:

Risken för eller allvarlighetsgraden av biverkningar kan öka när alprazolam kombineras med difenhydramin .

Både alprazolam och difenhydramin har vad som är känt som en CNS (centrala nervsystemet) deprimerande effekt.

De CNS-depressiva effekterna är mycket starkare med alprazolam jämfört med difenhydramin, men eftersom båda har dem kommer effekterna sannolikt att vara mer uttalade när de används tillsammans.

Så, vad exakt händer med CNS-depressiva medel?

Som en allmän översikt hämmar/undertrycker CNS-depressiva medel, som kan verka genom en mängd olika mekanismer, hjärnaktiviteten, vilket kan ha en mängd olika effekter.

De vanligaste effekterna av CNS-depressiva medel är sedering och sömnighet, vilket är anledningen till att de vanligen används mot ångest och för sömn.

När höga doser av CNS-depressiva medel används kan dock allvarligare biverkningar uppstå, bland annat:

• Sänkt hjärtfrekvens
• Sänkt medvetande
• Sänkt andning (i.Dvs. andningsdepression)

Kombination av CNS-dämpande medel är en av de vanligaste orsakerna till dödsfall vid överdosering, vilket i allmänhet sker till följd av andningsdepression. Opioider, bensodiazepiner och alkohol är alla starka CNS-depressiva medel.

Nu är difenhydramin inte ett starkt CNS-depressivt medel jämfört med andra läkemedelsklasser (som bensodiazepiner), men orsakar vanligen sedering (vilket är anledningen till att det är en så vanligt förekommande beståndsdel i sömnmedel som säljs utan recept).

Det har endast förknippats med andningsdepression i fall av överdosering.

Om du kombinerar difenhydramin (från Tylenol PM) med Xanax (alprazolam) kommer du sannolikt att uppleva en ökad sedering och sömnighet.

Det skulle vara ovanligt att du får allvarligare biverkningar, men risken finns säkert fortfarande (särskilt om du skulle blanda båda med andra depressiva medel, som alkohol).

Din läkare kan rekommendera tillfällig användning av Tylenol PM, även om du tar alprazolam, i vissa situationer. Av alla skäl som anges ovan bör de dock inte användas konsekvent tillsammans.