David se ptal

Můžete užívat Paracetamol PM (Tylenol PM) a Xanax společně?“

Odpověď

Všeobecně se nedoporučuje užívat přípravek Tylenol PM a Xanax (alprazolam) společně, protože oba obsahují sedativní látky tlumící CNS.

Xanax obsahuje alprazolam, rychle působící benzodiazepin, a Tylenol PM obsahuje dvě účinné látky:

• Acetaminofen
• Difenhydramin

Difenhydramin je složka přípravku Tylenol PM, která způsobuje sedaci. Je také účinnou látkou přípravku Benadryl.

Užívání jakéhokoli benzodiazepinu (včetně alfrazolamu) s difenhydraminem může vést k aditivním nežádoucím účinkům.

Tyto aditivní účinky zahrnují:

• Sedace
• Světloplachost
• Sucho v ústech
• Ospalost
• Závratě
• Dýchací deprese

Protože současné podávání Tylenolu PM a Xanaxu může vést k zesílení nežádoucích účinků, doporučuje se při této kombinaci opatrnost.

Vysvětlení interakce

Většina online vyhledávačů lékových interakcí (včetně našeho) uvádí podobnou opatrnost při kombinovaném užívání přípravku Xanax a Tylenol PM. Náš, který využívá databázi Drugbank, uvádí následující:

Riziko nebo závažnost nežádoucích účinků se může zvýšit při kombinaci alprazolamu s difenhydraminem .

Oba látky, alprazolam i difenhydramin, mají tzv. tlumivý účinek na CNS (centrální nervový systém).

Účinky tlumící CNS jsou u alprazolamu ve srovnání s difenhydraminem mnohem silnější, ale protože je mají oba, budou účinky pravděpodobně výraznější při společném užívání.

Takže, co přesně se děje s látkami tlumícími CNS?

Všeobecně lze říci, že látky tlumící CNS, které mohou působit různými mechanismy, inhibují/potlačují mozkovou aktivitu, což může mít různé účinky.

Nejčastějším účinkem látek tlumících CNS je sedace a ospalost, proto se běžně používají při úzkosti a na spaní.

Při použití vysokých dávek látek tlumících CNS se však mohou objevit závažnější nežádoucí účinky, mezi které patří:

• Snížená srdeční frekvence
• Snížené vědomí
• Snížené dýchání (tj.Tj. respirační deprese)

Kombinace látek tlumících CNS je jednou z nejčastějších příčin úmrtí v důsledku předávkování, ke kterému zpravidla dochází v důsledku respirační deprese. Opioidy, benzodiazepiny a alkohol jsou silnými látkami tlumícími CNS.

Difenhydramin není silným tlumičem CNS ve srovnání s jinými třídami léčiv (např. benzodiazepiny), ale běžně způsobuje sedaci (proto je tak často používanou složkou volně prodejných léků na spaní).

S dechovou depresí byl spojován pouze v případech předávkování.

Pokud budete kombinovat difenhydramin (z přípravku Tylenol PM) s přípravkem Xanax (alprazolam), pravděpodobně dojde ke zvýšení sedace a ospalosti.

Závažnější nežádoucí účinky by se u Vás vyskytly jen výjimečně, ale riziko jistě přetrvává (zejména pokud byste obojí smíchal/a s jinými tlumivými látkami, např. alkoholem).

Váš lékař může v určitých situacích doporučit příležitostné užívání přípravku Tylenol PM, i když užíváte alprazolam. Ze všech výše uvedených důvodů by se však neměly užívat trvale společně.

.