背景.WPI-4（最悪の浸潤パターン）およびリンパ球のホスト反応については、米国ガン委員会の最低データセットを再確認する必要がある(Background)。 早期リンパ節転移陰性口腔扁平上皮癌患者の一部は、外科的完全切除にもかかわらず失敗する。 早期口腔癌の補助療法は議論の余地があり，病期，深達度，マージンの状態によって個別化されることが多い。

目的：選択的リンパ節郭清で先行切除したpT1/T2N0症例において，最悪の浸潤パターン（WPOI），腫瘍細胞巣サイズ（sCNS），出芽，リンパ球性宿主反応（LHR）の腫瘍-組織境界特性に着目し，各種組織マーカーについて検討し，予後意義を評価した。

材料と方法。 95例のアーカイブブロックを検討した。 腫瘍の病期，悪性度，大きさ，浸潤深度，リンパ管，神経周囲浸潤，WPOI，LHR，sCNS，腫瘍芽（単細胞または<5細胞クラスター）スコアを記録した。

統計解析。 予後の有意性はSPSSソフトウェアバージョン20を使用して統計的に分析した。

結果 浸潤深度（P = 0.008），WPOI-4および5（P = 0.033），腫瘍界面のsCNS（<5細胞）（P = 0.010），高芽数（≥3芽/40×hpf）（P = 0.021），LHR不良（P = 0.019）は単変量解析で無病生存期間不良と有意な相関があった． しかし、多変量解析では、LHR と WPOI-4（small cell nests or buds の存在）のみが有意であり、それぞれ 4.351（95% CI 1.290-14.676, P = 0.018） と 5.019（95% CI 1.212-20.789, P = 0.026） という高いハザード比が示された。

結論 早期口腔扁平上皮癌における予後不良の有意なマーカーとして，腫瘍界面のWPOI-4の報告義務化とLHRの非存在を提案する。