Scopo: Le operazioni di shunt cavernoso disponibili per il trattamento del priapismo sono spesso inadatte ai bambini a causa delle alte probabilità di perdite venose persistenti che causano disfunzioni erettili postoperatorie. In questo articolo, viene descritta una modifica dello shunt di Winter, che è adatto al trattamento del priapismo a basso flusso nei bambini.

Metodi e pazienti: Usando un ago di grande diametro, sono state fatte punture multiple nella punta dei corpi cavernosi attraverso il glande. Le tracce dell’ago hanno funzionato come fistola cavernoglandolare temporanea, causando così la detumescenza. Questa tecnica modificata è stata utilizzata in 7 bambini, tutti con priapismo ischemico. L’età variava da 9 mesi a 17 anni, e la durata media del sintomo era di 11 ore (range, 5-20 ore).

Risultati: In tutti i pazienti, il priapismo è stato alleviato con successo dalla tecnica modificata. La ricomparsa immediata del priapismo è stata notata in un solo paziente. In 5 pazienti per i quali sono disponibili dettagli adeguati di follow-up, l’erezione peniena postprocedura è stata confermata da un’autodichiarazione o dall’osservazione. Non ci sono state complicazioni importanti.

Conclusione: Questa modifica tecnica del classico shunt di Winter sembra essere un’utile alternativa nella gestione del priapismo pediatrico a basso flusso. L’alta probabilità di conservare la capacità erettile dopo questa tecnica è un vantaggio significativo. Ulteriori studi clinici sono necessari per confermare le osservazioni di questo rapporto preliminare.