Articles

A Winter sönt módosítása a gyermekkori alacsony áramlású priapizmus kezelésében

Cél: A priapizmus kezelésére rendelkezésre álló barlangi söntműtétek gyakran nem alkalmasak gyermekek számára a tartós vénás szivárgás nagy esélye miatt, ami posztoperatív merevedési zavarokat eredményez. Ebben a cikkben a Winter-féle sönt módosítását ismertetjük, amely alkalmas a gyermekkori alacsony áramlású priapizmus kezelésére.

Módszerek és betegek: Nagyfuratú tűvel többszörös szúrást végeztek a corpora cavernosa csúcsán a glanson keresztül. A tűnyomok ideiglenes cavernoglanduláris fisztulaként funkcionáltak ezáltal, detumeszcenciát okozva. Ezt a módosított technikát 7 gyermeknél alkalmaztuk, akik mindannyian ischaemiás priapizmusban szenvedtek. Az életkor 9 hónaptól 17 éves korig terjedt, a tünetek átlagos időtartama pedig 11 óra volt (tartomány: 5-20 óra).

Eredmények: Minden betegnél sikeresen megszűnt a priapizmus a módosított technikával. A priapizmus azonnali kiújulását csak egy betegnél észlelték. Öt betegnél, akiknél megfelelő nyomon követési adatok állnak rendelkezésre, a beavatkozás utáni pénisz erekciót önbevallás vagy megfigyelés alapján megerősítették. Súlyos szövődmények nem fordultak elő.

Következtetés: A klasszikus Winter-sönt technikai módosítása hasznos alternatívának tűnik a gyermekkori alacsony áramlású priapizmus kezelésében. A merevedési képesség megőrzésének nagy esélye e technika után jelentős előny. További klinikai vizsgálatokra van szükség az előzetes jelentésben szereplő megfigyelések megerősítéséhez.