I risultati di uno studio su adulti con disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD) pubblicati su Brain and Behavior hanno dimostrato la validità e l’accuratezza diagnostica della Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS) e della Wender Utah Rating Scale (WURS).

In questo studio, i ricercatori hanno cercato di indagare le proprietà psicometriche della ASRS e della WURS in un campione ben caratterizzato di pazienti adulti con ADHD e nei controlli della popolazione. Hanno anche confrontato l’utilità di questi strumenti per migliorare la diagnosi clinica di ADHD.

L’ASRS, lo strumento di screening ufficiale dell’Organizzazione Mondiale della Sanità, è stato sviluppato come un breve strumento di screening per identificare potenziali sintomi di ADHD, tra cui disattenzione, iperattività e impulsività. La gravità dei sintomi è classificata su una scala Likert a 5 punti (range totale, 0-72). La versione a 25 domande della WURS valuta i sintomi dell’infanzia chiedendo ai partecipanti di ricordare retrospettivamente la frequenza e la gravità dei sintomi dell’ADHD e dei problemi correlati nell’infanzia. La gravità dei sintomi è riportata su una scala Likert a 5 punti (range totale, 0-100).

In totale, 1554 partecipanti (n=646 pazienti adulti con ADHD; età media, 34.0±10.3 anni; 48.5% donne e n=908 controlli; età media, 29.4±7.8 anni; 59.9% donne) sono stati inclusi come parte del progetto ADHD in Norwegian Adults lanciato nel 2004. L’ASRS e la WURS sono state somministrate a entrambi i gruppi. I ricercatori hanno eseguito analisi delle componenti principali (PCA) e calcolato le curve operative del ricevitore (ROC), compresa l’area sotto la curva (AUC) per l’ASRS completa e la WURS, così come per i fattori generati dalla PCA e lo screener breve ASRS.

I punteggi totali WURS e ASRS erano fortemente correlati (campione completo: r = .78, P <.001; gruppo ADHD: r = .36, P <.001; controlli: r = .70, P <.001). La capacità discriminatoria dell’ASRS e della WURS ha rivelato un AUC di 0,904 (95% CI: 0,888-0,921) per l’ASRS e 0,956 (95% CI: 0,946-0,965) per la WURS. L’ASRS a schermo breve ha rivelato un AUC di 0,903 (95%CI: 0,886-0,920). La combinazione delle 2 scale ha dato un AUC di 0,964 (95% CI: 0,955-0,973).

I ricercatori hanno generato una soluzione a 2 fattori per l’ASRS nel campione completo, spiegando il 62,2% della varianza. Il primo fattore includeva elementi che riflettevano la disattenzione, mentre il secondo fattore includeva iperattività e impulsività. I ricercatori hanno anche generato una soluzione a 3 fattori per gli item della WURS nel campione completo, spiegando il 69,2% della varianza. Il primo fattore includeva elementi che riflettevano aggressività e problemi sociali, il secondo fattore comprendeva problemi di apprendimento e di attenzione, e il terzo fattore riguardava la distimia.

Le limitazioni dello studio includono possibili distorsioni della memoria e la mancanza di richiamo a causa di auto-rapporto retrospettivo, così come l’incertezza sul fatto che i partecipanti adulti avrebbero ottenuto una diagnosi infantile di ADHD.

In generale, i sintomi infantili retrospettivi di aggressività e problemi sociali, che presentano sul WURS, sono predittori affidabili di una diagnosi adulta di ADHD. Gli autori dello studio hanno concluso che i risultati forniscono la prova che i problemi di regolazione emotiva costituiscono una gran parte della sintomatologia ADHD nell’infanzia.

“Sia la WURS e l’ASRS aveva eccellenti proprietà di screening e psicometriche, con proprietà un po ‘più forte per la WURS,” i ricercatori hanno concluso, notando anche che lo schermo breve e versione completa della ASRS eseguito ugualmente bene. Hanno raccomandato di utilizzare entrambe le valutazioni congiuntamente nella determinazione dell’ADHD adulto.

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