Articles

REVIEWA K-vitaminhiányos vérzés (VKDB) a korai csecsemőkorban

A K-vitaminhiányos vérzés (VKDB) egy ritka és potenciálisan életveszélyes vérzési rendellenesség a korai csecsemőkorban. A K-vitamin készletek születéskor alacsonyak; ezt követően a szoptatott csecsemők veszélyeztetettek az emberi tej alacsony koncentrációja miatt. A klasszikus VKDB az élet első hetében jelentkezik, késleltetett vagy nem megfelelő táplálással függ össze, és könnyen megelőzhető a születéskor adott kis dózisú K-vitaminnal. A késői VKDB csúcspontja 3-8 hetes korban van, jellemzően intrakraniális vérzéssel jelentkezik, amely gyakran nem diagnosztizált cholestasis és az ebből eredő K-vitamin-felszívódási zavar miatt alakul ki. K-vitamin-profilaxis nélkül a késői VKDB előfordulása Európában 105 születésenként 4-7 eset; Délkelet-Ázsiában magasabb, ahol a vidéki, alacsony jövedelmű területeken az érintett csecsemők mintegy 0,1%-a szenvedhet intrakraniális vérzést. A késői VKDB nagyrészt megelőzhető, a legjobb védelmet a parenterális K-vitamin nyújtja. Az orális profilaxis hatékonysága az adagolás dózisától és gyakoriságától függ. A legtöbb több dózisú orális kezelés védelmet nyújt a fel nem fedezett hepatobiliáris betegségben szenvedő csecsemők egy kis rezervoárt kivéve. A magas kockázatú csoportok (pl. epeúti atresia) célzott felügyelete új megközelítést kínál a profilaxis hatékonyságának értékelésére.