Az ikervemhesség magzati fejlődése: Második trimeszter
Mi történik a babákkal?
A második trimeszterbe lépve az ikrek már nem embriók; a tizenharmadik héttől kezdve a fejlődő babát magzatnak nevezik. A trimeszter kezdetén a két babád egyenként körülbelül 10 cm hosszú és 20-25 gramm közötti súlyú lesz. Már látszanak rajtuk az ujjlenyomatok nyomai, és a szájuk már annyira fejlett, hogy kezdik gyakorolni a szopó- és nyelési reflexeket. A következő három hónapban körülbelül olyan ütemben fejlődnek tovább, mint az egyes magzatok – elképesztően gyorsan. A 17. hétbe lépve a babák már körülbelül akkorák lesznek, mint egy körte, és a trimeszter végére, tíz héttel később, mindegyikük körülbelül negyven centiméter hosszú lesz, és majdnem egy kilót nyomnak.
A trimeszter elején a babák meghallják az első hangokat, és innentől kezdve az ön testének hangjait fogják hallgatni – a szívverés ritmikus dobogását és az emésztés gurgulázását. E trimeszter vége előtt már képesek lesznek hallani a hangodat, annak változó hangszíneivel, és a testeden kívülről jövő tompa hangokat.
Babáid már néhány hete mozognak és rugdalóznak az anyaméhedben, fejlődnek az izmaik, és egyre erősebbek lesznek. Az ikrek szoros kapcsolatban lesznek egymással a meglehetősen szűkös méhbeli térben, és valószínűleg rugdossák és lökdösik egymást a magzatburokban. A magzatburok nagyon vékony, de hihetetlenül erős és rugalmas is, így nem kell attól tartani, hogy megreped, ahogy a babák egymásnak lökdösődnek.
A következő trimeszterben ezek a mozgások idővel elég erősek lesznek ahhoz, hogy érezni lehessen őket oldalról, ezt a fejlődést “gyorsulásnak” nevezik. A gyorsulás időzítése terhességenként nagyon eltérő – általában a tizenhatodik és a húszadik hét között érezhető, de egyes nők még korábban is érezhetnek mozgást, különösen, ha ez nem az első terhességük. Még néhány hétbe telik, mire a partnere képes lesz érezni a babák mozgását, ha a kezét a hasára teszi, de mindketten képesek lesznek külsőleg is érezni és látni a mozgást, mielőtt ez a trimeszter véget érne.
Miközben a babák mozognak, gyakorolják a nyelést és a légzést, a magzatvíz be- és kilégzését: A tizenhatodik héten már működnek a vesék, és a babák a magzatvízbe vizelnek. Az emésztés is megkezdődik néhány héttel a második trimeszterben, és a vastagbélben elkezd gyűlni a meconium, a babák első kakija.
A terhesség feléhez, a 20. héthez közeledve a babáknak már minden nemi szervük kifejlődött, és nemük gyakran ultrahanggal is kimutatható: Ha nem szeretné tudni a babák nemét, akkor ezt mindenképpen tisztázza, amikor a félhónapos vizsgálatra megy.
Amikor eléri a 24. hetet, Ön és babái elérik az “életképesség” kritikus mérföldkövét. Ez nem a legszebben hangzó szó, de lényegében azt jelenti, hogy ha az ikrek most koraszülöttként jönnének világra, akkor egy speciális intenzív osztályon megfelelő esélyük lenne a túlélésre. Innentől kezdve a koraszülöttek kilátásai minden egyes nappal, amennyivel tovább maradnak az anyaméhben, javulnak, nemcsak a túlélési arány javul drámaian, hanem a koraszülés hosszú távú egészségügyi hatásainak kockázata is csökkenni kezd.
Egy másik fontos mérföldkő ennek a trimeszternek a végéhez közeledve következik be, amikor a babák szeme – amely mindvégig folyamatosan fejlődött – kinyílik, és először pislogni kezd.
Mi történik a mamával?
A második trimeszter a terhességnek az a része, amelyet a nők általában a legjobban élveznek. Ha csak a 12 hetes vizsgálaton derült ki, hogy ikreket vársz, akkor valószínűleg kell egy kis idő, hogy hozzászokj a gondolathoz. Néhány nő már korábban is sejtette, hogy többes terhességről van szó, még akkor is, ha ez a 12 hetes vizsgálat előtt nem igazolódott be – talán az ikrek a családban öröklődnek, és az első trimeszterben különösen fáradtnak vagy émelygősnek érezte magát. De még ha a hír nem is érte teljes meglepetésként, akkor is rengeteg gondolkodnivalót ad Önnek és partnerének az elkövetkező hetekben.
Amint kiderül, az ikerterhességet rutinszerűen “magas kockázatú” terhességnek nevezik, de bár az ikerterhességnél számos terhességi komplikáció és kellemetlenség kockázata nagyobb, pánikra semmi ok. A legtöbb ikerterhesség két egészséges baba születésével végződik, és nem feltétlenül lesz nehezebb a terhessége csak azért, mert ikreket vár. A “magas kockázatú” kifejezés a legtöbb ikreket váró anyuka számára azt jelenti, hogy a terhességet szorosabban kell megfigyelni, és gyakrabban kell egészségügyi ellenőrzéseket és vizsgálatokat végezni. Valószínűleg két-három hetente lesz időpontod az orvosodhoz, és az események normális menetében négy-hat ultrahangvizsgálatra számíthatsz – többre, ha bármilyen aggodalomra ad okot -, ami kétszerese az egypetéjű terhességeknél szokásos vizsgálatok számának.
Ha az első trimeszterben a reggeli rosszullétek és a fáradtság erősen megviselte, akkor vigasztaljon, hogy ebben a második trimeszterben ezek a kellemetlenségek általában elmúlnak, bár lehet, hogy még néhány hetet várnod kell, amíg ez bekövetkezik. A folyamatos túlzott fáradtság annak a jele lehet, hogy alacsony a vaskészlete: A vörösvértestek iránti extra igény a vérmennyiség növekedésével a szervezeted vaskészletét is megterhelheti. Orvosa egy egyszerű vérvizsgálattal ellenőrizheti a vasszintjét, ha a fáradtság problémát okoz. A vérellátásában bekövetkező változások a gyakori második trimeszteri problémákhoz, az ínyvérzéshez és az orrvérzéshez is vezethetnek.
Az ikrekkel általában gyorsabban hízik, mint az egygyermekes kismamák, és így hamarabb kell kismamaruhába bújnia. Ez kismamánként eléggé eltérő, de valószínűleg már a tizenhatodik héten szükséged lesz kismamaruhára.
És mivel gyorsabban hízol, mint az egyszülős terhességeknél, az is előfordulhat, hogy a harmadik trimeszterben általában gyakori kellemetlenségek egy kicsit korábban jelentkeznek, mint más kismamáknál. Például, mivel a gerinced meggörbül, hogy elbírja a növekvő méh plusz súlyát, előfordulhat, hogy fáj a derekad, fájhat a fejed és fájhat a lábad vagy görcsölhet a lábad (ami azt is jelezheti, hogy nem kapsz elég magnéziumot az étrendedben). Az is előfordulhat, hogy a súlyeloszlás megváltozása kissé kibillenti az egyensúlyából, ezért jobban jár lapos cipőben vagy alacsony sarkú cipőben. A többletsúly olyan problémákhoz is vezethet, mint a visszerek és az aranyér.
A fájdalmakat és fájdalmakat bizonyos mértékig enyhítheti testmozgással – a szülés előtti jóga, a séta, az úszás és a nyújtás mind jó, a meleg fürdő és a párja által végzett masszázs mind jó. A helyes táplálkozás az egyik kulcsa annak, hogy számos terhességi kellemetlenséget minimalizáljon, ezért ügyeljen arra, hogy jól étkezzen, ha ikreket vár.
Ha a vérnyomás csökkenésével időnként ájulást, szédülést vagy szédülést érez, akkor mindenképpen pihenjen, ha teheti, feküdjön le néhány percre, és regenerálódjon. Ez teljesen normális tapasztalat a terhesség alatt, de ha gyakran vagy súlyosan jelentkezik, akkor mindenképpen említse meg orvosának vagy szülésznőjének.
Az ödéma, vagyis a kezek vagy lábak duzzanata gyakori a terhesség alatt, különösen a többgyermekes anyáknál. Ha sok vizet iszik, és naponta többször felhúzott lábbal pihen, az segíthet, de a terhességi duzzanatról mindig szóljon a szülésznőjének, különösen, ha hirtelen jelentkezik.
Magzati szűrővizsgálatok ikerszülések esetén
A veleszületett rendellenességek és születési rendellenességek szűrővizsgálatait befolyásolja az ikerterhesség. Míg a tíz és tizennégy hét között felajánlott tarkótükör-átvilágító vizsgálat (a Down-szindróma kimutatására) ugyanolyan hatékony az ikerterhességeknél, mint az egypetéjűeknél, az általában tizenhat és húsz hét között felajánlott vérszűrő vizsgálatokról úgy gondolják, hogy nem adnak pontos eredményeket az ikerterhességeknél, ezért rutinszerűen nem ajánlják fel őket.
Ha mégis a nyakszirt-transzlucencia vizsgálat mellett dönt, és a vizsgálat eredménye a Down-szindróma megnövekedett kockázatát mutatja az egyik vagy a másik baba esetében (vagy egypetéjű ikrek esetén mindkettőnél), akkor nehéz döntés előtt áll, hogy aláveti-e magát amniocentézisnek, hogy biztosan megtudja, a babák érintettek-e a betegségben. Bár az amniocentézis a kromoszóma- és genetikai rendellenességek széles skáláját képes kimutatni, az eljárás az ikrek esetében kétszer akkora kockázatot hordoz magában, mint az egypetéjű terhességeknél: 2%-ot, szemben az egypetéjű terhességek 1%-ával. Ilyenkor azzal a nehéz döntéssel is szembesülhet, hogy mit tegyen, ha az egyik baba érintett, és ezeket a döntéseket a terhesség meglehetősen előrehaladott szakaszában kell meghoznia, gyakran a terhesség felénél.
A terhességgel kapcsolatos további információkért látogasson el a terhességi listák oldalunkra.