A D-vitamin hiánya szignifikánsan összefügg az ágyéki porckorong degenerációval (LDD) és a derékfájással (LBP) a menopauza utáni nők körében – derül ki a Menopause új kutatásából. A tanulmány azt is megállapította, hogy az elégtelenségben/hiányban vagy súlyos hiányban szenvedő nők kisebb valószínűséggel szedtek D-vitamin-kiegészítőket, és nagyobb valószínűséggel tapasztaltak súlyos fájdalmat.

Módszerek
A retrospektív megfigyeléses vizsgálatba 232 posztmenopauzában lévő nő (átlagéletkoruk 65,6 év ± 10,0 év) 2017 júliusa és 2018 decembere közötti adatait vonták be. Minden résztvevőnél LDD-t vagy gerinc instabilitást diagnosztizáltak mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és klinikai tünetek alapján.

Vérmintákat gyűjtöttek a 25(OH)D, az à I típusú kollagén karboxilterminális peptidjének (Ã-CTX) és az oszteokalcin N-terminális fragmentumának (N-MID) szérumkoncentrációjának mérésére. A résztvevőket a 25(OH)D-koncentrációjuk alapján három csoport egyikébe sorolták: súlyos hiány (< 10 ng/ml), hiány/hiány (10-30 ng/ml) és normál (≥ 30 ng/ml). A csont ásványi sűrűségét kettős energiájú röntgenabszorpcióméréssel határozták meg, és a < -2,5 T-pontszámú résztvevőknél csontritkulást diagnosztizáltak. A -2,5 és -1,0 közötti T-pontszámot oszteopéniának diagnosztizálták, a > -1,0 T-pontszámot pedig normálisnak tekintették. Az LBP súlyosságának értékelésére vizuális analóg skála (VAS) pontszámot használtak, és a résztvevőket e súlyosság szerint három csoportba sorolták: enyhe fájdalom (1-3) csoport, mérsékelt fájdalom (4-6) csoport és súlyos fájdalom (7-10) csoport. A porckorongdegenerációt a Pfirrmann-féle osztályozási rendszer segítségével értékelték.

Eredmények
A 232 beiratkozott szérum 25(OH)D-koncentrációja 19,38 ± 9,21 ng/ml volt. A teljes mintában a résztvevők közül 30 (12,9%), 173 (74,6%) és 29 (12,5%) került a súlyos hiány, a hiány/hiány, illetve a normál csoportba. A szerzők nem találtak különbséget a csoportok között a BMI, a magas vérnyomás, a cukorbetegség, az alkoholfogyasztás, a dohányzás, az N-MID vagy az Ã-CTX alapján (P > 0,05). A csoportok azonban szignifikánsan különböztek a BMD, a VAS-pontszámok és a D-vitamin-kiegészítőket használók aránya tekintetében (P < 0,05). A normál D-vitamin-koncentrációjú résztvevőknek általában alacsonyak voltak a VAS-értékek, magasak a BMD-értékek, és nagyobb valószínűséggel szedtek D-vitamin-kiegészítőket, mint a súlyos hiány, illetve a hiány/hiányos csoport résztvevői (P < 0,05).

A szerzők szignifikáns különbségeket találtak a keringő D-vitamin-koncentrációkban a normál, az osteopenia és az osteoporosis csoportok között (21,62 ± 9.42 vs. 18,01 ± 9,41 vs. 17,39 ± 8,17 ng/ml; P < 0,05), a normál súlyú és a túlsúlyos résztvevők között (20,39 ± 9,45 vs. 16,14 ± 8,39 ng/ml; P < 0,05.05), a táplálékkiegészítőket nem szedő és szedő résztvevők (18,46 ± 8,47 vs. 23,07 ± 11,10 ng/ml; P < 0,05), valamint az enyhe és a közepes vagy súlyos fájdalomban szenvedő résztvevők (21,51 ± 9,79 vs. 17,24 ± 8,08 ng/ml; P > 0,05). Az alacsonyabb 25(OH)D-koncentráció (< 10 ng/ml) szintén szignifikánsan összefüggött a kifejezettebb LDD-vel a lumboszakrális régióban (L4-S1, L1-S1, P < 0,05), de kevésbé a felső ágyéki régióban.

A zavaró tényezőkre történő korrekció után a D-vitamin-hiány, a dohányzás, a D-vitamin-kiegészítők hiánya, a magas BMI és az alacsony csontsűrűség T-pontszám a posztmenopauzában lévő nők körében a közepesen súlyos és súlyos fájdalom nagyobb gyakoriságával állt összefüggésben.

Következtetések
A tanulmány eredményei alapján a szerzők úgy vélik, hogy a D-vitamin-hiány igen elterjedt a posztmenopauzában lévő nők körében, és erősen összefügg az LDD-vel és a LBP-vel ebben a populációban. A gondozóknak érdemes megfontolniuk, hogy a D-vitamin-hiányos nők számának csökkentése érdekében kommunikáljanak veszélyeztetett betegeikkel a D-vitamin-kiegészítők előnyeiről. A szerzők azt javasolják, hogy a jövőbeni kutatásoknak a D-vitamin-pótlás klinikai hatékonyságának vizsgálatára kell összpontosítaniuk az LDD és az LBP megelőzésében és kezelésében.