Background : Une partie des patients atteints de carcinome spinocellulaire oral ganglionnaire à un stade précoce échoue malgré une résection chirurgicale complète. Le traitement adjuvant dans le cancer oral précoce est controversé et est souvent individualisé en fonction du stade, de la profondeur et du statut de la marge.

Objectifs : Nous avons examiné divers marqueurs histologiques dans les cas pT1/T2N0, réséqués d’emblée avec une dissection ganglionnaire élective, en mettant l’accent sur les caractéristiques de l’interface tumeur-tissu du pire modèle d’invasion (WPOI), la taille du nid de cellules tumorales (sCNS), le bourgeonnement et la réponse de l’hôte lymphocytaire (LHR), afin d’évaluer leur signification pronostique.

Matériels et méthodes : Les blocs archivés de 95 cas ont été examinés. Le stade de la tumeur, le grade, la taille, la profondeur de l’invasion, l’invasion lymphovasculaire et périneurale, la WPOI, la LHR, le sCNS et le score du bourgeon tumoral (cellules uniques ou amas de <5 cellules) ont été enregistrés.

Analyse statistique : La signification pronostique a été analysée statistiquement à l’aide du logiciel SPSS version 20.

Résultats : La profondeur de l’invasion (P = 0,008), le WPOI- 4 et 5 (P = 0,033), le sCNS (<5 cellules) à l’interface de la tumeur (P = 0,010), le nombre élevé de bourgeons (≥3 bourgeons/40 × hpf) (P = 0,021) et la faible LHR (P = 0,019) ont été corrélés de manière significative avec une faible survie sans maladie lors de l’analyse univariée. Cependant, lors de l’analyse multivariée, seuls le LHR et le WPOI-4 (c’est-à-dire la présence de nids ou de bourgeons de petites cellules) étaient significatifs, avec un hazard ratio élevé de 4,351 (IC 95 % 1,290-14,676, P = 0,018) et 5,019 (IC 95 % 1,212-20,789, P = 0,026), respectivement.

Conclusion : Nous proposons la déclaration obligatoire du WPOI-4 à l’interface de la tumeur et l’absence de LHR, comme marqueurs significatifs de mauvais pronostic dans le carcinome épidermique de la cavité buccale à un stade précoce.