Physiciens

Les médecins peuvent surveiller la position du fœtus à l’aide d’une échographie. Lorsqu’ils découvrent qu’un bébé se présente par le siège ou de manière transversale, le médecin peut proposer une « version », ou retourner manuellement le bébé en le faisant tourner avec ses mains. Les bébés postérieurs ne sont pas manipulés de cette manière car il est peu probable que cela réussisse. Il ne semble pas que ce serait facile pour le bébé postérieur non plus.

Une tentative de tourner le bébé de façon externe, la version céphalique externe (VCE), est plus sûre à faire après la maturation des poumons du bébé. Le souci de le faire plus tôt est que la force de la manipulation du bébé peut (bien que rarement) arracher le placenta de son nid chaud dans la paroi utérine. Une césarienne d’urgence serait pratiquée pour essayer de sauver le bébé dans ce cas.

Pour aider à la réussite de l’ECV, un médecin surveille de près le bébé avec une échographie et peut vouloir utiliser la Tributaline, un médicament utilisé pour détendre la paroi utérine. Ce médicament peut rendre les mères nerveuses et agitées pendant une courte période. L’idée, cependant, est de rendre la paroi utérine moins résistante à la rotation du bébé. C’est aussi un médicament utilisé pour arrêter les contractions du travail prématuré.

Pour se préparer à une VCE, je suggère de faire une semaine de techniques quotidiennes d’équilibrage du corps des Quatre Fantastiques et d’activités d’alignement pelvien avec des soins personnels et un professionnel avant la Version Céphalique Externe, lorsque le temps le permet.

Sages-femmes

Les sages-femmes doivent avoir la chance de développer leurs compétences pour sentir la position d’un bébé avec leurs mains. Cela demande à la fois du temps et de l’expérience. Dans les milieux cliniques où les rendez-vous sont courts, les sages-femmes peuvent ne pas avoir le temps (ou la formation) de distinguer un bébé en siège d’un bébé tête en bas chez une mère qui a un ligament large tendu ou des abdominaux fermes. Mais avec suffisamment d’expérience, les sages-femmes peuvent saisir les détails subtils du positionnement du fœtus.

Les sages-femmes sont plus susceptibles que les médecins d’avoir des compétences en palpation, car avec une journée de clinique au rythme plus rapide, les prestataires ont moins de temps pour réellement sentir le bébé. Néanmoins, il est parfois difficile de dire exactement comment un bébé est couché dans l’utérus.

Même lorsqu’une sage-femme sait que le bébé est en position postérieure, par le siège ou transversale, son opinion sur le moment où il faut faire quelque chose à ce sujet peut varier. Certaines sages-femmes pensent qu’il faut simplement faire confiance à la nature et attendre de voir ce qui se passe. Cette attitude se traduira par environ 3-4% de présentation par le siège au moment de la naissance, et un taux encore plus élevé de présentation postérieure.

Certaines sages-femmes travailleront avec les mères pour utiliser un bon positionnement maternel pendant la grossesse. Elles orienteront les personnes enceintes vers des praticiens alternatifs qui peuvent aider à obtenir une meilleure position fœtale si le bébé ne semble pas pouvoir le faire à 34-36 semaines. Quelques sages-femmes travaillent également avec les mères pour aider le bébé à avoir la tête en bas à 30-32 semaines.

La sage-femme Anne Frye est l’auteur de Holistic Midwifery ainsi que de nombreux autres manuels de sage-femme. Elle encourage l’utilisation d’une méthode douce de version à 30 semaines de gestation.

Un mot sur les versions manuelles

Le médecin ou la sage-femme tente de déplacer la tête du bébé en siège ou transverse vers le bas en poussant à travers l’abdomen de la mère contre le corps du bébé. La version comporte un risque et ne devrait donc jamais être pratiquée par une personne inexpérimentée, quel que soit son titre (parfois, un étudiant, un nouveau soignant ou un carrossier audacieux pourrait être tenté d’outrepasser son expérience pour essayer de faire ce qu’il suppose être une bonne action).

La surveillance du rythme cardiaque est si importante car un ralentissement du rythme cardiaque sera le premier signe que le bébé ne doit pas aller plus loin dans cette direction. La version externe manuelle présente le risque de déchirer le placenta de l’utérus, de resserrer un cordon enroulé et de tourner la tête et le corps sans emmener le bras, de sorte que le bras se retrouve dans un angle gênant. Le plus souvent, la version se passe bien, mais elle comporte des risques de laisser le bébé se présenter par le siège et d’avoir soit un accouchement vaginal, soit une césarienne (mais, espérons-le, pas avant que le travail ne commence de lui-même).

Penny Simkin recommande qu’une doula ou une autre personne de soutien soit avec la mère pendant la version. La doula formée a souvent l’expérience du contact visuel et d’un type de coaching verbal qui est très utile lors de procédures potentiellement difficiles comme celle-ci.

Une étude de 2003, « External cephalic version beginning at 34 weeks’ gestation versus 37 weeks’ gestation : A randomized multicenter trial », montre des taux plus élevés d’accouchement par voie vaginale pour les personnes qui ont eu une version céphalique externe à 34 semaines plutôt qu’à 37 semaines, ce qui est actuellement le moment accepté de la grossesse pour le faire.

Physiothérapeutes

La thérapie physique peut aider les mères à faire face à de nombreux inconforts de la grossesse. Certaines personnes enceintes trouvent qu’un kinésithérapeute peut être couvert par leur assurance, alors qu’un chiropraticien peut ne pas l’être. Il existe beaucoup de types de kinésithérapeutes, il est donc important de comprendre les différences entre eux.

Massothérapeutes prénataux

Le massage prénatal peut être relaxant et bénéfique pour la fonction hormonale et le soulagement des inconforts de la grossesse. Par conséquent, il peut également aider à mieux dormir. Ceci étant dit, le « massage prénatal » n’est pas spécifique à l’amélioration de la position du fœtus quoi qu’il en soit.

Massage thérapeutique pendant la grossesse et le travail

Voici un massage qui fait de la place au bébé, bien que les thérapeutes et leurs offres puissent varier. Cherchez la personne  » incontournable  » pour la grossesse et l’accouchement dans votre région.

Chiropraticiens

Les ajustements vertébraux et pelviens chiropratiques peuvent réduire ou résoudre les inconforts de la grossesse tels que les maux de dos, les douleurs aux hanches, la sciatique et les brûlures d’estomac. Les chiropraticiens contribuent au positionnement optimal du fœtus en aidant le bassin à être symétrique. Cela aide à son tour l’utérus à être plus symétrique.

Les ajustements peuvent aider le bébé à mieux s’adapter au bord pour s’engager à temps et aider à stimuler la maturation cervicale. Les ajustements rendent également le bassin plus souple afin que les articulations pelviennes se déplacent plus facilement pendant le travail.

Demandez à votre chiropraticien des ajustements de :

• Le sacrum, à la fois verticalement (articulations SI) et horizontalement (pour un sacrum déformé)
• La symphyse pubienne (pevlis)
• Le cou

Les ajustements du cou améliorent l’alignement pelvien, surtout s’ils sont accompagnés d’une libération myofasciale. Cependant, tous les chiropraticiens ne sont pas formés à la libération myofasciale.

Le Dr Carol Phillips, DC, recommande d’aborder le système squelettique par des ajustements, mais également d’aborder le fascia (avec la libération myofasciale) et le rythme crânien (avec une thérapie craniosacrale douce). Elle enseigne à tous ceux qui travaillent avec des personnes enceintes et accouchées des techniques qui se sont avérées efficaces dans son expérience (et maintenant dans la mienne).

Si vous souhaitez en savoir plus sur les soins chiropratiques, vous pouvez regarder le Dr Jeanne Ohm parler de la naissance naturelle et de la rotation fœtale. Vous pouvez également regarder deux vidéos sur les soins chiropratiques pendant la grossesse pour aider un bébé en siège à se retourner spontanément la tête en bas.

Thérapie craniosacrale

La thérapie craniosacrale est douce et peut être une technique spectaculairement efficace qui aide les personnes enceintes ainsi que les nouveau-nés. Les techniques pour nouveau-nés sont un peu différentes des techniques pour adultes (comme la façon dont l’os temporal est travaillé), donc une formation spéciale est fortement recommandée.

L’équilibrage dynamique du corps

Voyez les techniques d’équilibrage dynamique du corps de la chiropraticienne Carol Phillips, DC. Elle prend les connaissances chiropratiques, le relâchement myofascial et la thérapie craniosacrale avec une approche énergétique.

Les ateliers d’équilibrage dynamique du corps du Dr Phillips donnent les informations nécessaires pour une large application par tout travailleur du corps. Les débutants sont les bienvenus, et les chiropraticiens qui y assistent recevront des instructions supplémentaires pour savoir quand appliquer des ajustements particuliers. Cette série peut être suivie par toute personne qui se consacre au service des personnes enceintes de cette manière.

C’est une vidéo fascinante pour en savoir plus sur son travail avec la grossesse. Écoutez-la parler des symptômes difficiles de sa fille Angel pendant sa petite enfance et son enfance. Aujourd’hui, Angel est l’un des praticiens préférés des villes jumelles en matière de craniosacral et d’équilibrage dynamique du corps !

Acupuncture

L’acupuncture utilise des aiguilles extrêmement fines. Parfois, vous les sentez et bien souvent, vous ne les sentez pas. L’acupuncture est bien étudiée et assez efficace pour aider un siège à se retourner. Il a été démontré que l’acupuncture est plus efficace pour retourner un siège que d’attendre de voir si un bébé va tourner la tête en bas de lui-même.

L’acupuncture traditionnelle chinoise est également utilisée pour toutes les personnes enceintes au 6ème et 7ème mois pour le traitement « Bright Baby ». Les aiguilles peuvent être placées dans les oreilles, les mains, les pieds ou les membres. Il existe des cliniques d’acupuncture communautaires peu coûteuses dans de nombreuses villes.

Moxibustion

La moxibustion utilise un bâton d’herbe d’armoise étroitement roulé, un peu comme un bâton d’encens. Le charbon à l’extrémité du bâton de moxibustion est maintenu sur un point d’acupuncture pour le chauffer. La moxibustion, répétée 2 à 3 fois par jour pendant 2,5 minutes par côté du corps, a permis à certaines mères de réussir à retourner le siège de leur bébé. Les taux de réussite les plus élevés ont souvent été enregistrés entre la 34e et la 35e semaine de grossesse.

Massage Maya

Contrairement au massage de grossesse, le massage Maya ne vise pas spécifiquement la relaxation, mais plutôt le traitement. Les séances régulières constituent une grande partie des soins de sage-femme du Yucatan. Il est cependant délicat de trouver un praticien en dehors du Yucatan mexicain. Cette méthode est fortement recommandée pour le positionnement du fœtus si vous pouvez trouver un praticien. C’est également excellent pour les symptômes menstruels et périménopausiques, et pour les utérus rétrovertis.

Libération myofasciale

Myo signifie muscle et fascia est le revêtement coriace qui recouvre les muscles et les os de notre corps. Cette technique permet de détendre les parties de notre corps que nous ne pouvons pas détendre avec la respiration profonde ou le repos seul. Les ligaments utérins contiennent une quantité de tissu musculaire, ce qui permet aux ligaments de grandir avec l’utérus.

La thérapie craniosacrale utilise la libération myofasciale et certains chiropraticiens connaissent également cette technique. Un chiropraticien peut ajuster nos articulations, mais si le fascia est resserré ou regroupé, il va tirer les os pour les remettre en place. Les hormones de grossesse ont tendance à permettre plus de mouvements cependant, ce qui signifie que les ajustements effectués ne dureront pas aussi longtemps.

Technique d’Alexandre

Tout le monde peut se déplacer avec plus d’équilibre et de relaxation. Le British Medical Journal a réalisé une étude sur la technique Alexander. Elle ne traite pas de la grossesse, mais montre comment la technique Alexander a permis de réduire les maux de dos chroniques en six leçons, sans recourir à des médicaments ou à des appareils. Consultez un instructeur sur la façon d’utiliser cela pendant la grossesse.

Médecine alternative

Herbes

Les herbes peuvent être pour l’assaisonnement, la nutrition, ou pour la guérison. Les herbes nutritives sont comme un aliment spécial pour un but spécifique. La feuille de framboise rouge, par exemple, aide à tonifier le plancher pelvien et l’utérus. Elle est riche en calcium et réduit les crampes aux jambes et les nausées, tout en étant utilisée en toute sécurité (et largement) pendant la grossesse. Assurez-vous simplement que le thé Red Raspberry Leaf que vous achetez n’est pas simplement du thé noir aromatisé.

Quelques gouttes de Mitchella peuvent être utilisées la nuit en fin de grossesse si les contractions utérines semblent vous tenir éveillée sans pour autant provoquer le travail. Un compte-gouttes plein de teinture d’agripaume peut calmer l’esprit pour aider une femme fatiguée à s’endormir, mais ne devrait pas être utilisé plus de trois semaines consécutives.

Je recommande rarement l’actée à grappes bleues pour déclencher le travail, par exemple, car j’ai remarqué qu’il est difficile pour les mères de se doser efficacement en suivant la recette. À mon avis, il existe d’autres moyens plus faciles à gérer et qui réussissent, sans exiger l’expérience nécessaire, à déclencher le travail sans provoquer des contractions qui peuvent durer trop longtemps ou donner à la mère d’énormes contractions après l’accouchement.

Homéopathie

Il existe une poignée de remèdes homéopathiques qui aident réellement les bébés à se mettre dans de meilleures positions fœtales. La pulsatille (fleur du vent) est connue pour aider un bébé qui se présente par le siège à se retourner la tête en bas, et je trouve qu’elle aide aussi de nombreux bébés postérieurs. Des effets secondaires peuvent cependant se produire, alors consultez d’abord un homéopathe qualifié.

Les doses en vente libre ne doivent être prises que pendant trois jours d’affilée avant d’arrêter le remède. Une suggestion typique est de prendre cinq granules sous la langue, une fois le soir pendant trois nuits. Prenez un remède homéopathique lorsque la bouche est nettoyée des saveurs de nourriture ou de dentifrice, et sans toucher les comprimés, qui sont trop sensibles pour supporter les huiles de la peau.

Certains suggèrent d’arrêter de prendre Pulsatilla pendant trois jours, puis de le reprendre une fois par nuit pendant trois jours. Ensuite, arrêtez pendant deux semaines, mais continuez à essayer les positions maternelles et à faire travailler le corps. Si le bébé bouge plus librement après avoir pris une dose, vous savez que cela fonctionne. Si le bébé ne se retourne pas après avoir bougé plus librement, une dose plus « profonde » est indiquée, mais une consultation ici est fortement recommandée. Si aucune réaction ne se produit, consultez un homéopathe.

Si vous n’avez que quelques jours pour retourner un bébé, ou si vous êtes en travail avec un bébé postérieur qui a du mal à tourner, vous avez peut-être besoin d’une « dose plus profonde ». Vous avez besoin d’un homéopathe professionnel pour vous assurer que vous avez la bonne dose.

Pulsatilla est également associée à la production de mucus, y compris dans les poumons. Lorsqu’une dose plus profonde est prise, il peut y avoir une certaine congestion associée. Une maman ayant des antécédents d’asthme chronique a eu une crise d’asthme alors que son bébé se retournait la tête en bas. D’autres mamans n’ont pas eu de congestion. Consultez un homéopathe professionnel, s’il vous plaît.

Osteopathie

Brian, un ostéopathe en Californie du Sud, a écrit:

Un D.O. qui pratique la manipulation remplirait plusieurs de vos catégories : médecin, chiropracteur, thérapeute craniosacral et praticien de libération myofasciale. Je vous encourage à visiter les pages de l’AAO et de la Cranial Academy pour plus d’informations.

De Caroline Stone, auteur de Visceral and Obstetric Osteopathy:

L’interprétation ostéopathique du positionnement optimal du fœtus concorderait avec , mais considérerait également que les facteurs biomécaniques dans et autour de la colonne vertébrale, du bassin et des hanches de la mère, plus serrés avec les tensions mécaniques agissant sur et autour de l’utérus, influenceraient également la position du fœtus en fin de grossesse et menant à la naissance. La libération des tensions dans le bassin, les hanches, le dos et les tissus entourant l’utérus est censée soulager le stress physique autour de l’utérus, rendant son environnement mécanique aussi accommodant que possible, permettant ainsi au fœtus de s’aligner dans la position la plus optimale… Il faut souligner que l’approche ostéopathique n’est pas de réaliser une « version céphalique externe ». »

Copyright Elsevier (2006). La permission a été donnée d’inclure cette citation sur le site Web Spinning Babies®.

Pensées finales

Vous pouvez voir que la liste ici permet aux personnes enceintes et à leurs bébés de se mettre en position pour s’aider d’une manière douce et non invasive. Je ne suis pas toujours contre les interventions, et parfois les interventions invasives deviennent nécessaires. Mais lorsque nous nous aidons à devenir symétriques et à détendre les muscles involontaires, alors le bébé et le corps peuvent faire ce qu’ils sont bien conçus pour faire – et souvent l’intervention n’est plus nécessaire.

Encore une fois, si vous cherchez un praticien conscient de Spinning Babies®, vous pouvez en trouver un ici sur notre répertoire de praticiens.