Seit Mitte der 1950er Jahre wurden psychiatrische Kliniken geleert, ohne dass ausreichende Vorkehrungen für die Betreuung der Patienten in der Gemeinde getroffen wurden. Allzu oft übernimmt niemand die Verantwortung dafür, ihnen zu helfen. Die Einrichtungen und Organisationen, die für sie zuständig sind, tauschen keine Informationen aus und koordinieren ihre Arbeit nicht. Und viele Patienten stimmen einer Behandlung überhaupt nicht zu.

So haben sie begonnen, unsere Gefängnisse und Haftanstalten zu füllen. Etwa 15 % der inhaftierten Personen sind schwer psychisch krank. Man schätzt, dass im Cook County Jail von Illinois mehr Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen (Schizophrenie, bipolare Störungen oder schwere Depressionen) inhaftiert sind als in allen psychiatrischen Kliniken des Staates zusammen.