1950年代半ば以降、精神病院は、地域社会の患者のケアについて十分な準備をすることなく、空っぽになってしまった。 あまりにも多くの場合、誰も彼らを助ける責任を負っていないのです。 患者にサービスを提供するはずの機関や組織は、情報を交換したり、仕事の調整をしたりしない。 そして、多くの患者は治療にまったく同意しない。

だから、彼らは私たちの刑務所や拘置所を埋め尽くすようになったのです。 投獄された人の約15％が重篤な精神障害者である。 イリノイ州のクック・カウンティ・ジェイルには、州内のすべての精神病院に入院している人よりも、重度の精神疾患（統合失調症、双極性障害、大うつ病）を持つ人が多く収容されていると推定されています

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