Worthův test čtyř světel, známý také jako Worthův test čtyř bodů nebo zkratka W4LT, je jedním z jednoduchých klinických testů používaných především k posouzení stupně binokulárního vidění pacienta. Dalo by se říci, že W4LT je jednou z jednodušších metod pro vyšetřování fúze, suprese a anomální retinální korespondence (ARC).

Tento test lze provádět dvěma metodami (způsoby). Jednou metodou je mít ve vzdálenosti od subjektu pevný terč, který může být buď obsažen v osvětleném boxu, nebo promítán na obrazovku. Tento způsob se označuje jako test vzdálenosti Worthova bodu (6 metrů) . Druhou metodou je blízký Worthův bodový test (ve vzdálenosti 33 cm), který spočívá v tom, že se baterka snadno posune nebo oddálí od subjektu, aby se změnil úhel projekce obrazu terče na sítnici. Při obou testovacích vzdálenostech (do dálky i do blízka) musí pacient vždy nosit červeno-zelené brýle (s jednou červenou čočkou na jednom oku, obvykle pravém, a jednou zelenou čočkou na levém).

Světelný box nebo svítilna (podle počasí se test provádí na dálku nebo na blízko) se skládá ze 4 světel, která jsou uspořádána do kosočtverce. Jedno červené světlo je vždy nahoře, dvě zelená světla po obou stranách (vlevo a vpravo) a jedno bílé světlo je vždy dole. Pacient se na cíl dívá přes anaglyfické testovací brýle, které se skládají z červeného filtru před jedním okem a zeleného filtru před druhým okem. Při pohledu přes červený filtr jsou zelené body neviditelné; při pohledu přes zelený filtr je červený bod neviditelný. Bílá tečka je při pohledu přes červený filtr vidět jako červená a při pohledu přes zelený filtr jako zelená.

Předtím, než lékař začne provádět interpretaci testu hodného čtyř světel, je velmi důležité nezapomenout položit pacientovi, obvykle dítěti, řadu otázek. Tyto otázky jsou zásadní a velmi důležité pro každého lékaře:

1. Kolik světel vidíte
2. Jakou mají barvu?
3. Kde se nacházejí?
4. Jsou všechna světla v řadě? Nebo jsou některá výše než ostatní?
5. Ukazují se všechna světla najednou, nebo blikají a zhasínají?

Klinik by si měl také poznamenat, na jakou vzdálenost se test provádí a zda pacient nosil vlastní refrakční korekci. Testovaný by měl být testován s nasazenou optimální optickou korekcí (brýle nebo kontaktní čočky) za anaglyfickými filtry. Velmi důležité je také v případě potíží v komunikaci mezi klinikem a pacientem (dospělým) nebo při práci s malými dětmi požádat pacienta/dítě, aby nakreslil, co vidí. To velmi zjednodušuje a pomáhá klinikovi při interpretaci výsledku z kresby.

Existuje řada možných výsledků, které prokazuje W4LT

Pacient vidí všechny čtyři body :

• Normální binokulární odpověď bez zjevné odchylky (NRC bez heterotropie)
• Harmonická ARC s manifestním šilháním.

Pacient vidí pět bodů:

• nezkřížená diplopie s esotropií, červené body se objevují napravo
• zkřížená diplopie s exotropií, červené body se objevují nalevo od zelených bodů.

Pacient vidí tři zelené tečky, suprese pravého oka

Pacient vidí dvě červené tečky, suprese levého oka

.