Ačkoli mnoho sporných nároků na odškodnění pracovníků je vyřešeno, jiné vyžadují formální slyšení před soudcem pro odškodnění pracovníků, aby byly vyřešeny. Na tomto slyšení soudce přezkoumá všechny vaše důkazy a poté vydá rozhodnutí, kterým vám přizná nebo zamítne dávky. Vzhledem k tomu, že slyšení v rámci řízení o odškodnění pracovníků zahrnuje specifická pravidla a postupy, je důležité být dobře připraven.

Nájem právníka v oblasti odškodnění pracovníků

Pokud se váš nárok netýká jednoduché záležitosti, jako je například menší spor týkající se pouze zdravotního stavu, měli byste vážně uvažovat o najmutí právníka. Nároky na odškodnění pracovníků vyžadují podrobnou znalost právních a lékařských otázek. Budete muset prostudovat lékařské záznamy, účastnit se výpovědí a sestavit svůj případ pro dávky. S reformou zákonů o odškodnění pracovníků se z toho stává stále složitější proces, který zahrnuje více znalců a podrobnou lékařskou analýzu.

Právník zabývající se odškodněním pracovníků zajistí, že vy i váš nárok budete na jednání řádně připraveni. Právník vám také může pomoci při vyjednávání s pojišťovnou – potenciálně se tak vyhnete nutnosti slyšení vůbec. (Podívejte se do našeho adresáře právníků, kde najdete právníky pro odškodnění pracovníků ve vaší obci.)

Příprava případu odškodnění pracovníků

Pokud se rozhodnete nenajmout si právníka, budete se muset na slyšení důkladně připravit. Zejména si budete muset pořídit kopie lékařských záznamů, nezaplacených účtů za lékařskou péči a dalších dokumentů dokládajících váš nárok. Ve většině států se musíte zúčastnit „zjišťovacího“ procesu s pojišťovnou. Během zjišťování si budete s pojišťovnou vyměňovat dokumenty a informace. Musíte se řídit pravidly pro sdílení a předkládání důkazů platnými ve vašem státě. Pokud tato pravidla nedodržíte, může vám být znemožněno předložit důkazy soudci při slyšení.

Medicínské důkazy

Obvykle nemůžete vyhrát odvolání proti rozhodnutí o odškodnění pracovníků bez důkazů založených na faktech (například lékařských záznamů). Soudce musí při posuzování vašeho nároku postupovat podle zvláštních pravidel. Například obvykle nemůžete získat odškodnění za práci bez formální lékařské diagnózy od lékaře. Vaše vlastní svědectví, že pociťujete bolest, je nedostatečné. Musíte mít lékařské záznamy a diagnostické studie (například magnetickou rezonanci, rentgen nebo EMG), které podporují váš nárok.

Kromě lékařských záznamů může ošetřující lékař vydat formální doporučení ohledně vašeho nároku. Můžete například předložit písemnou zprávu od lékaře, ve které shrne vaše zranění, omezení a vaši pracovní schopnost. Pojišťovna má však obvykle právo se vašeho lékaře na jeho názory ptát.

Často vás pojišťovna objedná na nezávislé lékařské vyšetření (IME) u lékaře, kterého si sama vybere. Lékař IME přezkoumá vaši zdravotní dokumentaci, provede vyšetření a sepíše zprávu shrnující jeho nebo její nálezy. Někteří lékaři IME jsou skutečně nezávislí a nestranní, jiní však důsledně píší zprávy podporující pojišťovnu. Pokud pojišťovna naplánuje IME, musíte se schůzky zúčastnit. Chcete-li se dozvědět více, přečtěte si náš článek o účasti na IME.

Výpočet vaší škody

V odvolání proti rozhodnutí o odškodnění pracovníků můžete požadovat zaplacení účtů za lékařskou péči, ztrátu mzdy a další dávky. Před slyšením byste si měli uspořádat své nezaplacené účty za lékařskou péči a vypočítat, kolik potřebujete na jejich úhradu. Měli byste také vypočítat svou ušlou mzdu a připravit si výplatní pásky a další důkazy na podporu svého nároku. Nakonec byste měli vypočítat, kolik vám náleží na dávkách v případě trvalé invalidity. (Chcete-li porozumět tomu, jak se dávky vypočítávají ve vašem státě, podívejte se na naše články o dávkách pro pracující.) Soudce bude tyto informace potřebovat, aby mohl dávky přiznat.

V některých státech musíte také prokázat, že vaše zranění snižuje vaši schopnost vydělávat. Toho se často dosáhne najmutím odborníka na povolání, který vysvětlí, jak vaše zranění ovlivnila vaši schopnost najít si práci a vydělávat mzdu. Odborný znalec zhodnotí vaše vzdělání a pracovní zkušenosti a určí práce, které jste schopni vykonávat. Znalec vydá posudek, ve kterém tyto otázky rozebere a může popsat váš výdělečný potenciál po úrazu. Zatímco někteří odborní znalci jsou skutečně neutrální, jiní mají tendenci podporovat toho, kdo za posudek zaplatí. Například znalec pojišťovny bude obvykle tvrdit, že máte jen málo nebo vůbec žádnou sníženou výdělečnou schopnost.

Znalecké posudky

Znalecké posudky a výpovědi jsou součástí téměř každého odvolání proti rozhodnutí o odškodnění pracovníků. Je velmi obtížné vyhrát stížnost na odškodnění pracovníků bez znaleckých posudků. Mezi tyto svědky mohou patřit ošetřující lékaři, nezávislí soudní lékaři a odborní znalci.

V případě nároku na odškodnění pracovníků se většina odborných svědectví získává při výpovědi. Výpověď je svědectví pod přísahou. Váš právník (a právník pojišťovny) klade znalci otázky, zatímco soudní zapisovatel přepisuje (nebo píše) jejich otázky a odpovědi. Například během výpovědi lékaře IME bude právník pojišťovny klást lékaři otázky, aby zjistil jeho názory. Poté váš právník provede křížový výslech lékaře IME a pokusí se jeho názory oslabit nebo zdiskreditovat. Při vašem slyšení je přepsaný rozhovor předán soudci jako důkaz.

V některých státech jsou poškození pracovníci rovněž vyslýcháni. Pokud je naplánována vaše výpověď, měli byste být dobře připraveni. Ujistěte se, že vaše odpovědi jsou pravdivé a přesné – vaše přepsané svědectví může pojišťovna předložit soudci. Pokud máte právníka pro odškodnění pracovníků, bude u vaší výpovědi také a provede vás celým procesem. Chcete-li se dozvědět více, přečtěte si náš článek o přípravě na výpověď u soudu pro odškodnění pracovníků.

Další svědci

Někdy můžete chtít při slyšení u soudu pro odškodnění pracovníků předložit další svědky, včetně spolupracovníků, kteří byli svědky vaší nehody. Před slyšením si ověřte, zda jsou svědci ochotni vypovídat, a sdělte jim čas a datum slyšení. Váš právník pro odškodnění pracovníků se také může chtít s těmito svědky setkat a pomoci jim připravit se na jejich svědectví.

Svědectví na slyšení o odškodnění pracovníků

Svědectví na slyšení je jiné než běžný rozhovor s někým. Když budete svědčit, budou vám kladeny otázky – a vy musíte být připraveni na ně odpovědět. Musíte se také řídit důkazními pravidly svého státu. Obvykle například nemůžete svědčit o věcech, které vám řekli jiní lidé, a to kvůli pravidlu doslechu. Místo toho můžete svědčit pouze o věcech, které jste viděli, zažili nebo řekli.

Před slyšením si uspořádejte myšlenky. Možná si budete chtít sepsat časovou osu svého nároku, včetně:

• data a času úrazu
• kdy jste úraz nahlásili a požádali o dávky
• důležitých zdravotních událostí (včetně operací) a
• jak se vaše příznaky vyvíjely v čase.

Je důležité, abyste při slyšení poskytli přesné a pravdivé informace. Neměli byste přehánět (ani zlehčovat) svá zranění nebo fyzická omezení. Pokud soudce pro odškodnění pracovníků zpochybní vaši důvěryhodnost, může váš nárok zamítnout.

V den slyšení byste se měli obléknout upraveně a čistě. Vhodná je košile na knoflíky a kalhoty. Měli byste si také vyhradit více času na cestu na místo slyšení, protože je důležité, abyste se dostavili včas. Další informace o průběhu slyšení o odškodnění pracovníků naleznete v našem článku o tom, co můžete očekávat na slyšení o odškodnění pracovníků.