Denna studie beskriver vår erfarenhet av 12 patienter med vita blodproppars syndrom som vi har träffat under en 36-månadersperiod. Diagnosen baserades på följande kriterier: (1) utveckling av trombocytopeni på mindre än 100 000/mm3 under administrering av heparinbehandling, (2) normalisering av trombocytantalet efter ett avbrott i heparinbehandlingen, (3) uteslutning av andra orsaker till trombocytopeni, (4) ett positivt heparininducerat trombocytaggregationstest, (5) påvisande av vita blodproppar vid patologisk undersökning, och (6) förekomst av trombotiska komplikationer. Av 2 500 patienter som fick heparinbehandling utvecklade 12 (0,48 %) ett syndrom med vita proppar. Olika indikationer, administreringsvägar och typer av heparin var inblandade. Den genomsnittliga trombocytnadeniren var 26 900/mm3 och den genomsnittliga tiden till insjuknande av heparininducerad trombocytopeni var 5 dagar. Trombotiska komplikationer omfattade arteriella ocklusioner i benen hos 11 patienter, djup ventrombos i benen hos 9 patienter (4 hade lungemboli) och kombinerad arteriell och venös trombos hos 8 patienter. Behandlingsstrategierna omfattade utsättning av heparin hos alla patienter och intravenös infusion av dextran, följt av arteriell trombektomi hos fyra patienter, urokinasbehandling hos två patienter för arteriella komplikationer och insättning av Greenfield-filter hos sex patienter. Alla patienter fick warfarin. Mortaliteten var 25 % och morbiditeten 50 %.

En första trombocyträkning bör göras på alla patienter innan de får heparin, följt av upprepade trombocyträkningar varannan till var tredje dag. När trombocytopeni eller trombos har diagnostiserats ska heparin avbrytas och andra behandlingsmetoder övervägas.