Articles

The Whitaker test

Syfte: Whitaker-testet utformades och utvecklades av Roger H. Whitaker (25 maj 1939) när han var anställd vid Cambridge University i slutet av 1960-talet och början av 1970-talet. Testet kombinerar en urodynamisk undersökning med antegrad pyelografi för att mäta tryckskillnaden mellan njurbäckenet och blåsan. Testet kan skilja mellan patienter med kvarstående eller återkommande obstruktion och patienter med dilatation till följd av permanenta förändringar i muskulaturen.

Material och metoder: Vi presenterar Whitaker-testets historia och dess plats i modern praxis.

Resultat: Det är användbart vid utvärdering av patienter med tvivelaktig obstruktion av ureteropelvial eller ureterovesikal junction och primära defekter i uretarmuskulaturen. Den kan också användas för att avgöra när perkutana nefrostomirör kan avbrytas på ett säkert sätt hos postoperativa patienter.

Slutsats: Whitaker-testets förtjänst i jämförelse med andra mindre invasiva tester, särskilt diuretisk renografi, är föremål för många diskussioner. En sådan debatt förutsätter dock felaktigt att testerna är direkt jämförbara, vilket de inte är. Den korrekta användningen av Whitaker-testet är att bedöma potentiell obstruktion av de övre luftvägarna i tvetydiga fall och bör endast användas när tvetydiga resultat erhålls med andra mindre invasiva tester, när obstruktion misstänks i en dåligt fungerande njure, när ett negativt renogram med kolik, intermittent obstruktion och perkutan åtkomst redan existerar och när orsaken till dilatationen behöver undersökas.