Articles

De Whitaker test

Doel: De Whitaker test werd bedacht en ontwikkeld door Roger H. Whitaker (25 mei 1939) toen hij eind jaren zestig en begin jaren zeventig als coassistent verbonden was aan de universiteit van Cambridge. De test combineert een urodynamisch onderzoek met antegrade pyelografie om het drukverschil tussen het nierbekken en de blaas te meten. De test kan een onderscheid maken tussen patiënten met residuele of recidiverende obstructie en patiënten met dilatatie ten gevolge van permanente veranderingen in de musculatuur.

Materialen en methoden: Wij presenteren de geschiedenis van de Whitaker test en zijn plaats in de moderne praktijk.

Resultaten: Het is nuttig bij de evaluatie van patiënten met twijfelachtige ureteropelvische of ureterovesicale junctie obstructie en primaire defecten in de ureterale musculatuur. Het kan ook worden gebruikt om te bepalen wanneer percutane nefrostomie tubes veilig kunnen worden stopgezet bij postoperatieve patiënten.

Conclusie: De verdienste van de Whitaker test in vergelijking met andere minder invasieve tests, met name diuretische renografie, is het onderwerp van veel discussie. Een dergelijk debat veronderstelt echter ten onrechte dat de tests rechtstreeks vergelijkbaar zijn, hetgeen niet het geval is. Het juiste gebruik van de Whitaker-test is om potentiële obstructie van het bovenste deel van de tractus te beoordelen in dubbelzinnige gevallen en mag alleen worden gebruikt wanneer er dubbelzinnige resultaten worden verkregen met andere minder invasieve tests, obstructie wordt vermoed in een slecht functionerende nier, een negatief renogram met koliek, intermitterende obstructie, en percutane toegang al bestaat en de oorzaak van dilatatie moet worden onderzocht.