Resultaten av en studie av vuxna med ADHD (attention-deficit/hyperactivity disorder) som publicerats i Brain and Behavior har visat på validiteten och den diagnostiska precisionen hos Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS) och Wender Utah Rating Scale (WURS).

I den här studien försökte forskarna undersöka de psykometriska egenskaperna hos ASRS och WURS i ett välkaraktäriserat urval av vuxna ADHD-patienter och befolkningskontroller. De jämförde också dessa verktygs användbarhet för att förbättra den kliniska diagnosen av ADHD.

ASRS, Världshälsoorganisationens officiella screeninginstrument, utvecklades som ett kort screeninginstrument för att identifiera potentiella ADHD-symtom, inklusive ouppmärksamhet, hyperaktivitet och impulsivitet. Svårighetsgraden av symtomen graderas på en 5-punkts Likertskala (totalt intervall, 0-72). WURS-versionen med 25 punkter utvärderar symtom från barndomen genom att be deltagarna att retrospektivt minnas frekvensen och svårighetsgraden av ADHD-symtom och relaterade problem under barndomen. Symtomens svårighetsgrad rapporteras på en 5-punkts Likertskala (totalt intervall, 0-100).

Totalt 1554 deltagare (n=646 vuxna patienter med ADHD; medelålder, 34,0±10,3 år; 48,5 % kvinnor och n=908 kontroller; medelålder, 29,4±7,8 år; 59,9 % kvinnor) ingick som en del av ADHD-projektet hos norska vuxna som inleddes 2004. ASRS och WURS administrerades till båda grupperna. Forskarna utförde huvudkomponentanalyser (PCA) och beräknade receiver operating curves (ROC), inklusive area under kurvan (AUC) för hela ASRS och WURS, samt för de PCA-genererade faktorerna och ASRS short screener.

De totala WURS- och ASRS-summaresultaten var starkt korrelerade (hela urvalet: r = 0,78, P <.001; ADHD-gruppen: r = 0,36, P <.001; kontrollerna: r = 0,70, P <.001). Diskrimineringsförmågan hos ASRS och WURS visade en AUC på 0,904 (95 % CI: 0,888-0,921) för ASRS och 0,956 (95 % CI: 0,946-0,965) för WURS. ASRS med kort screening visade en AUC på 0,903 (95 % CI: 0,886-0,920). Att kombinera de två skalorna gav en AUC på 0,964 (95 % CI: 0,955-0,973).

Forskarna genererade en 2-faktorlösning för ASRS i det fullständiga urvalet, som förklarade 62,2 % av variansen. Den första faktorn innehöll objekt som speglar ouppmärksamhet, medan den andra faktorn innehöll hyperaktivitet och impulsivitet. Forskarna genererade också en 3-faktorlösning för WURS-frågorna i hela urvalet, som förklarade 69,2 % av variansen. Den första faktorn omfattade punkter som speglar aggressivitet och sociala problem, den andra faktorn omfattade inlärnings- och uppmärksamhetsproblem, och den tredje faktorn omfattade dystymi.

Begränsningar i studien inkluderar möjliga minnesbias och bristande minnesbilder på grund av retrospektiv självrapportering, samt osäkerhet om huruvida de vuxna deltagarna skulle ha fått en barndomsdiagnos av ADHD.

Totalt sett är retrospektiva barndomssymtom på aggressivitet och sociala problem, som förekommer i WURS, tillförlitliga prediktorer för en vuxen diagnos av ADHD. Författarna till studien drog slutsatsen att resultaten ger belägg för att problem med känsloreglering utgör en stor del av ADHD-symtomatologin i barndomen.

”Både WURS och ASRS hade utmärkta screening- och psykometriska egenskaper, med något starkare egenskaper för WURS”, konstaterade forskarna, som också noterade att den korta skärmen och den fullständiga versionen av ASRS presterade lika bra. De rekommenderade att använda båda bedömningarna tillsammans vid fastställande av ADHD hos vuxna.